尤昭玲教授论治妇科血证经验总结

尤昭玲教授系湖南中医学院博士生导师，享受国务院特殊津贴专家。从事中西结合妇产科临床、教学、科研近30年，在妇科诊疗方面有丰富的临床经验，擅长于月经不调、妇科血证、妇科肿瘤、妇科杂证及不孕症等的中西医结合治疗。笔者随师临诊，获益匪浅，下面就其在论治妇科血证方面的经验总结如下。     

浅谈护士精神压力的来源于调节

护士的工作压力是困扰护理管理者的一个难题,是影响护理质量的重要因素.认真地分析护士的工作压力,探讨其应对措施,提高护士的积极应对能力指导护士释放压力,减轻职业疲倦及提高护理质量起到促进作用.     

磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断

目的研究应用磁共振扩散加权成像诊断肝脏肿瘤的临床效果。方法回顾性分析100例肝内良性肿瘤和恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者均按照要求进行上腹部平扫以及扩散加权成像扫描,比较肝内良性肿瘤与恶性肿瘤之间存在的差异。结果若b值0s/mm2时,肝脏良性肿瘤与恶性肿瘤之间的ADC值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而肝脏灌注之间的ADC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;若b值1000s/mm2时,肝脏良性病变区和恶性病变区之间的ADC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,肝脏灌注之间的ADC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝脏肿瘤应用磁共振扩散加权成像实施诊断,能够有效鉴别高b值与灌注ADC值,值得在临床上做进一步推广和使用。     

初级卫生保健试点县妇幼保健投入产出分析

  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健财力资源适宜程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确2地差异,探讨妇女保健财力资源适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年涉及京沪妇女保健财力投入政府主导问题（202篇）、投入总量问题（205篇）和投入增长问题（122篇）文献,综合投入政府主导适宜程度、投入总量适宜程度、增长适宜程度等3个指标,计算财力资源的适宜程度。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健财力资源适宜程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健财力资源适宜程度从2000年的28.40 %升至2017年的42.60 %,上海则由22.60 %升至69.40 %,北京和上海的回归方程均有统计学意义（上海P < 0.01,北京P < 0.05）。  结论  京沪2地妇女保健财力资源适宜程度逐年提高,上海财力资源在孕产妇死亡率下降中作用更大,但财力投入稳定增长仍是薄弱环节;适宜的妇女保健体系应“政府负责、投入适宜、稳定增长”;验证了量化妇女保健财力资源适宜程度的可行性。     

迈之灵治疗下肢慢性静脉功能不全的疗效观察

目的 观察迈之灵对下肢慢性静脉功能不全的治疗效果。方法 对慢性下肢静脉功能不全的患者分级分组进行药物和驱动袜的疗效对比观察。结果 迈之灵对下肢静脉功能不全有确切的疗效。结论 对于早、中期CVI患者可以起到驱动袜相同的效果,对于晚期CVI患者也有一定的疗效。     

急性患者的心理护理及护患纠纷的防范

<正>急性患者是指那些发病急、病情重急需紧急抢救的患者,这类患者病情严重、复杂,变化快,猜疑心重,往往对各种抢救措施产生恐惧心理。像各种复杂的急外伤、急性胃出血、急性心梗等等,病情一旦发生,患者就会处于高度应激状态。他们渴望得到最佳和最及时的救治。但是面对突如其来的变故,可摧毁一个人的自我应对机制出现     

腹腔引流管不引流的防范及护理

目的探讨腹腔引流放置后不引流的原因,做到通畅引流,达到引流效果。方法采用定期冲洗、注入空气、挤压引流管及转动引流管等方法,做到引流管不堵塞。结果经上述护理措施后,再未出现腹腔引流管不引流现象,全面达到腹腔引流之目的。结论术中恰当、得力的放置引流管,术后认真进行引流管护理,定期进行防堵措施,可以完全杜绝腹腔引流管不引流现象,是放置腹腔引流管患者预防并发症、痊愈的关键。     

硬膜外麻醉时皮肤电传导变化的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉时皮肤电传导(SC)基态值和反应波的变化。方法选择25例ASAⅠ或Ⅱ级下肢手术患者。记录硬膜外给药前(T0)、给予1%利多卡因5ml后5min(T1)、给予0.75%罗哌卡因10ml后5、10、15、25和45min(T2～T6)时的SC基态值(SC0)、针刺非阻滞区SC反应波的振幅差值(SC1)和痛觉阻滞区的SC反应波的振幅差值(SC2)。使用ROC曲线、逻辑回归分析评价SC反应波的振幅差值区分痛觉阻滞区和非阻滞区的准确性。结果与T0时比较,T3～T6时的SC0及SC1的均值明显降低(P<0.05),T1～T6时SC2明显低于SC1(P<0.05)。SC反应波的振幅差值ROC曲线下面积为0.928±0.017(P<0.01),特异性与敏感性分别为78%和88%,预测整体准确率84%。结论 SC基态值及反应波振幅差值的变化对定位硬膜外麻醉平面有一定指导作用。