HPLC同时测定镇痛泵中的格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼

目的 建立同时测定格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼含量的方法.方法 采用HPLC法,分析柱为Agilent hypersil C18柱(125 mm×4.0 nm,5μm),流动相为0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢钾(加0.6%三乙胺,磷酸调pH4.0)-乙腈,梯度洗脱,流速为1 mL·min~(-1),检测波长为220 nm.结果 格拉司琼、舒芬太尼、曲马多、芬太尼的线性范围分别为5～50μg·mL~(-1)(r=0.9999)、0.25～4.00 μg·mL~(-1)(r=0.9994)、20～70 μg·mL~(-1)(r=0.9996)、2.5～20.0μg·mL~(-1)(r=0.9999);其平均回收率分别为99.97%、98.75%、99.80%、100.53%.结论 所建方法可同时测定格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼混合溶液的含量,且简便、准确、灵敏.     

蛛网膜下腔出血病人误诊3例分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接注人蛛网膜下腔,在临床工作会遇到病人的误诊病例,为降低误诊率,促进患者的疾病恢复,对3例误诊病例进行分析。     

补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响

目的 探讨补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响及其机制。方法 将妊娠SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方低、中、高剂量组,每组10只。正常组和模型组自妊娠第1天起给予蒸馏水灌胃,阿司匹林组给予6.75 mg/kg阿司匹林灌胃,补肾调和气血方低、中、高剂量组分别给予6.525 g/kg、13.05 g/kg、26.10 g/kg补肾调和气血方灌胃,均1次/d,连续11 d;在此过程中,模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方各剂量组孕鼠每日皮下注射盐酸肾上腺素,于妊娠第8天给予米非司酮灌胃。实验结束后,检测各组孕鼠子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰与舒张期末期血流速比(S/D),计算各组孕鼠流产率,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平。结果模型组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显高于正常组(P均<0.05),血清VEGF水平明显低于正常组(P<0.05);补肾调和气血方组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显低于...     

CRRT结束后非隧道式导管封管前冲洗液使用情况现状调查CSCD

目的横断面调查连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后非隧道式导管封管前冲洗液使用现状,为导管功能维护与护理提供参考。方法采用问卷星对广东省78家医院进行调查,了解CRRT后非隧道式导管封管前冲洗液使用类型、剂量和使用注射器类型等。结果共收集问卷91份,有效问卷78份(排除来自同一医院的问卷13份),有效率85.7%。参与调查的CRRT护士的平均年龄为(33.78±5.97)岁,其中男性占19.2%,主管护师及以上职称占56.4%。生理盐水是CRRT后冲管的常见药物(97.5%),2家医院使用灭菌注射用水为冲管液。不同医院生理盐水冲管液剂量:5 ml[12(14.5%)]、10 ml[47(56.6%)]、15 ml[5(6.0%)]和20 ml[19(22.9%)];冲管使用的注射器容量类型有5 ml[1(1.2%)]、10 ml[29(35.4%)]、20 ml[45(54.9%)]和30 ml[7(8.5%)]。结论生理盐水是CRRT后非隧道式导管封管前冲洗液的主要类型,生理盐水冲洗剂量与使用注射器类型有多种形式。     

150例急性乙醇中毒临床救治体会

目的:深入研究150例急性乙醇中毒的临床救治方法。方法:将150例急性乙醇中毒患者分成对照组和治疗组各75人,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用纳洛酮注射液(0.8mg/mL)加入原液或30～50mL葡萄糖溶液(5%～10%)调和后,对患者进行静脉注射,注射量为患者意识清醒即可。结果:对照组血糖下降时间、氧自由基及SOD恢复平稳时间明显长于治疗组,治疗组中毒恢复时间明显缩短。结论:使用纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒患者,能有效缓解患者中毒症状,加快患者清醒速度,缩短治疗时间,降低神经系统麻痹死亡率,安全可靠,效果显著,值得临床推广。     

