居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病病人血糖及生活质量的影响

[目的]探讨居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病(T2DM)病人的应用效果。[方法]选取在职T2DM病人120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规糖尿病教育和后期定期随访,观察组采用居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式实施管理。比较两组干预后6个月的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、生活质量的变化及6个月内低血糖发生率。[结果]与干预前比较,两组WHR、FPG、2hPG、HbA_1C下降,生活质量提升,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组干预后比较,干预后观察组FPG、2hPG、HbA_1C下降,生活质量提升(除社会维度、治疗维度),院外低血糖发生率降低(P0.05或P0.01);[结论]居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预,能有效控制在职T2DM病人的FPG、2hPG、HbA_1C水平,降低低血糖发生率,提高病人的生活质量。     

急性重型颅脑损伤305例临床分析

急性重型颅脑损伤是脑外伤治疗的重点和难点,患者死亡率、病残率高,及时正确处理对预后十分重要。作者自1993年1月～2001年2月共收     

鼠成纤维细胞与两种钨丝弹簧圈体外细胞培养的实验研究

目的：评估体外实验中鼠的成纤维细胞在栓塞材料表面的生长情况及栓塞材料对细胞生长的影响。方法：栓塞材料为普通的钨丝弹簧圈和表面浸有 Ｎ Ｂ Ｃ Ａ 胶的钨丝弹簧圈。将两种弹簧圈分别和鼠的成纤维细胞进行培养，观察１２、２４、４８、７２、９６ ｈ 和５、７ ｄ 细胞在弹簧圈表面覆盖情况及弹簧圈周围细胞生长情况。结果：两个材料组与不放材料的对照组３组成纤维细胞生长速度、形态、及活细胞的数量没有明显的差异；但成纤维细胞贴附在浸有 Ｎ Ｂ Ｃ Ａ 胶的弹簧圈上的数量明显少于贴附在普通的弹簧圈的量。结论： Ｎ Ｂ Ｃ Ａ 胶没有细胞毒性，但不利于细胞的贴附。     

眶颅穿通伤并木质异物存留的诊断与治疗

眶颅穿通伤并木质异物存留临床常见 ,若延误诊治可危及生命[1] 。现将我院近年来 2 1例患者的诊断、治疗结合文献报告如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 6～ 33岁 ,平均 2 1.5岁。病程 1h～ 2d。致伤原因 :竹签刺伤 6例 ,木片(棍 )刺伤 12例 ,芦杆刺伤 3例。部位及深度 :伤及左眼 11例 ,右眼 8例 ,双眼均累及 2例。经眶上壁刺入颅内 8例 ,眶尖刺入 5例 ,眶筛窦刺入 3例 ,眶筛蝶窦刺入 3例 ,斜穿左右眶内侧壁和筛窦 2例。自眶穿入颅前窝 8例 ,颅中窝 6例 ,颅后窝 1例 ,累及眶顶进入颅腔 6例。本组 3例术中未发…     

脑牵拉对兔脑神经元线粒体膜电位变化的影响

目的探讨脑牵拉压(BRP)的测量方法,及脑牵拉引起兔脑神经元线粒体膜电位变化的规律和机制。方法选用新西兰大白兔30只,平均随机分为30、40、50 g组,自制脑牵拉压测量装置并定标。流式细胞术检测各组脑牵拉压区神经细胞线粒体膜电位的变化。结果 30 g的 BRP牵拉30 min细胞线粒体膜电位为(97．14±2．27)％;40 g的BRP牵拉30 min引起细胞线粒体膜电位为(84．59±3．73)％,与30 g组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0．01);50g的BRP牵拉15 min引起细胞线粒体膜电位为(45．28±3．51)％,与30 g组、40 g组相比差异具有统计学意义 (P<0．01)。结论该装置可精确测量脑牵拉压大小。脑牵拉可引起神经元细胞线粒体膜电位降低。实验性脑牵拉时,最好将BRP控制在40 g以下,以避免脑牵拉伤的发生。     

