手术误伤肺静脉的诊断与处理——附6例报告

目的　探讨手术造成肺静脉损伤的临床表现以及处理结果。　方法　结合文献对 6例手术误伤肺静脉病例进行回顾性分析。　结果　死亡 4例 ,治愈 2例。　结论　手术误伤肺静脉后果严重 ,强调细心解剖避免损伤 ,一旦损伤 ,早期发现和积极正确处理是决定预后的关键。     

外照射与局部热疗对荷VX2瘤兔细胞因子的影响

 目的 观察外照射、热疗对荷VX2瘤兔的治疗作用及其细胞因子的改变情况。方法 将健康雄性3年的新西兰大白兔60只，分成3组，分别为外照射组（外放组）、体外高频热疗组（热疗组）和对照组，各20只。观察肿瘤消退情况、死亡比率，同时观察白细胞介素-2，6，8（IL-2，IL-6，IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）、血型类肿瘤抗原标志物CA-50在VX2瘤移植前后和治疗1，3，4周后的变化情况。结果 经治疗肿瘤直径从大到小、死亡比率从高到低依次为对照组、热疗组、外放组；肿瘤VX2瘤移植成功后细胞因子的变化为IL-2，IL-8降低，IL-6，TNF，IGF，CA-50增高，治疗1，3，4周后IL-2，IL-8逐渐降低，但其程度显著，差异有统计学意义（P＜0.01），IL-6，TNF，IGF，CA-50逐渐增高。结论 VX2种植成功后对宿主细胞免疫产生明显的抑制作用。外照射疗效明显好于热疗，且较明显地扭转其免疫过程。     

热化疗对口腔鳞癌23例细胞因子IL-2、TNF水平的影响分析

目的：探讨热化疗对口腔癌患者白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）水平的影响。方法：回顾性分析我院2005—02／2008—08收治的23例口腔鳞癌，进行微波热疗、CPM方案化疗（卡铂、平阳霉素、甲氨蝶呤），于第一次治疗前及最后一次治疗后取其外周血行IL-2、TNF水平检测。结果：热化疗后口腔癌患者IL-2、TNF水平较治疗前明显提高，有统计学差异（P〈0．01）。结论：热化疗可以提高口腔癌患者IL-2、TNF水平，从而增强机体的免疫功能，提高机体抗肿瘤效应。     

X线钼靶摄影对乳腺疾病钙化灶的诊断价值

乳腺疾病是妇女常见、多发病,乳腺癌的发病率在我国已跃居女性恶性肿瘤的首位.目前对乳腺疾病诊断的首选检查方法为乳腺铜靶X线摄影.钙化和肿块是乳腺癌的基本征象,而钙化又是诊断早期乳腺癌最常见甚至是惟一的征象.而显示钙化是乳腺钼靶摄影的最大优势.为此笔者进行钙化形态及其临床意义的研究,现报告如下.     

甲状腺激素、肿瘤坏死因子在腹腔置管减压治疗恶性腹水源性腹腔间隔室综合征前后的表达

近年研究发现,恶性肿瘤可引起甲状腺激素和肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor, TNF）水平变化。尤其是腹腔恶性肿瘤,常伴发腹水;随着腹水量的快速增加,腹压迅速增高,引起恶性腹水源性腹腔间隔室综合征（ abdominal compartmentsyndrome, ACS）,可导致患者在较短时间内因脏器功能衰竭而死亡,其甲状腺激素和TNF水平变化临床鲜有报道。2002年10月至2011年4月山西省大同大学附属医院肿瘤外科对44例恶性腹水源性ACS给予早期腹腔置管减压治疗,同时监测治疗前后甲状腺激素、TNF的变化,以探讨其变化规律。     

经尿道手术后膀胱填塞的预防及处理

目的 探讨经尿道电切术后膀胱血块填塞的处理及预防.方法 回顾性分析近5年经尿道电切术后出现膀胱血块填塞并发症的12例病例,结合文献复习、进行讨论.结果 通过保守、内镜止血等治疗,12例患者均未再出现膀胱血块填塞表现,疗效满意.结论 围手术期的正确处理是预防术后膀胱血块填塞的重要因素,电切镜处理简便、创伤轻、效果好.     

半肝切除对血清细胞因子及甲状腺激素和胰岛素水平的影响

目的探讨半肝切除对白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)、胰岛素样生长因子(IGF)、甲状腺激素(TT3、TT4)、胰岛素(INS)的影响。方法选60只健康雄性大白兔,随机分为手术切除左半肝脏组和仅行开腹、关腹术的对照组,每组30只。分别于术前1d及术后24h、1周和4周取外周静脉血,监测血清IL-2、TNF、IGF、TT3、TT4、INS的变化。结果半肝切除组术后24hIL-2显著升高(P<0.01),术后1周降至低于术前水平,以后逐渐增加,术后4周接近术前水平;术后24hTNF略有下降(P<0.05),以后逐渐升高,于术后4周显著高于对照组(P<0.01)。TT3、TT4术后24h明显降低,1周逐渐回升(P均<0.01),TT3较TT4回升幅度大,术后4周均接近术前水平;术后24hIGF、INS明显升高,1周时升至最高水平(P均<0.01),术后4周恢复到术前水平。对照组几乎无变化。结论半肝切除术后出现正常甲状腺病态综合征和高胰岛素反应;IL-2降低与手术打击创伤后免疫功能低下有关;TNF增高与肝细胞的凋亡、坏死和炎症反应相关;IGF则与肝细胞的再生有关。     

四肢软组织恶性肿瘤6例报告

四肢软组织恶性肿瘤术前有一定的误诊率。作者对近期所遇6例报告如下。1 临床资料 男4例,女2例;年龄11～76岁。生活上无特殊嗜好,无肿瘤家族史。发现肿物到就诊最短3个月,最长1年。肿块均为无痛性。 确诊以病理为依据,恶性纤维组织细胞瘤1例,血     

热疗联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤96例

目的分析热化疗治疗胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内和肝转移的治疗和预防价值。方法选择经手术和病理证实的96例进展期胃肠道恶性肿瘤患者进行热化疗和静脉化疗效果比较,96例患者确诊后即行根治术,术后2周开始行化疗,均采用FAM方案,其中54例行腹腔内灌注热化疗和全身热化疗（热化疗组）,42例进行静脉化疗（化疗组）;热化疗组使用高频热疗机进行腹部热疗。结果平均随访22—36个月,热化疗组发生肠粘连肠梗阻1例,无复发及转移病例;化疗组发生腹腔内转移2例,肝转移7例。结论腹腔内灌注热化疗和全身热化疗,对防治胃肠道肿瘤腹腔转移具有重要价值。