18例真小眼球并发青光眼手术治疗临床分析

对１８例３４眼合并青光眼的真小眼行手术治疗，其中１２眼行虹膜周边切除术，１７眼行滤过性手术，３眼小梁切除联合白内障囊外摘除，２眼小梁切除、白内障囊外摘除联合人工晶体植入。术后眼压总的有效控制率６个月时为６８．９５％，１２个月时为６５．４２％。随诊视力除１３眼（３８．２４％）下降外，其余无明显损害，行白内障联合手术的５眼视力均有不同程度的提高。结果表明：随着眼科显微手术的普及，治疗方法的不断完善，只要术前认真检查，术中准确操作，术后密切观察、妥善处理，选择适当的手术方式是可行的。     

肺灌注显像结合X线胸片诊断急性肺栓塞

目的探讨肺灌注显像／x线胸片检查（Q／X）替代肺灌注／通气显像（Q／V）用于急性肺栓塞诊断的可行性。方法72例疑诊急性肺栓塞，且肺灌注显像显示至少有一个肺段灌注缺损的患者，24h内行x线胸片检查和肺通气显像，比较Q／X和QIV的诊断符合率和准确性。结果Q／x与Q／V结果的符合率为84．7％，Q／x对Q／V的阳性预测值为83．7％，阴性预测值为87．0％。在该组病例中，Q／X诊断急性肺栓塞的灵敏度为94．9％，特异性为63．6％，准确性为80．6％；而Q／V则分别为94．9％，78．8％和87．5％。5例慢性阻塞性肺部疾病（COPD）Q／X均显示不匹配，而Q／v均显示匹配，两者结果不同。结论对于多数疑诊急性肺栓塞患者，Q／X可以替代Q／v用于诊断，但对于COPD患者应选择Q／V。     

补阳还五汤的药理研究与临床新用

补阳还五汤来源:《医林改错》。组成:黄芪(生)四两,归尾二钱,赤芍一钱半,地龙(去土)一钱,川芎一钱,桃仁一钱,红花一钱。功用:益气活血。主治:中风后半身不遂,口眼斜,语言謇涩,口角     

北京市大兴区职业病危害企业普查情况分析

北京市大兴区作为卫生部基本职业卫生服务试点单位，按照试点工作的要求建立了基本职业卫生服务组织机构和框架体系，并于2008年5～7月开展了辖区企业基本情况调查，现将结果分析如下。     

改良后巩膜切除术治疗恶性青光眼38只眼观察

目的 观察改良的后巩膜切除术对恶性青光眼治疗的临床效果.方法 对2006年5月至2010年6月在邢台眼科医院收治的恶性青光眼并行改良后巩膜切除术患者34例38只眼.观察手术前后视力、眼压、前房深度及并发症情况,并进行统计学处理.术后随访6～24个月.结果 手术前后0.02以上视力比较,差异有统计学意义(P＜0.05),手术后0.02以上视力者增加13例.治疗前眼压(34.15±8.5) mm Hg降低为治疗后平均眼压(17.8±4.7) mm Hg,经统计学处理术前、术后眼压差异具有统计学意义(t=P＜0.01)前房深度由术前(0.956±0.37) mm加深为(1.83±0.41) mm,经统计学处理术前、术后前房深度差异具有统计学意义,(t =P ＜0.05).结论 改良的后巩膜切除术能够有效地加深前房,破坏玻璃体腔水囊,并有外引流作用,可以有效的降低眼压,提高患者的视功能,并具有手术安全性高、并发症少、易普及等优点,是治疗恶性青光眼患者的一种安全有效的手术方法.     