非松果体区生殖细胞瘤误诊12例分析

目的　为降低非松果体区生殖细胞瘤的误诊率。方法　对近 5 a来误诊的非松果体区生殖细胞瘤 12例的临床资料加以总结。结果　 5例误诊为颅咽管瘤 ,3例误诊为垂体瘤 ,3例误诊为胶质瘤 ,1例误诊为转移瘤。结论　凡年龄在 13岁左右的患儿 ,如出现尿崩症或一侧肢体乏力 ,应考虑本症可能 ;如进一步发现松果体区病灶 ,即可确诊 ;必要时可行试验性放射治疗     

颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素分析

目的:分析颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素及干预效应,以期为颅脑损伤的康复治疗提供帮助。方法:通过对276例颅脑损伤康复期患者生活质量因素进行总结分析,所得资料均进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果:单因素分析显示,年龄、性别、伤情、文化程度、社会、心理因素等影响患者生活质量。多因素分析,则显示伤情(P=0.0121)、社会因素(P=0.0326)、心理因素(P=0.0063),均有显著意义(P<0.05)。结论:伤情、社会因素、心理因素是影响生活质量的重要因素,其中社会、心理因素为促发因素。充分认识这些因素,并进行干预措施,可提高其生活质量。     

出院准备服务对糖尿病患者血糖控制与自我管理效果的Meta分析

目的 系统评价出院准备服务对糖尿病患者的干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中有关出院准备服务对糖尿病患者干预效果的随机对照试验,检索时限是建库至2022年5月31日,由两名研究者运用Cochrane评估工具独立评价文献质量,运用RevMan 5.3软件分析数据。结果 共有9篇研究被纳入,样本量共841例,Meta分析结果显示：出院准备服务能够降低糖尿病患者的糖化血红蛋白[MD=-0.85,95%CI(-1.05,-0.65),P<0.001]、空腹血糖[MD=-1.34,95%CI(-2.50,-0.18),P=0.017]、餐后2 h血糖[MD=-1.43,95%CI(-2.64,-0.21),P=0.015]、低血糖事件发生率[OR=0.36,95%CI(0.21,0.63),P<0.001]和[OR=0.39,95%CI(0.26,0.60),P<0.001],提高糖尿病患者自我管理水平[MD=29.39,95%CI(2.12,5...     

硬脑膜动静脉瘘的临床及影像学特征

目的研究硬脑膜动静脉瘘(duralarteriovenousfistula,DAVF)的临床表现和影像学特征。方法对8例DAVF患者的临床和神经影像学资料进行回顾性分析。结果DAVF临床表现复杂多样,以头痛(4例)和搏动性颅内血管杂音(5例)为主要临床表现,也可以癫痫为首发症状。头部CT和MRI可显示DAVF的一些继发性改变,如蛛网膜下腔出血、颅内出血、广泛的血管流空现象及迂曲扩张异常的血管。MRA、DSA可显示吻合动脉及引流静脉。结论DAVF的CT、MRI、MRA及MRV等具有一定的特征性改变。结合临床资料可提示DAVF,确诊依赖于脑血管造影(DSA)。     

112例前循环动脉瘤诊治回顾

目的探讨现代技术条件下脑动脉瘤的诊断方法、治疗时机及几个值得注意的问题。方法总结应用现代神经外科技术诊治112例病人117个前循环动脉瘤的过程，对不同诊断手段、治疗方法、手术时机及结果进行评价。结果本组总体手术近期良好率为83.9％．病死率为4.5％。H—H动脉瘤分级0～2级的病例手术良好率为92．2％，其中蛛网膜下腔出血(SAH)后3d内手术良好率为77.8％．4-14d内手术良好率为92％，14d以后手术的病例中95.3％预后良好；3级良好率总体为66.7％，其中24h内手术良好率为100％，14d后于术良好率为88.9％；4～5级24h内手术良好率为55.6％，而4级14d后手术良好率为20％。结论CT脑血管造影可作为可疑动脉瘤性SAH的首选诊断方法。对于Hunt动脉瘤分级0-2级的动脉瘤应尽早手术。临床表现为2级，但CT显示出血量较多的病例在出血后4-14d手术效果不一定好；除可在SAH后数小时内手术外，3级病人应延期至14d以后手术为好。4～5级破裂动脉瘤在数小时内手术在技术上是可行的，效果很好。