乳管造影在诊断无肿块的乳头溢液中的价值

目的：探讨乳管造影在诊断无肿块的乳头溢液中的价值。方法：对36例乳头溢液的患者进行了乳管造影，分析了造影结果和术后病理学检查结果。结果：乳管造影对无肿块的乳头溢液有很高的诊断价值，其敏感性为83．3％。结论：乳管造影对无肿块乳头溢液的病变可作出较准的定位和定性诊断。     

小儿心脏术后急性肾衰行连续性肾脏替代治疗1例并文献复习

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在小儿心脏术后急性肾衰竭(acute reual failure,ARF)中应用的安全性和有效性.方法:对1例1岁8个月小儿行先天性心脏病术后出现急性肾衰等并发症,及时进行CRRT治疗,每天8～12 h,共治疗4d,观察疗效.结果:治疗后患儿苏醒,肾功能恢复,酸中毒纠正,电解质维持正常,尿量恢复正常,痊愈出院.结论:CRRT是治疗小儿心脏术后ARF的一种安全有效的方法,为重症儿科疾病开辟了新的治疗前景,在儿科有较大的推广、应用价值.     

急性化脓性心包炎的外科治疗

自1985年5月至1999年12月作者收治急性化脓性心包炎12例,其中9例行心包大部分切除术,另3例行心包开窗引流术,结果报道如下.     

急诊体外循环的临床应用

【目的】总结应用急诊体外循环（ECC）抢救危重患者的经验。【方法】应用ECC技术抢救危重患者21例,其中心脏病患者18例,非心脏病患者3例。【结果】21例患者均顺利脱机,4例术后死亡,17例术后随访1～5年,生存良好。【结论】在紧急情况下采用急诊ECC可挽救以往认为无法抢救的危重病人的生命。     

38例感染性心内膜炎的临床分析

目的总结感染性心内膜炎38例的诊断、手术时机和疗效。方法回顾分析2002年1月～2008年12月接受手术治疗的感染性心内膜炎38例,其中先天陛心脏病11例（28．9％）,风湿性心脏病12例（31．6％）,退行胜变6例（15．8％）,无基础病变者9例（23．7％）,所有病人经外科手术清除感染病灶,纠治瓣膜病变及心脏畸形,术前进行血培养和彩色超声心动图检查。结果外科手术治疗前,超声心动图发现心脏及大血管赘生物32例（84．2％）,血培养阳性17例（44．7％）。手术后死亡2例（5．2％）。结论感染性心内膜炎早期诊断,适时手术和内、外科联合治疗是治疗成功的关键。     

三尖瓣置换术31例临床分析

目的:分析三尖瓣置换术的特点,总结临床经验.方法:共施行三尖瓣置换术31例.其中风湿性病变25例,感染性心内膜炎3例,三尖瓣下移畸形1例,外伤1例,先天性三尖瓣发育不良1例.31例中植入双叶机械瓣24例,生物瓣7例.同期施行二尖瓣置换术(MVR)9例,主动脉瓣置换术(AVR)2例,MVR+AVR术5例.房间隔缺损修补3例,室间隔缺损修补2例,肺动脉瓣切开术1例.1例合并预激综合症患者术前于心内科行射频消融术.结果:术后早期死亡3例,病死率9.68%(3/31).死亡原因为低心排血量综合征2例.恶性心律失常1例.术后25例随访生存惠者中,心功能(NYHA)Ⅰ级16例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例.结论:严格把握手术指征、精细的手术技巧、避免传导柬损伤、选择合适的瓣膜、加强围手术期的管理,施行三尖瓣置换术是安全的,疗效满意.     

小切口技术在心脏外科手术中的应用

目的 介绍胸部正中下段小切口及右前外侧小切口行心脏手术的经验。方法 除2例房间隔缺损(ASD)经右前外侧小切口入路外，其余用胸骨下段小切口，在全麻低温体外循环下行心脏手术48例，其中ASD26例，室间隔缺损(VSD)14例，法洛四联症2例，风心病2例，冠心病4例。结果 无严重并发症和手术死亡。结论 胸骨正中小初口行心胜手术，安全可靠，创伤小，出血少，早期效果满意。     

体外循环在重症缩窄性心包炎外科治疗中的应用--附4例报告

缩窄性心包炎通常由于急性心包炎发展成慢性炎症、疤痕和纤维化 ,导致心包增厚 ,且无顺应性。常见病因有结核、肿瘤、放疗手术创伤 ,由于其病程进展的不可逆性 ,常需外科手术介入 ,而在重症患者 ,手术时极易误伤心肌及冠脉血管 ,手术风险大且难以彻底切除病变心包 ,在体外循环下行心包剥脱术 ,安全、可行。报告如下 :1　临床资料本组患者 4例 ,均为女性 ,年龄 35～ 4 7岁 ,平均年龄 4 1.5岁。术前心功能一级 ,术前CVP为 2 8～36cmH2 O ,平均 31.2cmH2 O。心电图 :房颤 2例 ,室上速 1例 ,均有不同程度的ST -T改变。胸部X光 :0 .5 1～ 0 …     

老年人心脏瓣膜置换术102例分析

目的 总结老年心脏瓣膜置换术的特点及经验.方法 对102例60岁以上患者施行瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换50例,主动脉瓣置换23例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换20例,二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣同时置换3例,二尖瓣置换+冠脉搭桥(CABG)术4例,主动脉瓣置换+CABG术1例,主动脉窦瘤破裂修补+主动脉瓣置换1例.同期行左房血栓清除15例,三尖瓣成形术10例,左房折叠术5例.共置换瓣膜128枚,其中机械瓣86枚,生物瓣42枚.结果 术后早期死亡6例,病死率5.88% (6/102).术后合并并发症:低心排血量综合征4例,呼吸功能不全15例,心律失常13例,急性肾功能不全10例,精神症状5例,脑血管意外2例,术后开胸止血2例,切口愈合不良3例,消化道出血1例,治疗后均痊愈出院.结论 只要掌握好手术指征,细致的手术操作,加强围手术期的管理,老年换瓣手术可以取得良好效果.