颈椎爆裂骨折前入路内固定的手术配合

<正>颈椎爆裂骨折多见于下颈椎,破碎的骨折片不同程度凸向椎管内,甚至挤入椎间孔,引起脊髓的神经根损伤[1]。该类患者原则上应尽早手术,通常采用前入路手术,切除碎骨片、减压、植骨融合内固定,以恢复重建颈椎正常序列,维护其稳定性,解除脊髓压迫,从而减轻脊髓损伤。我院自2006年以来,对13例下颈椎爆裂骨折病人实施前入路内固定术,取得满意疗效。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～49岁。患者均     

血清胆汁酸在妊娠期间的变化

目的监测血清胆汁酸在孕妇妊娠期间的变化。方法对221例不同孕期的孕妇空腹取静脉血,分离血清后检测丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总蛋白、清蛋白、总胆红素及胆汁酸等6项指标。结果随着妊娠周数的增加,肝胆汁分泌和排泄受到影响,胆汁酸排泄受阻,导致血清胆汁酸增加。结论胆汁酸是妊娠期非损伤性肝功能改变监测的一个良好指标。     

HPLC同时测定镇痛泵中的格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼

目的 建立同时测定格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼含量的方法.方法 采用HPLC法,分析柱为Agilent hypersil C18柱(125 mm×4.0 nm,5μm),流动相为0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢钾(加0.6%三乙胺,磷酸调pH4.0)-乙腈,梯度洗脱,流速为1 mL·min~(-1),检测波长为220 nm.结果 格拉司琼、舒芬太尼、曲马多、芬太尼的线性范围分别为5～50μg·mL~(-1)(r=0.9999)、0.25～4.00 μg·mL~(-1)(r=0.9994)、20～70 μg·mL~(-1)(r=0.9996)、2.5～20.0μg·mL~(-1)(r=0.9999);其平均回收率分别为99.97%、98.75%、99.80%、100.53%.结论 所建方法可同时测定格拉司琼-舒芬太尼及格拉司琼-曲马多-芬太尼混合溶液的含量,且简便、准确、灵敏.     

蛛网膜下腔出血病人误诊3例分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接注人蛛网膜下腔,在临床工作会遇到病人的误诊病例,为降低误诊率,促进患者的疾病恢复,对3例误诊病例进行分析。     

补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响

目的 探讨补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响及其机制。方法 将妊娠SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方低、中、高剂量组，每组10只。正常组和模型组自妊娠第1天起给予蒸馏水灌胃，阿司匹林组给予6.75 mg/kg阿司匹林灌胃，补肾调和气血方低、中、高剂量组分别给予6.525 g/kg、13.05 g/kg、26.10 g/kg补肾调和气血方灌胃，均1次/d,连续11 d;在此过程中，模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方各剂量组孕鼠每日皮下注射盐酸肾上腺素，于妊娠第8天给予米非司酮灌胃。实验结束后，检测各组孕鼠子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰与舒张期末期血流速比(S/D),计算各组孕鼠流产率，检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平。结果模型组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显高于正常组(P均<0.05),血清VEGF水平明显低于正常组(P<0.05);补肾调和气血方组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显低于...     

29例改装飞行员基本认知能力评估

高性能战斗机飞行员的认知能力评估是当前国内外关注的问题,确定有效认知能力的测评指标势在必行.本研究为了解改装高性能战斗机飞行员基本认知能力的特点,为其心理选拔、预测飞行能力及管理使用提供技术支持.     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨耳声发射在新生儿听力筛查中的作用。方法862名新生儿(包括48例听损伤高危儿)在出院前接受耳声发射测试，未通过者42天回访时复查，仍未通过者，行听性脑干反应检查。结果862名新生儿中，68例未通过耳声发射初筛，9例在42天回访时未通过复筛，经过听性脑干反应测试，1例未通过测试，经全面的听力学诊断，确诊为重度感音神经性聋，48例高危儿耳声发射及听性脑干反应均正常。结论耳声发射在新生儿听力筛查中应为首选方法，高危儿及未通过耳声发射筛查者，应做听性脑干反应检查，并注意跟踪、随访。     

洛丁新与酚妥拉明辅助治疗流行性出血热急性肾功能衰竭疗效评价

１９９７年１月～１９９９年５月,我们共收治流行性出血热（ＥＨＦ）急性肾功能衰竭（肾衰）８５例,分别应用洛丁新及酚妥拉明辅助治疗。现报告如下。一般资料：本组８５例患者的年龄为１６～６５岁,平均３５岁。均按１９８１年全国ＥＨＦ会议制订的标准诊断及分型,重型７９例,危重型６例,均为少尿急性肾衰者。入院后随机分为治疗组４３例,对照组４２例,两组的年龄、性别和分型无显著差异,具有可比性。治疗方法：两组均予止血、平衡盐治疗、免疫疗法、及早使用利尿剂等常规治疗。在此基础上,治疗组辅以国产洛丁新（盐酸苯那普利）…     

214例原发性肝癌患者血糖水平分析

目的调查启东地区原发性肝癌患者的血糖水平,并进行相关分析。方法随机抽取214例住院肝癌患者(肝癌组)与618例体检人员(对照组)的血糖,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)等结果,进行统计学处理。结果肝癌组的糖尿病发病率为32.24%,而对照组仅为11.81%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血糖正常的肝癌患者中ALT异常者男性患者多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);而肝癌患者高血糖与ALT异常无关联。结论糖尿病是启东地区发生肝癌的独立危险因素;积极预防、早诊早治使糖尿病与肝癌的发病率同时降低到最低限度。     

麻醉镇静术中咪唑安定剂量范围的初步探讨

目的 :初步探讨局麻术中咪唑安定镇静剂量范围 ,以及年龄、性别对咪唑安定用药量的影响。方法 :80例ASAⅠ -Ⅱ级择期下肢或上肢手术患者 ,选用咪唑安定辅助镇静 ,观察警觉 /镇静评分 (OAA/S)达 3级时的累积药用量 ,及用药前、OAA/S达 3级后 5min、 10min、 2 0min、 30min、 6 0min、 90min及 12 0min时心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、呼吸次数 (RR)、血氧饱合度 (SpO2 )和OAA/S镇静评分的变化 ,并观察用药前、OAA/S达 3级后 2 0min、 6 0min的遗忘率 ;根据年龄不同分为青年组 (18～ 39岁 )、中年组 (40～ 6 0岁 )、老年组 (>6 0岁 ) ,观察年龄对咪唑安定用药量的影响 ;根据性别不同分为两组 ,观察性别对咪唑安定用药量的影响。结果 :OAA/S评分达 3级时咪唑安定累积平均量为 0 0 6± 0 0 2mg/kg,5min和 10min两时点MAP在正常范围内明显低于用药前基础值 (P <0 0 5 ) ,其余时点与基础值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,术中HR、RR、SpO2 无明显改变 (P >0 0 5 )。 5min、 10min、 2 0min和 30min时OAA/S评分值明显低于基础值 (P <0 0 5 ) ,6 0min后各时点与基础值无明显差异 (P >0 0 5 )。 2 0min、 6 0min时遗忘率明显高于基础值 (P <0 0 5 )。老年组咪唑安定用药量明显高于中、青年组 ,男性患者与女性