低温对兔海水浸泡腹部开放伤生存率的影响及早期复温的作用观察

目的 研究低温状态下腹部开放伤海水浸泡后实验动物的生存时间以及早期复温措施的效果.方法 将40只腹部开放伤模型兔随机分为5组,分别在19℃海水中浸泡至肛温23、24、25、26、27℃后打捞出水,置于22℃自然条件下,观察其生存时间.将30只腹部开放伤模型兔海水浸泡至肛温25℃打捞出水,随机分为3组:对照组在23℃条件下自然复温;救治1组控出腹腔海水,擦干皮肤置于电热毯内复温;救治2组以40℃生理盐水1000ml灌洗腹腔后控出腹腔积水,擦干皮肤置于电热毯内复温.观察各组生存时间的差异.结果 出水温度23、24、25、26、27℃组动物的自然存活时间依次为0.58±0.11、2.40±1.52、10.76±4.97、23.50±5.35、41.60±3.13h,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).救治1组、救治2组生存率均明显低于对照组(P<0.01),而救治1组与救治2组生存率无统计学差异(P>0.05).结论 对海水浸泡腹部开放伤进行早期复温可有效延长实验动物生存率,为后续治疗创造机会.     

32例肺癌脑转移综合治疗疗效分析

肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌致死率高的主要原因。现回顾性分析我们1997年10月至2002年12月间收治的32例肺癌脑转移资料完整的病例，通过对其生存期及生存率分析，探讨肺癌脑转移综合治疗的方法和疗效。     

肺癌组织与肺组织和支气管组织的激光诱发荧光光谱区别

目的　分析正常肺、支气管组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征 ,探讨利用激光诱发自体荧光区分正常肺、支气管组织与肺癌组织的可行性。方法　收集肺癌手术标本 42例 ,每一标本的不同部位即肿瘤组织和正常肺组织及正常支气管组织分别平均测定 4～ 5条光谱曲线 ,共测得 196个部位的激光诱发自体荧光光谱图 ,其中癌组织 74个 ,肺组织 6 7个 ,正常支气管组织 5 5个。使用三倍频YAG激光 (波长 35 5nm)和光学多道分析仪测定各部位的激光诱发自体荧光光谱 ,读出每条光谱曲线的主峰波长 ,峰值强度 ,5 80nm和 6 0 0nm处的荧光强度。结果　①正常肺、支气管组织和肺癌组织的主峰位置不同 ,正常肺组织主峰位置(4 71 6± 5 2 )nm较肺癌 (4 6 1 9± 4 3)nm及支气管 (4 6 3 6± 3 6 )nm的主峰位置向右偏移。②肺癌组织的荧光相对强度 (2 42 2 7± 434 9)大于正常肺组织 (1485 4± 46 2 1) ;而支气管的荧光相对强度最高 (5 1376± 8332 )。③正常肺组织在 5 40～ 5 6 0nm及 5 80～ 6 0 0nm处有两个次峰 ,正常支气管组织在 5 80nm与 6 0 0nm表现为一平台 ,而肺癌组织平滑下降 ,正常肺组织在 5 80nm与 6 0 0nm的荧光相对强度比为 0 831± 0 177;正常支气管组织为 1 0 41± 0 117,肺癌为 1 2 6 9± 0 147(P <     

海水浸泡胸部开放伤早期救治效果的影响因素分析

目的对胸部开放伤后海水浸泡的实验动物进行早期紧急救治,探讨影响救治效果的因素.方法实验动物分为两组.单纯浸泡组(n=20)为胸外伤后海水浸泡不进行救治,治疗组(n=20)为胸外伤后海水浸泡25分钟进行救治.观察生存时间、血液动力学改变、血浆渗透压、血钠、血氯、动脉血气分析、胸腔进水量.并对治疗组中生存时间>24小时和<24小时的各项参数予以对比分析.结果电解质紊乱(高钠血症、高氯血症)、高渗血症、低氧血症和高碳酸血症、代谢性酸中毒以及肺动脉楔压对生存时间有重要影响,其它因素包括胸腔进水量、心率、呼吸频率、平均动脉压等对生存时间的影响无统计学意义.结论在海水浸泡胸部开放伤的早期紧急救治过程中,重点治疗高渗性脱水、低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及改善心功能状况将对预后有重要影响.     

