清热利湿法辅佐治疗急性痛风性膝关节炎的效果及对IL-6、IL-8、IL-17水平的影响

目的探究清热利湿法辅佐治疗急性痛风性膝关节炎的疗效。方法选择我院2017年1月～2018年1月间就诊并治疗的急性痛风性膝关节炎患者90例,使用随机数表法分对照组和观察组各45例,对照组仅给予关节镜微创术,观察组在关节镜基础上使用清热利湿法,比较两组疗效差异和两组治疗前后疼痛程度和关节功能,同时比较两组治疗前后IL-6、IL-8和IL-17水平的变化。结果观察组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(77.77%),P0.05。治疗前两组患者的VAS、KSS评分及关节活动度均无明显差异(P0.05);治疗后观察组患者的VAS评分均显著小于对照组(P0.05),KSS评分及关节活动度均显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组IL-6、IL-8、IL-17水平无显著差异(P0.05);治疗后观察组上述指标水平显著低于对照组(P0.05)。结论清热利湿法辅佐关节镜治疗急性痛风性膝关节炎具有较高的临床疗效,能够明显改善患者术后疼痛程度及关节功能,同时有效抑制体内炎症水平。     

降钙素对兔膝骨关节炎发病过程中细胞因子及关节软骨细胞凋亡的试验研究

目的探讨降钙素(CT)对兔膝骨关节炎发病过程中细胞因子及关节软骨细胞凋亡情况的影响。方法将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制膝骨关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5u/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20 d后处死动物。观察膝骨关节炎(KOA)发病过程中关节软骨病理组织学的变化,关节液中细胞因子IL-1、TNF-α、NO的变化。关节软骨Ⅱ型胶原及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的变化,以及CT对上述指标的影响。结果与A组相比,B组JP和Mankin’s评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,关节液中IL-1、TNF-α、NO含量明显升高(P<0.05),关节软骨Ⅱ型胶原含量明显降低,MMP-1活性和软骨细胞凋亡百分数明显升高(P<0.05);与B组相比,C组关节液中IL-1、TNF-α、NO含量明显降低(P<0.05),关节软骨损伤减轻、Ⅱ型胶原含量明显升高,MMP-1活性和软骨细胞凋亡百分数明显降低(P<0.05)。结论 CT对KOA的治疗作用与细胞因子及细胞外基质合成与分解代谢失衡的恢复有关。     

锁定加压钢板在股骨远端粉碎性骨折中的应用

我院馥郁2003—07～2005—10共收治股骨远端粉碎性骨折27例，采用锁定加压钢板（LCP）内固定，收到良好效果。现报告如下。     

降钙素对兔膝骨性关节炎Ⅱ型胶原和基质蛋白酶-1的影响

目的探讨降钙素(CT)对兔膝骨性关节炎(KOA)关节软骨、Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响。方法将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制KOA模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5 U/kg,A、B组给予等量生理盐水皮下注射,连续注射20 d后处死动物。观察关节软骨病理形态、软骨基质Ⅱ型胶原及MMP-1的变化。结果与A组相比较,B组JP和Mankin评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,Ⅱ型胶原表达减少而MMP-1表达增高(P<0.05);与B组比较,C组JP评分和Mankin评分明显降低,软骨损伤明显减轻,Ⅱ型胶原表达明显增多,而MMP-1表达则明显减少(P<0.05)。结论 CT可通过下调MMP-1表达,抑制Ⅱ型胶原降解,减少软骨基质破坏,从而减轻KOA软骨的损伤。     

Th22细胞和血清白细胞介素-22在胶原诱导的关节炎大鼠模型外周血的表达水平及其机制

目的  探讨胶原诱导的大鼠类风湿性关节炎（RA）模型中,Th22和白细胞介素-22（IL-22）的水平及其可能的机制。方法  构建胶原诱导的大鼠RA模型后,流式细胞术检测Th22细胞,Real-time PCR检测IL-22 mRNA表达水平,ELISA检测IL-22蛋白表达水平;用IL-22封闭抗体中和RA大鼠体内IL-22后,CCK-8实验检测RAFLS细胞增殖,Real-time PCR检测IL-22和STAT3 mRNA表达水平,Western blot检测STAT3蛋白表达水平。结果  与对照组比较,RA大鼠全血中的Th22细胞和血清IL-22的表达显著增加（P < 0.01）;用IL-22封闭抗体中和RA大鼠体内IL-22后,与对照组比较,RA大鼠血清IL-22显著下降（P <0.01）,RAFLS细胞增殖能力下降（P <0.01）,RAFLS细胞中STAT3基因和蛋白水平的表达显著较少（P <0.01）。结论  RA大鼠模型中,Th22细胞通过分泌过多的IL-22刺激STAT3信号途径,从而提升RAFLS细胞的增殖能力,参与大鼠RA的发病。

     

关节镜下膝关节粘连松解及术后康复

本院自1999—10-2004-12应用膝关节镜下膝关节粘连松解术及其正确的术后康复锻炼方法治疗膝关节粘连21例，效果良好，现报告如下。     

多种方法治疗股骨颈骨折322例比较

我科自１９８５年３月～１９９８年６月间收治股骨颈骨折病人６８３例，选择随访病例３２２例，平均随访时间５年７个月，取得了满意疗效。１临床资料 ３２２例股骨颈骨折患者中，行人工股骨头置换术者１８６例，年龄在５２～９２岁，平均６４．２岁，合并１～２种器官功能障碍者１８２例，解剖分型：头下型１１２例，经颈型５１例，基底部型２３例。行全髋置换术者７２例，年龄在４３－７８岁之间，平均６３．３岁，合并１～２种器官功能障碍者４８例，解剖分型：头下型４２例，经颈型３０例。行闭合加压螺纹钉内固定者３３例，年龄在５８…     

佛波酯对人早幼粒白血病细胞系细胞分化和凋亡的诱导作用

目的: 探讨佛波酯(TPA)对人早幼粒白血病细胞系(HL-60)分化和凋亡的影响。方法: 利用TPA体外培养HL-60细胞, 依据形态学和细胞化学的变化, DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪等技术进行分析。结果: 7.2×10^-6 mol/L的TPA可使HL-60细胞出现向单核/巨噬细胞分化的形态特征, 随培养时间延长, 可见HL-60细胞核固缩、染色体断裂、凋亡小体形成等细胞凋亡的形态学改变。TPA处理24 h可使酸性非特异酯酶(α-NAE)的活性和四氮唑蓝(NBT)还原能力显著增强, DNA琼脂糖凝胶电泳显示典型的“梯子”状带纹。TPA处理0、24、48 h凋亡细胞百分数分别为(4.31±1.23)%、(15.10±1.31)%和(23.20±3.36)%, 在整个实验过程中细胞周期时相、Bcl-2蛋白含量无明显变化。结论: TPA可诱导HL-60细胞向单核/巨噬样细胞分化与凋亡, 且此凋亡过程可能与细胞周期时相、Bcl-2蛋白无关。