局限期小细胞肺癌手术治疗与放化疗疗效比较

目的回顾性分析局限期小细胞肺癌手术为主的综合治疗与单纯放化疗疗效比较。方法收集本院胸外科2001年7月~2010年7月收治的局限期小细胞肺癌患者共75例,均经组织学证实病理,其中32例患者经手术+化疗或放化疗治疗,43例患者行常规放化疗。结果根治手术+放化疗组的中位生存期为40个月,化疗+放疗组的中位生存期为17个月。手术+化(放)疗组的生存时间明显高于单纯放化疗组。结论手术为主的综合治疗能使局限期小细胞肺癌生存期明显延长,较传统的放化疗能使患者获得更好的远期疗效。     

康艾注射液在ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助化疗中的应用

目的观察康艾注射液对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗患者免疫功能、KPS评分变化以及化疗毒性反应的影响。方法经病理证实的ⅢA期NSCLC63例随机分为两组,对照组31例采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗,治疗组32例在GP方案基础上加用康艾注射液。完成4周期化疗后比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞变化、患者KPS评分变化以及化疗毒性反应变化。结果与对照组相比,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均有显著升高,CD8+显著下降,患者KPS评分显著升高,化疗毒性反应中恶心呕吐减少、中性粒细胞、血小板下降均有所减轻。结论康艾注射液应用在ⅢA期NSCLC术后辅助化疗中可以起到增强患者免疫功能、减轻化疗全身毒副反应、改善患者KPS评分的效果。     

高龄肺癌患者全肺切除术临床研究

目的探讨高龄肺癌患者行全肺切除术的可行性及围手术期处理。方法回顾性分析34例高龄肺癌患者行全肺切除术后出现心肺并发症的危险因素,总结围手术期处理经验。结果本组34例高龄肺癌患者术后心律失常发生率为55．88％,患者术前合并心血管病史、心电图异常、肺功能异常、术中出血量多、手术时间长及术后血清钾偏低与术后心律失常发生相关。呼吸系统并发症发生率为11．77％,无手术死亡。结论全肺切除术是外科治疗高龄肺癌的有效方法之一,手术指征的正确选择,积极有效的围手术期治疗及护理,可有效减少术后心肺并发症,降低死亡率。     

肺癌脑转移54例综合治疗的疗效分析

目的:探讨肺癌脑转移综合治疗的方法和疗效.方法:回顾性分析1996年10月至2004年12月间我院收治的资料完整的54例肺癌脑转移的生存期及生存率.其中非小细胞肺癌37例,小细胞肺癌17例;单发转移灶31例,多发转移灶(≥2个)23例.肺部手术联合脑部手术或γ刀且加术后化疗者29例,未行肺部手术而以化、放疗为主的保守治疗25例.采用Kaplan-Meier法分析生存率.结果:肺部手术组的中位生存期(MST)为14个月,1、2、3年生存率分别为44.8%、20.9%、10.5%.非手术治疗患者的MST为8个月,1年生存率为20.1%.结论:肺部手术联合脑部手术或γ刀加术后化疗是治疗肺癌脑转移的有效方法.对因各种原因失去肺部手术机会的患者应积极进行化疗和放疗.     

外科治疗肺内单发球形病变209例综合分析

肺内单发球形病变是胸外科的常见疾病。因其临床症状、体征及影像学特征缺乏特异性,故而临床上确诊困难。本文综合分析了近年２０９例手术实的单发球形病变,可见多种肺内良、恶性疾病均可表现为球形病变,其中以恶性肿瘤,尤为鳞癌及腺癌最为多见。     

左氧氟沙星静脉输注给药在Beagle犬体内的药物动力学

目的研究静脉注射左氧氟沙星（Levofloxacin,LVFX）在Beagle犬体内的药动学特性。方法4只Beagle犬静脉注射LVFX,给药剂量25mg·kg^-1,以输液泵调整滴速,60min输注完毕。应用高效液相色谱法测定LVFX血药浓度,应用3P97程序,计算LVFX药动学参数。结果给药后LVFX体内过程符合二房室模型,主要药动学参数：消除半衰期（t1/2β）为（8．23±0．65）h,中央室分布容积（Vc）为（7．47±3．13）L,药时曲线下面积（AUC）N（247．00±14．10）mg·h·L^-1,药物峰浓度（Cmax）为（30．05±1．75）mg·L^-1。结论本研究结果显示,LVFX在Beagle犬体内的药动学特性与在健康人体内的研究结果相近。     

