中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗

目的 探讨中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗方法。方法 采用手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折患者25例。切开复位“T”，形钢板内固定14例（钢板组），闭合复位经皮克氏针内固定6例（克氏针组），切开复位外固定架固定5例（外支架组）。结果 经术后3～22个月随访，骨折全部愈合，时间为10～22周，平均13周。按改良Shea评定法进行功能评价，优良率：钢板组78．6％，克氏针组83．3％，外支架组80．O％。结论 手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折具有良好关节面复位及稳定固定作用，能较好地防止腕关节功能障碍和疼痛，有利于腕关节功能的恢复。     

逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损

目的探讨修复胫前近段软组织缺损的适宜方法。方法采用逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣修复胫前近段软组织缺损18例,其中骨外露13例、钢板外露5例。皮瓣切取大小6．5cm×4．0cm～12．5cm×7．0cm。结果18例胫前近段软组织缺损患者除1例术后发生浅表感染,经换药逐渐愈合外,皮瓣全部成活,均达到一期消灭创面,局部无功能受限,且受区的外形较好;供区打包植皮,全部成活,没有发现明显的供区功能障碍。所有患者随访3～12个月（平均8个月）,皮瓣质地及外观均良好,功能恢复满意。结论逆行胭窝及小腿内后侧皮瓣具有血液供给可靠,皮瓣切取面积大,皮瓣较薄,局部转移距离短,易转移,易于切取等优点。适宜修复胫前近段皮肤软组织缺损,且在皮瓣的下方可切取腓肠肌内侧头并转移覆盖创面,对骨、钢板外露能起到预防感染及抗感染作用,故对胫前近段大面积皮肤软组织缺损伴骨及钢板外露是一种较好的修复方法。     

前后联合入路并经大转子截骨治疗波及两柱的复杂髋臼骨折

目的探讨治疗波及两柱的复杂髋臼骨折的手术入路及疗效。方法对19例波及两柱的复杂髋臼骨折通过联合髂腹股沟入路及K-L（Kocher-Langenbeck）入路切开复位内固定。结果19例患者，随访17例，随访10～26（14．5±4．3）月。术后髋关节功能优11例，良3例，可2例，差1例。优良率82．4％。结论联合髂腹股沟入路及K-L（Kocher-Langenbeck）入路能充分显露骨折端，复位、固定可靠，有利于早期功能锻炼及术后功能的恢复。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法手术治疗60岁以上股骨粗隆间骨折患者31例,其中Camma钉固定16例,动力髋螺钉固定7例,外固定支架固定4例,经皮空心钉固定4例.结果29例随访10～30月(平均16月),骨折全部愈合,时间为3.5～8月.术后出现髋内翻畸形3例,外固定架针道感染1例,下肢静脉血栓形成1例.结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折,应以创伤小、术后恢复快,并发症少为原则.     

带锁髓内钉固定并一期植骨治疗股骨干严重粉碎性骨折

目的 探讨提高股骨干严重粉碎性骨折治愈率的方法。方法 对12例严重股骨干骨折行带锁髓内钉固定并一期植骨修复骨缺损。结果 随访1-2年，12例骨折均愈合，愈合时间3-6个月。无肢体短缩，旋转及成角畸形，无感染，主钉无弯曲及断裂，锁钉无断裂及退出。膝关节功能均恢复满意。结论 用带锁髓内钉固定并一期植骨的方法治疗股骨干严重粉碎性骨折，骨折愈合快，并发症少。