液氮冷冻联合用药治疗痤疮90例效果观察

目的总结痤疮治疗效果,以提高患者生活质量。方法随机将90例青少年痤疮按单双日首诊分为治疗组和对照组,比较两组治疗效果。结果液氮冷冻联合痤疮王组较单用痤疮王组有效率高(χ2=14.522,P<0.05)。结论液氮冷冻联合用药治疗青少年痤疮疗程短,效果显著,且安全可靠,无不良反应。     

实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘产前诊断中的价值研究

目的 探讨实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘(PPP)产前诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的37例产后确诊为PPP孕妇的临床资料,以分娩情况及术后病理结果为“金标准”,对比常规彩色多普勒超声(彩超)与实时三维能量多普勒超声检查在PPP产前诊断中的价值。结果 常规彩超检查诊断PPP符合率为89.2%(33/37),实时三维能量多普勒超声检查诊断PPP符合率为94.6%(35/37),二者诊断PPP符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规彩超检查诊断PPP合并胎盘植入符合率为65.0%(13/20),实时三维能量多普勒超声诊断PPP合并胎盘植入符合率为95.0%(19/20),二者诊断PPP合并胎盘植入符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实时三维能量多普勒超声检查能真实显示PPP合并胎盘植入部位的低速血流情况,对PPP合并胎盘植入的产前诊断具有重要价值。     

基于三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用研究

目的 探讨三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用及效果。方法 建立防疫物资三级库房供应链管理系统,形成临港物资总调度-浙江医疗队总库-各医疗队库房三级管理制度,比较三级库房供应链管理模式实施前后物资供应的及时性及流畅度。结果 实施三级库房供应链管理模式后,提升了防疫物资的供应保障水平,减少了队员往返仓库的次数,缩短了往返取物的时间。结论 三级库房供应链管理模式能够有效提高方舱医院的物资供给效率和物资保障水平。     

理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及机制研究

目的 基于菌-脑-肠轴观察理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效及对血清脑肠肽、肠道菌群的影响,探讨其可能的疗效机制。方法 纳入66例IBS-D肝郁脾虚证患者,以2∶1比例随机分为中药组44例和西药组22例,中药组予理肠饮口服,西药组予培菲康联合得舒特口服,疗程均为4周,评估治疗前、治疗2周、治疗4周2组患者的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分变化,治疗前后观察2组患者中医症状积分变化情况,检测血清脑肠肽指标[血清P物质(Substance P,SP)及5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)]表达水平及肠道菌群的组成情况。结果 (1)治疗2周、治疗4周,2组IBS-SSS评分均显著降低(P<0.01),中药组优于西药组(P<0.01);治疗4周后,2组患者中医证候总积分均显著降低(P<0.01),中药组优于西药组(P<0.01),且中药组临床愈显率及总有效率均高于西药组(P<0.05,P<0.01)。(2)治疗后,2组患者血清SP含量均明显下降(P<0.05),中药组血清5-HT含量显著下降(P<0...     

急诊48例糖尿病非酮症高渗综合征诊治分析

目的总结急诊糖尿病非酮症高渗综合征临床诊治中的经验教训,进一步提高诊治水平。方法回顾分析48例病人的临床表现、误诊情况和治疗过程。结果48例病人中13例首诊出现误诊,主要误诊为脑血管意外,其中死亡15例,死亡率31.3%,主要死于严重感染。结论诱发本病的其他疾病往往较严重突出,易掩盖本病的存在而造成误诊,因此提高对本病的认识,详细的病史询问和体检,建立整体诊断观念是减少误诊的关键。治疗上注意充分补液,逐步降低血糖,纠正电解质紊乱,积极治疗合并症,特别注意感染的处理。     

泮托拉唑联合无肝素血液透析治疗尿毒症并上消化道出血的疗效观察

目的探讨泮托拉唑联合无肝素血液透析治疗维持性血液透析并上消化道出血（AUGH）的疗效。方法将38例维持性血液透析并急性上消化道出血的患者,予无肝素血液透析的基础上随机分为两组,其中A组20例予泮托拉唑治疗,B组为18例予法莫替丁治疗。结果泮托拉唑治疗急性上消化道出血效果与法莫替丁比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维持性血液透析并发上消化道出血及时予泮托拉唑联合无肝素血液透析治疗,疗效明显。     

5-氮杂脱氧胞苷对肝癌细胞HepG2中抑癌基因FHIT表达的影响

背景与目的：肝癌细胞中由于FHIT基因过度甲基化而导致其表达降低。本实验应用甲基化酶抑制剂5-氮杂脱氧胞苷（5-Aza-2’deoxycytidine,5-Aza—dc）作用肝癌细胞株HepG2。观察用药后肝癌细胞中FHITmRNA和蛋白表达的变化,并观察5-Aza-dC对细胞增殖的影响。方法：以5-Aza—dC作用HepG2细胞．采用甲基化特异性聚合酶链反应（methylation—specific polymerase chain reaction,MSP）检测HepG2细胞中FHIT甲基化变化;采用RT-PCR检测FHITmRNA的表达：采用细胞免疫组织化学染色和Western blot方法检测FHIT蛋白表达,MTT法检测HepG2细胞增殖情况。结果：5-Aza—dC处理前,HepG2细胞FHIT基因呈甲基化状态,mRNA及蛋白表达缺失;经5-Aza—dC作用后,MSP显示HepG2细胞FHIT基因甲基化逆转：经1．0μmol／L、2．0μmol／L及4．0μmol／L的5-Aza—dC作用48h后,FHIT基因mRNA扩增出产物的吸光度值分别为0．80±0．32、1.41±0．54和1．51±0．61。Western blot检测产物积分灰度值分别为0．33±0．20、1．00±0．26和1．12±0．38：当药物浓度达到1．0μmol／L时出现了对HepG2细胞增殖的抑制作用。结论：5-Aza—dC能明显逆转HepG2细胞的FHIT基因异常甲基化,激活因高甲基化所致基因沉默的再转录,诱导该基因的表达;同时抑制细胞增殖。     

两种麻醉方式用于超高龄患者下肢手术的比较

目的：比较两种麻醉用于超高龄患者下肢手术的安全性和可行性。方法：118例ASA或级的下肢手术患者,随机分成硬膜外组（EA组）、腰-硬联合阻滞麻醉组（CSEA组）,观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间及改良Bromage评分。结果：CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组（P〈0.05）,下肢改良Bromage评分,CSEA组优于EA组。结论：只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰硬联合阻滞用于超高龄患者下肢手术是安全的。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

我院自 1996～ 2 0 0 2年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI) 5 1例获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床材料1.1　一般资料　根据WHO制订标准符合AMI诊断、有溶栓适应证者共 5 1例 ,其中男 35例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均 5 8岁。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前间壁     

针刺足三里穴中枢作用机制的研究

目的：探讨针灸足三里穴的中枢作用机制。方法：利用正电子发射断层摄影术（PET）对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里^18FDG-PFT脑功能成像检查，获得脑内葡萄糖代谢变化的实验数据，利用SPM软件进行统计学处理，获得脑功能变化的可视性实验依据。结果：针刺右侧足三里可以引起同侧视丘下部、延髓背侧，双侧岛叶，对侧旁中央小叶、中央前、后回上部、额叶及颞叶的岛盖部、扣带回中部、尾状核头部、中脑和桥脑背侧中部、小脑深部葡萄糖代谢率增加，同侧中央前、后回上部及小脑前叶外侧部葡萄糖代谢率减低。结论：针刺足三里的作用机制是通过皮层及皮层下内脏神经中枢的神经内分泌网络调节机制来实现的。