肺癌与多原发癌

目的：探讨原发性肺癌合并多原发恶性肿瘤的发生率以及原发性肺癌与多原发癌之间的关系。方法：回顾性分析1964年至1992年间因原发性肺癌接受外科手术治疗的病例。结果：全组共1019例原发性肺癌，21例（2．1％），合并多原发性恶性肿瘤，其中71．4％，多发性肿瘤位于消化道，28．6％位于消化道以外的其它脏器。5例第一原发癌与第二原发癌为同时发生，16例异时发生。结论：原发性肺癌患者容易患者其它脏器恶性肿瘤，术后除监测肺癌复发外，应定期监测多原发癌。     

脾多肽联合多西他赛及顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察脾多肽对多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:将60例NSCLC患者随机分为两组:脾多肽组(30例):脾多肽联合多西他赛+顺铂;对照组(30例):单用多西他赛+顺铂.脾多肽组于开始联合化疗方案时即给予脾多肽6 ml/d,静脉滴注,连续应用2周.分别于化疗前后对患者血常规(包括外周血白细胞,血小板,血红蛋白),肝肾功能,消化道反应,免疫功能,生存评分,疗效进行评价.结果:脾多肽组及对照组的总有效率分别是46.7%和43.3%.治疗后,脾多肽组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板较治疗前的下降程度均比对照组低;治疗后,脾多肽组免疫指标:NK细胞、T细胞、CD4阳性细胞百分率及CD4/CD8比值均较治疗前和对照组明显增加.结论:脾多肽联合多西他赛+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以增加疗效,减轻骨髓毒性,提高机体免疫力,提高患者生存质量和化疗耐受性值得临床推广.     

多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

背景与目的 化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法.本研究旨在分析多西他赛加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 本组共治疗64例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌,采用多西他赛75 mg/m2静脉注射,第1天,卡铂AUC=5静脉注射,第2天.结果 全组总有效率CR PR为42.6%,临床获益率CR PR SD为68.9%,中位生存期14个月,1年生存率45.23%.初治病例1年生存率48.84%,中位生存期14个月;复治病例1年生存率37.89%,中位生存期12个月,两组之间差异有统计学意义(P=0.0233).ⅢB期病例1年生存率44.86%,中位生存期15个月;Ⅳ期病例1年生存率39.75%,中位生存期12个月,两组之间差异有统计学意义(P=0.0354).腺癌、鳞癌患者的疗效差异无统计学意义.主要毒副反应为粒细胞下降、乏力、恶心呕吐及脱发等.结论 多西他赛联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,副反应轻微,可作为晚期非小细胞肺癌的一线和二线治疗方案.     

可完全切除的非小细胞肺癌患者ERCC1和RRM1表达与预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌完全切除术后ERCC1、RRM1的表达与预后的关系.方法 86例NSCLC手术后标本中肿瘤组织应用免疫组织化学方法进行ERCC1、RRM1蛋白表达检测.回顾性分析NSCLC患者的临床特征、生存期与肿瘤组织中ERCC1、RRM1蛋白表达的关系.结果 86例手术根治性切除NSCLC组织中ERCC1、RRM1蛋白表达阳性率分别为41.9％、36.1％.ERCC1和RRM1蛋白表达阳性率与患者的性别、年龄、吸烟状况、淋巴结转移情况、组织学类型及临床分期均无明显相关性(P＞0.05).ERCC1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间(28.5个月)和1、2年生存率(94.3％、62.6％)与阴性患者(30.0个月,94.3％、71.4％)差异均无统计学意义(P＞0.05).RRM1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间(25.0个月)和1、2年生存率(86.6％、55.8％)低于RRM1蛋白表达阴性患者(31.2个月,98.2％、65.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可完全切除NSCLC的患者预后与肿瘤组织中RRM1蛋白表达相关.