超声检查对婴儿胆道闭锁的研究

胆道闭锁（ biliary atresia,BA）［1］是发生于胎儿后期、新生儿期的一种进行性病变,国外报道的人群发生率为1∶18000［2］,如不及时手术治疗可致死亡。超声如能早期检出,出生60 d内婴儿行Kasai肝门-肠吻合术重建胆道,胆汁引流成功率达82％～90％,随日龄增加,手术成功率下降,出生超过120 d婴儿尚无长期存活的报告［3］,因此早诊断及时治疗非常重要。随着超声检查技术的提高及超声仪器的发展,超声检查对婴儿胆道闭锁的研究越来越全面,现将近年的研究进展综述如下。     

超声诊断早孕期胎儿开放性脊柱裂伴颅内异常1例

孕妇24岁,孕1产0,孕12+周来我院行常规产前超声检查.经腹超声检查:单胎,头臀径67 mm,头颅形态未见异常,双侧侧脑室未见扩张,第四脑室消失,胸椎及腰椎前凸成角畸形.经阴道超声检查:小脑呈"香蕉状",由于胎龄较小,未能清晰显示脊柱椎体回声.     

血管内皮生长因子及转化生长因子-β联合检测在老年结核性与恶性胸腔积液中的价值

目的 监测老年结核性胸腔积液和老年恶性胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β（TGF-β）在鉴别老年结核性和老年恶性胸腔积液中的价值。方法 老年结核性胸腔积液组31例，老年恶性胸腔积液组30例，分别行胸腔闭式引流术。采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测2组患者的胸液中VEGF及TGF-β的水平。结果 恶性胸腔积液中VEGF及TGF-β的水平呈正相关（r=0．438，P〈0．05）。恶性胸腔积液中VEGF及TGF-β水平[（269±62）ng／L，（125．5±12．0）mg／L]较结核性胸腔积液[（104±55）ng／L，（81±23）mg／L]升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 VEGF及TGF-β在老年恶性胸腔积液的形成起重要作用，对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别具有重要价值。     

Effect of Composite Xinyi Aerosol(复方辛夷雾化剂)on Asthma Related Cytokines in Serum and Sputum of Patients with Bronchial Asthma

Objective:To observe the therapeutic effect of composite Xinyi aerosol (复方辛夷雾化剂,XYA) in treating asthma and its influence on asthma related cytokines in serum and sputum of patientswith mild or moderate bronchial asthma. Methods: Sixty patients were divided randomly into the treatedgroup and the control group, 30 in each group. They were treated with XYA and Salbutamol aerosol (SA)respectively by spray inhalation once a day for seven days as one therapeutic course to observe the antiasth-matic effect of the treatment. Changes of lung function and the levels of tumor necrosis factor α (TNF-α),interleukine-2 receptor (IL-2R) and interleukine-8 (IL-8) in serum and sputum were observed before andafter treatment using enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Levels of TNF-α, IL-2R andIL-8 inthe sputum of part of the patients in the treatment group were also observed. Results: In the treated group,6 patients had the asthma clinically controlled after treatment, 12 were markedly alleviated, 9 alleviatedand 3 remained unchanged, while in the control group, the respective numbers were 4, 6, 15 and 5. Thecontrolled-markedly effective rate of XYA was 60.0%, which was significantly better than that of SA (33.3 %, P＜0.05). The one second forced expiratory volume percent (FEV1 %) and peek expiratory flow rate(PEFR) improved significantly and the levels of TNF-α, IL-2R and IL-8 in serum decreased noticeably inboth groups after treatment (P＜0.05 or P＜0.01), but the improvement in the treated group was moresignificant as compared with those in the control group (P＜0.05). The levels of TNF-α, IL-2R and IL-8in sputum considerably lowered also after XYA treatment (P＜0.01). Conclusion: XYA could regulate therelated cytokines in patients with mild or moderate bronchial asthma, and reduce the releasing of inflam-matory factors, which is consistent with the improvement of lung functions, so as to ease the airway in-flammation chiefly exhibited as cell infiltration in bronchi.     

薏苡仁提取液对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子、转化生长因子-β表达的影响

研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)具有强大的促进血管新生和增加血管通透性作用,在肿瘤转移的启动中起重要作用,可能参与渗出性胸液的形成[1].中药薏苡仁的活性成分薏苡仁酯、薏苡仁油及总提取物均有很强的抗肿瘤和免疫调节作用[2].本研究探讨薏苡仁中提取分离的抗癌活性化合物(康莱特注射液)对恶性胸腔积液患者胸液中VEGF、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响及其临床意义.     

品管圈在提高孕11~13+6周胎儿颈后透明层厚度超声检查图像质量控制中的应用效果

目的探讨品管圈在提高孕11~13⁺⁶周胎儿颈后透明层厚度（NT）超声检查图像质量控制中的应用效果。 方法广东省妇幼保健院超声诊断科于2020年8月至2021年4月开展品管圈活动，选定活动主题为“提高11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率”。对2019年8月至2020年4月（品管圈活动实施前）进行11~13⁺⁶周NT超声检查的14 992例检查者超声图像质量进行收集及分析，对上述超声图像质量进行打分，评判是否达标并统计，然后进行超声图像质量达标与不达标要因分析，设定活动目标、拟定对策。于2020年8月至9月实施拟定对策、确认效果并标准化持续实施。采用χ²检验比较品管圈活动实施前和2020年10月至2021年4月（品管圈活动实施后）的11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率的差异。 结果开展品管圈活动后统计发现11~13⁺⁶周NT超声检查的11 482例检查者超声图像，其中达标10 576人次，不达标906人次，11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率为92.1%，11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率由品管圈活动实施前的84.9%（12 728/14 992）升至实施后的92.1%，差异有统计学意义（χ²=0.000，P＜0.001）。 结论品管圈可有效提升11~13⁺⁶周NT超声检查图像达标率，提升超声医学专业质量管理能力。     

双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠孕中期不同减胎方法的妊娠结局

目的:比较分析双绒毛膜三羊膜囊（dichorionic triamniotic, DCTA）三胎妊娠孕中期行不同减胎术的妊娠结局。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院孕中期行减胎术的51例DCTA三胎妊娠孕妇的病历资料,根据减胎术的指征,分为预防组（39例）和治疗组（12例）,每组再根据不同...     

胸膜间皮肉瘤伴心包转移一例

患者,男性,65岁,因"胸闷、胸痛、气短6个月"于2007年1月27日入院.患者6个月前无明显诱因下出现发热、咳嗽,伴胸闷、胸痛.胸部CT:右下肺炎?两侧胸膜增厚,胸腔积液,右心增大,未见心包积液.心脏多普勒超声检查:左室舒张功能降低,轻度主动脉返流,未见心包积液.查血癌胚抗原、神经源特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段均阴性,结核抗体阴性,血沉70mm/h,PPD试验弱阳性.     

泪道激光成形术与泪道给药的护理

泪道阻塞是眼科临床常见的外眼疾病,由于泪道解剖及生理上的特殊性,极易受到外界因素影响而致病。伴有泪囊炎者,还可成为其邻近组织的感染源。近年来,临床采用Nd：YAG激光治疗泪道阻塞,几年来不断摸索操作方法总结经验。从2002年采用泪道激光后泪道内注入典必舒眼膏和红霉素眼膏,经随访观察疗效满意,现将手术配合介绍如下。