PDCA复盘管理在灭菌器报警中的应用研究

目的 研究PDCA结合复盘管理在灭菌器报警中的应用效果。方法 选择某院2020年6—11月1 053锅次低温灭菌为对照组,2021年6—11月实施PDCA结合复盘管理后的1 207锅次作为试验组,对比实施前后低温等离子灭菌器故障报警率、两组故障报警阶段及相关因素发生情况,进行数据分析。结果 采取PDCA结合复盘管理,观察到低温等离子灭菌器故障报警19锅次,报警率为1.6%。在19次灭菌器故障报警中,因潮湿导致报警12次,发生率为0.99%;其他报警因素包括装载超量、卡匣走位和未清理及断电等。结论 PDCA结合复盘管理能够有效降低低温等离子灭菌器报警率,提升工作质量及效率。     

多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。     

患者出院计划核心评价指标的构建

目的 构建出院计划核心评价指标,为出院计划实施效果评价提供参考.方法 运用文献分析法分析、整合出院计划评价指标,运用小组讨论法制定专家咨询问卷,通过德尔菲法对16名专家进行3轮咨询,完成指标筛选与修改,确定出院计划核心评价指标.结果 专家权威系数为0.945,每轮问卷有效回收率均为100％.第3轮专家咨询结束后,最终形成的出院计划核心评价指标集涵盖患者相关、照护者相关和医疗机构相关3大类共12项.各指标重要性赋值均数为8.88～9.63,变异系数为0.064～0.187;适用性赋值均数为8.75～9.63,变异系数为0.064～0.235.结论 构建的出院计划核心评价指标具有可靠性,可用于患者出院计划实施质量评价.     

707例住院患者出院指导质量分析

目的调查患者对出院指导的评价,为进一步提高出院指导质量,满足患者出院后的健康需求提供参考。方法利用一般资料调查表和出院指导质量量表对出院患者进行问卷调查。结果患者的出院指导质量总分为(145.93±29.51)分,不同科室出院指导质量总分差异具有统计学意义(P0.01),两两比较发现,内科和肿瘤科的得分低于外科、妇科和其他科室。同时外科患者获得内容得分高于需要内容得分(P0.05)。患者对出院指导技巧及效果的评价均高于8.0分。结论住院患者的整体出院指导质量处于中等偏上水平,管理者应了解各科室特色,对应给予指导帮助;临床护士应根据病房患者特点,提供针对性指导内容,同时进一步改进指导方式,重视细节指导和教育反馈,从而提高患者出院指导质量。     

新型冠状病毒肺炎患者复用医疗物品的处理方法与效果

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,我院确定为定点救治医院,消毒供应中心作为医院无菌物品物资保障供应部门,根据病毒特点和国家发布的各项相关文件和指南,针对疫情当前存在的问题及时制订了各项应对措施:确定消毒供应中心隔离要求和各区人员防护措施,落实人力资源优化和人员培训,修订被新型冠状病毒污染的复用医疗物品消毒预处理、回收和清洗消毒流程,并通过实践确保方法正确,符合院感要求,为患者和医护人员提供了合格的无菌物品供应。     

1例心包穿刺诱发黏液性水肿昏迷患者的护理

对1例心包穿刺诱发黏液性水肿昏迷患者进行急救护理，结果45d后患者病情稳定出院。提出及时发现并进行急救护理。做好人工气道的管理、营养支持、药物观察、心理支持和健康教育是重要的护理措施。     

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂ETBT对血小板功能的影响

目的:观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂——依替巴肽(Eptifibatide,ETBT)对血小板聚集、释放、收缩血块和促凝活性等的影响。方法:在正常人全血或富血小板血浆(PRP)中加入不同浓度ETBT,分别检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大聚集率(rPAmax)、血小板CD62p表达百分率、血块收缩率和血小板3因子(PF3)有效性,通过与对照组比较获得ETBT对血小板功能的抑制率。结果:各种浓度(0.5～5.0μM)ETBT均对rPAmax有显著抑制作用(P0.01),且随ETBT浓度增加而增加;较高浓度(5.0～10μM)ETBT对血块收缩有显著抑制作用(P0.01);ETBT(0～80μM)ETBT对血小板CD62p表达(P=0.425)和PF3有效性没有明显抑制作用。结论:ETBT显著抗血小板聚集作用,但对血小板CD62p表达和促凝作用的影响较小;ETBT抗血小板聚集及抑制血块收缩的作用与其浓度呈正相关。     

护士健商状况影响因素分析

目的:了解护士的健商状况,分析护士健商指数的影响因素,为进一步提高护士的健康意识、健康知识、健康能力提供依据。方法:对106名护士采用健商问卷进行调查。结果:年龄≥30岁护士健商指数高于年龄<30岁护士(P<0.05),已婚护士健商指数高于未婚护士(P<0.05),高学历护士健商指数高于低学历护士(P<0.05),主管护师以上护士健商指数高于护师以下护士(P<0.05)。结论:高学历、高职称、年龄较长的已婚护士拥有较高的健商指数。     

消毒供应中心设备管理App的设计与应用

目的 探讨设备管理App在消毒供应中心设备故障报修和维保管理中的应用效果。方法 将2020年8月至2021年4月在用的56台设备为对照组,采用常规人工手工管理;2021年8月至2022年4 月同批设备为观察组,采用设备管理App进行管理。比较两组维修响应时间和设备定期维护保养超期次数。结果 观察组维修响应时间短于对照组,定期维保超期次数少于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 设备管理App应用于消毒供应中心设备维护管理中,实现了消毒供应中心设备的可视化、可追溯化、便捷化、精细化管理,保证设备正常运行,确保性能稳定,提高了工作效率,保障了无菌医疗器械的供应质量。     

质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。