非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床研究

背景与目的 非小细胞肺癌术后辅助化疗一直是国内外的研究热点。本研究的目的是对比观察术后辅助化疗对非小细胞肺癌患者生存期的作用。方法 2000年6月～2003年12月，观察64例ⅠB～ⅢA期行完全性切除的非小细胞肺癌患者，包括接受术后长春瑞滨＋顺铂（NP）方案或紫杉醇＋卡铂（TP）方案化疗的化疗组和仅行术后观察的观察组，然后以Kaplan-Meier法对两组病例的1、2、3、4年生存率和中位生存时间进行分析。结果 化疗组的1、2、3、4年生存率分别为93．9％、84．6％、71．4％、58．4％，观察组分别为93．6％、83．1％、63．5％、43．1％，两组间3年和4年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。化疗组与观察组中位生存时间分别为52个月和47个月（P〈0．05），无病生存时间分别为19个月和16个月（P〈0．05）。结论 术后含铂辅助化疗可以延长完全切除病灶的ⅠB～ⅢA期非小细胞肺癌患者的术后生存期。     

淋巴结清扫及采样在临床N0期NSCLC手术中的意义

目的：研究临床分期为N0的NSCLC术后淋巴结转移情况与术后生存率之间的差异，探讨临床分期为N0的NSCLC纵隔淋巴结清扫或采样的必要性。方法：回顾1985年1月～2000年6月手术切除的术前判断为N0的手术病例，对比术后淋巴结转移情况，判断术前cTNM与pTNM的偏差，以及患者生存率的变化。结果：本组cTNM分期总的准确率为42．32％（201／475），临床Ⅰ期的NSCLC（cT1N0M0、cT2N0M0）中出现N1或N2淋巴结转移的病例（pT1N1M0、pT1N2M0、pT2N1M0、pT2N2M0）与未出现转移的病例（pT1N0M0、pT2N0M0）之间的生存率之间差异显著，P〈0．01。本组cT3N0M0与pT3N1M0、p％N2M0之间生存率差异不明显。结论：尽管临床Ⅰ期的NSCLC（cT1N0M0、cT2N0M0）临床上无淋巴结转移证据，但由于临床分期与术后病理分期客观上存在差异，淋巴结清扫及采样仍是必要的，任何不能行淋巴结清扫的肿瘤局部治疗方法都可能是不充分的。     

Carcinoma of the lung and multiple primary tumors

Ｉｎ 18 89,Ｂｉｌｌｒｏｔｈｆｉｒｓｔｄｅｓｃｒｉｂｅｄａｐａｔｉｅｎｔｉｎｗｈｏｍｃａｎｃｅｒｏｆｔｈｅｓｔｏｍａｃｈｗａｓｆｏｕｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｍｏｖａｌｏｆａｎｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａｏｆｔｈｅｅｘｔｅｒｎａｌｅａｒ Ｈｏｗｅｖｅｒ,ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｒｅｍａｉｎｅｄｍｅｄｉｃａｌｃｕｒｉｏｓｉｔｉｅｓｕｎｔｉｌ 1932 ,ｗｈｅｎＷａｒｒｅｎ＆Ｇａｔｅｓ1　ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ 12 59ｖｅｒｉｆｉｅｄｃａｓｅｓｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｍａｌｉｇｎａｎｃｉ…     

原发性肺透明细胞癌1例并文献复习

原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型^[1],发病率非常低,占原发性肺癌发病率的比重较小,资料报道占0.8%～3.4%^[2]。搜索国外文献,近十几年鲜有原发性肺透明细胞癌的临床资料报道。     

沉默Rheb对DDP耐药非小细胞肺癌细胞活力和凋亡的影响及机制研究北大核心CSCD

目的:研究沉默Rheb对DDP耐药非小细胞肺癌(NSCLC)细胞活力和凋亡的影响,并探索其作用机制。方法:体外培养非小细胞肺腺癌细胞A549和顺铂耐药的A549细胞(A549/DDP)。转染Rheb-siRNA(si-Rheb)至A549和A549/DDP细胞。采用CCK-8法、Annexin-V/PI双染,qPCR和Western blotting方法检测si-Rheb对细胞活力和凋亡的影响。结果:Rheb在A549/DDP细胞中高表达(P<0.05)。转染si-Rheb可有效抑制A549和A549/DDP细胞中Rheb的表达,显著降低A549和A549/DDP细胞活力,诱导细胞凋亡,促进A549/DDP对DDP的敏感性(P<0.05)。此外,转染si-Rheb显著影响了凋亡相关蛋白,如细胞色素C、RARP和Caspase-3表达,并抑制了mTOR-S6信号通路的过度激活(P<0.05)。结论:Rheb通过mTOR-S6信号通路调控DDP耐药A549细胞对DDP的敏感性。