慢性肾炎案

Patient,female,46 years old.Date of first visit:February 17,1996.Complaint:chronic nephritis for 3 years.The patient suddenly got dizziness of head,depression of chest,palpitation,abdominal distension,weakness and soreness of lumbus and knee,weakness of whole body,frequent low fever,edema of eyelid and low limbs,with high temperature ranged from 37-38 ℃ 3 years ago.It was controlled by Chinese medicine and diuretics.Dysuria and aggravated edema     

针刺治疗慢性鼻窦炎60例

近年来,笔者应用针刺治疗慢性鼻窦炎60例,现总结如下。1临床资料60例中,男21例,女39例;年龄11～59岁,平均年龄17岁;发病时间半年至10余年不等。其中嗅觉丧失或减退23例，伴头痛18例。大多患者曾应用口服中西药物及激光、局部穿刺等治疗，效果不明显。     

VSD技术治疗骨科严重开放性损伤的护理

交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多。控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症,促进功能恢复,降低伤残率是创伤急救所面临的重要课题之一。创伤急救传统的方法是清创、引流或缝合后更换敷料。该方法存在愈合时间长、创面感染、患者痛苦大、费用高、并发症多,甚至肢体坏死等问题。2008年7月制2011年4月我科对58例创伤患者使用封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术,取得了满意效果,报道如下。近年来,VSD即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床治疗提供了新的方法。本文回顾。     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

Leber遗传性视神经病的线粒体基因突变及临床特征

目的　了解Leber遗传性视神经病 (LHON)线粒体基因突变及其临床特征。方法　采用PCR法扩增96例视神经病变患者mtDNA中ND1、ND4、ND6上的 3个片段后 ,用 377测序仪对mtDNA上 11778、346 0、14 4 84位点进行序列分析确定有无碱基突变。结果　 96例患者中 4 0例 (41 7% )线粒体基因突变 ,其中男性 34例 (85 % ) ,女性 6例 (15 % ) ;34例 (85 % )为 11778位点突变 ,2例 (5 % ) 346 0位点突变 ,4例 (10 % ) 14 4 84位点突变 ;346 0及 14 4 84突变均为散发病例 ;有家族史者突变表达占 87 0 % (2 0 /2 3) ,无家族史者突变占 2 7 4 % (2 0 /73) ;头颅MR显示 11778突变者中 3例有脑白质区病灶 ,1例LHON合并垂体瘤 ;12例突变阳性者检查脑脊液 ,11例有炎性脱髓鞘改变。结论　LHON以 11778突变常见 ;起病及病程多样化、散发病例比例较高、眼底微血管病改变不易发现、脑脊液改变与炎性脱髓鞘雷同导致LHON在临床上易漏诊误诊 ,应尽早行突变检测明确诊断。     

怎样才能固守夫妻之间的情感呢?

许多人认为,男女双方一旦结为伴侣,从此生活便是幸福的,婚姻便是永固的。实际上,婚姻上的事并不象人们想象的那么简单。现代社会的生产方式,现代派观念,男女生活模式的变更,都对婚姻家庭构成一定的冲击,造成相当程度的婚姻困扰。因此,尽管每一个人对于婚姻都抱有美好的憧憬与期望,但实际上,婚姻的幸福与否、爱情是否坚固,并不是那么客观必然的,而是要依赖夫妻的     

小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将我科2009年9月～2012年9月期间应用小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗的腰椎间盘突出症患者38例作为观察对象,观察术后患者的手术时间、切口长度、出血量、并发症以及患者术前术后JOA评分情况。结果全部病例的手术时间30～95min,最长1例手术时间长达95min。手术切口3-6cm,平均（4．3±0．1）cm,术中出血量达50～250mL,平均出血量达（92．4±3．1）mL。术中出现神经根损伤1例,未发生椎间隙感染、硬膜撕裂等并发症。术后当天开始腰腿痛完全消失,2例马尾综合征（急诊手术）分别在术后3d及5d内明显改善,肛周感觉恢复,括约肌不再松弛。1例术后症状加重,经脱水、激素治疗,1周后好转,半个月后症状完全消失。术后患者的JOA各项评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小,患者恢复快,保留了直视操作等优点,值得推广和应用。     

补肺润肠汤治疗老年肺结核便秘72例

便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证，多伴见于各种急慢性疾病中。老年肺结核是指年龄在60岁以上的肺结核患者。近年来，老年肺结核患病率不断上升，而便秘经常发生于该病患者，单纯的西药治疗效果欠佳。笔者于1997年5月～2005年5月采用自拟补肺润肠汤治疗该病72例，收效较好，现总结如下。     

大承气汤新用

大承气汤出自《伤寒论》，由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成。具有峻下热结之功。原方用于阳明腑实证，热结旁流证，里热实证之热厥、痉病或发狂等。笔者在临证中以本方为主。辨治多种疾病，每收良效。现举验案4则。     

中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效观察

目的:观察中西医结合治疗抗痨药物性肝损害的疗效。方法:将69例抗痨药物性肝损害患者随机分成治疗组36例和对照组33例。治疗组用护肝降酶汤加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗;对照组用静脉点滴甘草酸二铵注射液加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗。分别观察治疗前后临床症状改善情况,肝功能恢复正常时间。结果:总有效率、肝功能恢复正常的时间两组无差异(P>0.05),但黄疸及其他症状消失时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效良好。