动力外固定支架治疗胫骨骨折

本文对动力外固定支架（DAF）固定的48例胫骨骨折患者进行回顾性分析,观察其临床相关指标,全面评价DAF治疗胫骨骨折治疗效果。     

臭氧治疗感染性腹水疗效分析

目的观察臭氧在肝硬化感染性腹水回输中的临床疗效。方法 150例患者随机分成两组,对照组70例采用护肝、利尿及抗感染治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上,加用臭氧在腹水回输中应用治疗。结果治疗组临床治疗总有效率为87.5%,显效率为63.5%;对照组总有效率为57.1%,显效率28.6%。治疗组在临床治疗显效率以及促进炎症控制生化指标恢复和腹水消退后稳定时间方面均优于对照组（P〈0.05）。结论臭氧治疗肝硬化感染性腹水的疗效肯定。     

几丁糖预防髌骨骨折术后膝关节粘连的临床观察

目的　观察几丁糖对髌骨骨折术后发生膝关节功能障碍的影响。方法　选择 1999年 3月～ 1999年10月收治的 4 0例髌骨骨折行内固定治疗者 ,随机选择 2 4例术中关节腔内涂布 2 %几丁糖 4 ml作为几丁糖组 ;另 16例常规手术不作任何处理作为对照组。双盲法观察术后 1个月和 1年时膝关节的伸屈活动度。结果　 4 0例均获随访 ,术后 1个月时膝关节活动度 ,几丁糖组伸屈 10 4°± 2 3°,对照组伸屈 72°± 16°,具有统计学意义 (P<0 .0 1) ;术后 1年 ,几丁糖组伸屈 16 5°± 38°,对照组 110°± 31°,具有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　医用几丁糖能有效预防髌骨骨折术后膝关节粘连的发生。     

甲壳素及其衍生物的生物学特性和医药学应用研究进展

甲壳素及其衍生物是一类来源广泛的具有多种优越性能的生物材料。近年来,随着对其生物学特性研究的不断深入,其在医药中的用途也得到相应的开发。本文综述甲壳素及其衍生物在药学以及医学材料方面的研究。     

不同颈椎前路融合术植骨相关并发症分析

目的 分析比较3种不同颈椎前路融合术植骨相关并发症情况.方法 回顾分析92例的因颈椎间盘突出导致脊髓型颈椎病而行颈椎前路减压植骨术的患者的植骨相关并发症情况.结果 6例单纯植骨术患者2例发生植骨块脱出,1例发生融合节段假关节形成,1例发生髂骨供区疼痛;21例椎体间自体髂骨植骨内固定术患者6例发生椎间高度丢失,3例发生髂骨供区疼痛;65例椎体间钛网植骨融合内固定术患者11例发生内植物下沉,椎间高度丢失,1例发生内固定断裂.结论 单纯植骨术因外固定时间长、并发症多目前较少使用,自体髂骨植骨内固定术存在植骨吸收和供区并发症的缺点;椎体间钛网植骨融合内固定术解决了供区并发症的问题,但仍存在钛网下沉、椎间高度丢失的缺点,要注意适应症的选择和规范的操作.     

臭氧治疗肝性脑病35例

2009年1～7月,笔者采用腹水回输过程中加用臭氧配合西药利尿剂、护肝支持疗法等治疗肝性脑病反复出现腹水患者40例,并与单纯腹水回输及西药治疗的35例作对照观察,现将结果报告如下。     

长时间电刺激后骶神经根的结构观察及临床意义

目的 观察长时间电刺激后骶神经根的结构变化，从而评价自制膀胱控制器植入术的安全性和远期疗效。方法 4只T10平面截瘫犬在双侧S2神经根上植入膀胱控制器的刺激电极，在实验结束前对截瘫犬进行连续电刺激，达到一定的累积刺激时间后取S2神经根进行光镜和电镜检查，观察长时间的电刺激对犬骶神经根有无损伤。结果 最长的累积刺激时间达162 h时，光镜显示骶神经前根结构无明显变化，后根神经纤维变性，骶神经根周围纤维结缔组织增生。电镜显示神经轴突正常，部分髓鞘有松散，粗面内质网和胶元分泌旺盛，提示纤维细胞增生。结论 自制膀胱控制器长期使用是安全和有效的。但是电镜下部分有髓神经纤维的髓鞘有松散仍应引起我们的注意。在使用膀胱控制器刺激排尿时，在达到尿液排空的目的后，排尿应尽可能选择低电压和低频率的电刺激模式，减小对骶神经根的刺激强度。     

腰椎术后综合征的原因探析和处理

目的：探讨腰椎术后综合征（FBSS）的原因及处理方法.方法：对23例FBSS患者进行回顾性研究,综合分析患者的病史、体征、影像学表现以及术中探查结果等资料,并制订相应的治疗方案.20例影像学检查有硬脊膜和神经根受压患者予以再次手术,行硬膜囊和神经根减压以及自体骨植骨融合,其中12例应用椎弓根钉系统固定,术后予以一定康复锻炼.2例无影像学改变且症状较轻的患者予以口服消炎镇痛药辅以理疗;1例术后MRI显示椎间盘炎的患者静脉使用抗生素.结果：导致FBSS的主要原因包括神经压迫、腰椎不稳、神经损伤、椎间盘炎等.治疗效果参照Ashraf的评估标准进行综合评估,20例行手术治疗患者效果优12例,良5例,可2例,差1例.3例未手术患者,治疗效果良1例,可1例,差1例.结论：FBSS是多种原因多表现的综合征,应当综合分析患者的临床表现,针对原因,对不同的患者制定个性化的治疗方案.     

坐骨神经损伤的手术治疗

目的 总结坐骨神经损伤手术治疗的方法和疗效。方法 自1990年1月至2000年7月对28例坐骨神经损伤的患者进行手术治疗，手术方法包括单纯松解术、神经松解＋部分吻合术、重新吻合术和神经移植术。根据Sunderland坐骨神经功能恢复标准判断疗效。结果 本组22例获随访，随访时间13个月－5年，平均2年6个月。按上述标准评定优7例，良5例，可7例，差3例，优良率为54.5%。结论 坐骨神经损伤手术后疗效欠佳与其解剖特点有关，如果坐骨神经损伤或初次手术后3个月以上神经功能仍毫无恢复，Tinel征及肌电图检索提示神经无向远端再生的迹象，应积极地手术探查，术中电生理监测对决定手术方式及预计术后神经功能的恢复情况有较大的帮助。     

膀胱控制器恢复截瘫犬膀胱功能的尿流动力学观察

目的:观察膀胱控制器重建截瘫犬排尿功能时的尿流动力学变化,评价膀胱控制器对截瘫犬排尿功能恢复的效果。方法:4只健康杂种犬经T10平面造成截瘫后,在双侧S2神经根上植入刺激电极并通过导线与皮下的接收器连接,通过体外发射器进行电刺激,同时作硬膜内S1～S3后根切断。术后每天进行电刺激,观察截瘫犬的排尿情况,并进行尿流动力学检查。结果:4只犬均获得电刺激人工控制下排尿,排尿量80～140ml/次,尿流动力学检测证实为刺激后排尿模式。结论:国产膀胱控制器结合骶部神经去传入能很好地重建截瘫犬膀胱的贮尿和排尿功能。