婴儿功能性便秘与母亲孕期因素间的相关性分析

目的 探究婴儿功能性便秘发生情况、母亲孕期内因素及两者间的相关性。 方法 选取湖州市妇幼保健院2016年1—6月出生的新生儿263例，对其进行2年随访，根据是否发生功能性便秘分为便秘组与非便秘组，比较2组发生便秘时的一般资料，包括:便秘发生年龄、身长、体重、性别、体质量指数(body mass index，BMI)、出生时体重、出生胎龄及出生时Apgar新生儿评分，同时对比母亲孕期因素，包括:孕期血压、孕期血糖、孕前BMI、孕期增重、生产方式、孕期补充益生菌及使用抗菌药物情况，应用logistic回归分析分析功能性便秘发生的独立危险因素。 结果 发生功能性便秘51例(19.39%)，便秘组女婴比例显著高于非便秘组(56.86% vs. 38.35%，χ2=5.751，P=0.016)；2组母亲在孕期血压、孕期血糖、孕前BMI及孕期内补充益生菌方面差异有统计学意义(均P<0.05)；单因素logistic回归分析显示孕期高血压、孕期高血糖、孕前超重BMI是便秘发生的危险因素(均P<0.05)，孕期补充益生菌是便秘发生的保护因素(P<0.05)；多因素logistic回归分析显示孕前超重BMI是便秘发生的独立危险因素(OR=1.405,P=0.019)，孕期补充益生菌是便秘发生的独立保护因素(OR=0.325,P=0.025)。 结论 婴儿功能性便秘与母亲孕期因素存在一定相关性，控制怀孕体重及补充益生菌可有效减少婴儿功能性便秘的发生。      

洛丁新与酚妥拉明辅助治疗流行性出血热急性肾功能衰竭疗效评价

１９９７年１月～１９９９年５月,我们共收治流行性出血热（ＥＨＦ）急性肾功能衰竭（肾衰）８５例,分别应用洛丁新及酚妥拉明辅助治疗。现报告如下。一般资料：本组８５例患者的年龄为１６～６５岁,平均３５岁。均按１９８１年全国ＥＨＦ会议制订的标准诊断及分型,重型７９例,危重型６例,均为少尿急性肾衰者。入院后随机分为治疗组４３例,对照组４２例,两组的年龄、性别和分型无显著差异,具有可比性。治疗方法：两组均予止血、平衡盐治疗、免疫疗法、及早使用利尿剂等常规治疗。在此基础上,治疗组辅以国产洛丁新（盐酸苯那普利）…     

硬膜外镇痛用于晚期癌症病人的疼痛治疗

晚期癌症病人难以忍受的剧烈疼痛,是临床医学亟待解决的社会问题。作者近年收治了８例晚期癌症疼痛病人,这些癌症病人都是因失去手术时机或手术后癌细胞广泛转移正在接受放化疗治疗。根据病人疼痛最剧烈的部位选择穿刺点行硬膜外穿刺置管,用吗啡２ｍｇ,０７５％面吡卡因４ｍｌ,１／２０００００肾上腺素加生理盐水稀释至１０ｍｌ注入硬膜外腔,无菌保护硬膜外导管。以后每１２～４８小时按上述量加药。镇痛效果满意,镇痛时间平均可达１２～４８小时,治疗时间最长７２天,最短５天,未发生一例意外,深受病人欢迎。本文从病例及穿刺点选择,药物配方,给药方法,无菌保护导管等方面详尽说明,该法在临床应用上是安全的,可靠的,值得借鉴和推广。     

企业医院改革应采取的措施

全国企业医院由于随着企业的发展而不断扩大,但普遍存在着成立时间短,技术力量薄弱的弊端,在市场经济改革的大潮中,经不住大风大浪的冲击。针对这一情况,企业医院应走一条自我改革促发展的新路,尽快适应改革发展的需要,对于这一点我们必须有清醒和足够的认识。领会好党中央、国     

肿瘤病案的随访

世界卫生组织早在1984年就提出，三分之一的恶性肿瘤可预防，三分之一的恶性肿瘤可早期诊治达到痊愈，另外三分之一可延长生命。通过随访可以减少肿瘤的复发率、转移率，提高肿瘤患者的生存率；长期大量的随访工作会有助于积累临床经验，还有助于减轻患者及家属的精神压力，提高了他们对医院的信任度。改善医患关系。树立了医院的品牌形象。