房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄介入治疗的临床评价

目的:探讨房间隔缺损(ASD)合并肺动脉瓣狭窄(PS)行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法:31例患者,年龄2.5~67(中位年龄31)岁;24例经胸超声心动图(TTE)诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27(16.0±4.8)mm,7例超声心动图术前漏诊ASD,肺动脉瓣狭窄压差35~120(89.8±22.9)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),所有患者术前行右心室造影检查。先行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),而后置入房间隔缺损封堵器闭合缺损,选择的封堵器直径为12.0~38.0(22.6±5.9)mm。结果:本组28例行PBPV术及ASD介入封堵治疗28均获得成功;其中3例封堵器脱落入主动脉,介入方法取出后,再置入较大封堵器封堵成功,PBPV术后即刻右室收缩压由术前(89.8±22.9)mmHg下降至(39.8±11.3)mm Hg,肺动脉右心室跨瓣压差由术前mm Hg降至(14.8±8.9)mm Hg(P<0.001)。右心室舒张末压由术前(9.9±0.28)mm Hg降至(5.07±0.57)mm Hg(P<0.005),PBPV术后即刻跨瓣压差下降达优良为100%。术后超声心动图随访于术后即刻、1、3及6个月,疗效满意,房间隔未见残余分流。结论:同期介入治疗肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损安全可行,效果良好,但由于合并PS患者,超声心动图术前常常低估或漏诊ASD,因此,需先行肺动脉瓣球囊扩张术后,超声心动图重新复核ASD大小,再行ASD封堵术,必要时分期手术。     

苦参碱微乳透皮吸收制剂对急性肝损伤小鼠血清ALT、AST水平及肝体指数的影响

目的观察苦参碱微乳制剂对小鼠四氯化碳（CC l4）肝损伤的保护作用。方法将60只昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和苦参碱高、中、低剂量组各10只。阳性对照组及模型组分别予苦参素胶囊内容物水溶液及生理盐水200 mg/kg灌胃,苦参碱高、中、低剂量组分别予苦参碱微乳制剂200、100、50 mg/kg皮肤给药,均为1次/d,连续用药14 d。其后除正常对照组外,余五组均采用CC l4制作急性肝损伤模型,16 h后测定各组血清ALT、AST水平;处死小鼠取出肝脏称重并计算其与体质量的比值（肝体指数）。结果与模型组相比,余五组肝体指数均显著降低（P〈0.05或0.01）,其中苦参碱高、中剂量组和阳性对照组血清ALT、AST水平亦显著降低（P均〈0.05）。结论苦参碱微乳透皮吸收制剂对小鼠急性CC l4肝损伤具有保护作用,且呈一定剂量依赖性。     

硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的:观察硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:入选78例高血压脑出血患者,按入院顺序随机分为两组:硬通道组(n=40)和保守治疗组(n=38),硬通道组实施颅内血肿硬通道微创穿刺引流治疗术,保守治疗组给予脱水降颅压、调整血压、维持水电解质平衡、防治消化道出血和感染并发症、吸氧,及支持和对症等脑出血常规治疗措施。观察和比较治疗后两组患者临床效果、血肿消失速度和神经功能缺损程度的差别。结果:硬通道组的显效率、总有效率和神经功能缺损评分减少值均大于保守治疗组,而病死率和血肿消失速度明显小于保守治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,可降低病死率,缩短颅内血肿消失时间,促进患者神经功能的恢复。     

齐拉西酮与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法将108例首发精神分裂症患者随机分为两组各54例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程8周。于治疗前及治疗第2．4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应量表（Tess）评定不良反应。结果治疗8周末,研究组总有效率为94．4％,对照组为92．6％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降;两组间同期评分比较均无显著性差异（P〉0．05）;但研究组不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,但不良反应轻微,安全性更高,服药依从更好。     

颅内多发性动脉瘤治疗方法的探讨

目的：介绍颅内多发性动脉瘤（MIA）的治疗方法和经验．方法回顾性分析12例共26个动脉瘤的临床资料，结果按Sundt的标准：8例满意，2例良好，2例死亡。结论 对MIA应尽早手术，冠状切口双侧翼点入路可一次性处理前循环MIA．此入路创伤小、暴露好、省时省力，效果理想．微导管到位介入治疗也是很好的选择。