Le Fort Ⅱ型截骨术的直接进路

面中部后缩畸形 (maxillary hypoplasia)的原因可以是先天发育不足、后天发育迟缓、或创伤后遗问题 ,表现为面中份平坦甚至凹陷 ,即所谓碟形脸 ,面中部骨结构相对于颅底靠后 ,一般伴有较严重的 类错畸形。Le Fort 型截骨前徙术及其各种改良术式是解决这种问题的主要方法 [1] 。长期以来 ,面中份上部截骨的进路或是通过头皮冠状切口 ,或是通过双侧鼻旁内紫区切口进行的 [1,2 ,3 ]。本文介绍经鼻根正中小切口直接进路做 Le Fort 型前徙术。1　临床资料与方法1 .1　一般情况自 1 995年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月采用经鼻根正中小切口做 Le …     

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目的评价复发性牙源性角化囊肿外科治疗效果。方法对1998年1月至2008年3月于第四军医大学口腔医院颌面外科手术的、病历资料完整且术后经病理证实为下颌骨牙源性角化囊肿复发病例79例的临床资料进行整理,分析不同治疗方式相应治疗效果。结果79例复发性牙源性角化囊肿患者,采用保守性治疗和根治性治疗手术方式。(1)保守外科治疗后复发率为29.7%(11/37);其中单纯刮治术治疗后复发率为80.0%(8/10);刮治加微波热凝或射频消融、刮治加冷冻治疗后复发率为11.1%(3/27)。根治性治疗后复发率为2.3%(1/42)。(2)单纯刮治术治疗的复发病例平均复发时间为21.8个月;刮治加冷冻、刮治加微波热凝或射频消融术后平均复发时间为47.6个月;1例根治性治疗患者于术后4年复发。(3)保守外科治疗后病例无明显外形及功能障碍,根治性治疗有不同程度面部畸形、咬合障碍。结论复发性牙源性角化囊肿治疗首选仍为根治性治疗,但对部分病例,采用积极保守性手术治疗,可减少截骨所造成并发症,降低复发率,达到与根治性治疗相近的治疗效果。     

腮腺多形性腺瘤304例手术治疗的回顾

本文就1983～1998年第四军医大学口腔医学院颌面外科临床收治的304例腮腺多形性腺瘤的资料进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 1983～1998年在我院经手术治疗并有较完整资料的腮腺多形性腺瘤304例，其中男性134例，女性170例，男女之比1∶1.27，年龄6～80岁，平均42.02岁。按患者自发现肿瘤起到就诊时的病程统计，病程最长30年，最短仅为2 d。发生在右侧142例，左侧162例；肿瘤直径最大为13 cm，最小为0.7 cm。就诊时270例为初发者，34例为复发者，其中有7例就诊时有不同程度的张口受限。根据腮腺解剖部位区分位于耳前区65例，颌后区85例，耳垂下区153例，咽区1例。全部病例术前均无面神经功能障碍，术后均经病理切片证实。     

提上睑肌腱膜瓣联合额肌瓣悬吊治疗先天性上睑下垂畸形

目的：研究改良的提上睑肌腱膜瓣联合额肌悬吊治疗重度先天性上睑下垂的，临床治疗效果。方法：自2005年8月～2008年3月，笔者采用该方法矫治重度先天性上睑下垂患者20例，年龄6～27岁，单侧8例，双侧12例。手术形成蒂在睑板上缘的的提上睑肌腱膜瓣，并与额肌建立连接，模拟提上睑肌上提眼睑的功能。结果：本组患者20名，术后随访6个月，15例矫正效果良好，4例好转，1例无效，部分患者出现不同程度的眼睑闭合不全，术后2-3月恢复。无明显并发症发生，效果良好。结论：与单纯的额肌悬吊不同，该术式形成的上提眼睑系统更符合生理结构，并且具备动态矫正效果，手术后外形满意、功能良好。     

彩色多普勒超声在颌面部移植组织瓣血管检测中的应用

目的 :评价彩色多普勒超声在检测颌面部移植组织瓣供受区血管质量中的价值 ,为指导临床制定手术方案提供可靠依据 .方法 :对拟行移植组织瓣修复的 6 4例患者常规行组织瓣血管的检测 ,观察记录血管形态、血流频谱形态及彩色血流充盈情况 ,根据临床需要加测血管长度及其距体表深度等 ,并和术中所见对照 .结果 :超声探测 6 4例 110条移植组织瓣血管 ,手术证实符合率10 0 % .其中有 3条血管变异 ,1条血管先天缺如 ,术中测量 38条血管内径均与超声检测结果吻合或接近 .结论 :彩色多普勒超声探测移植组织瓣血管是目前了解组织瓣以及供受区血管质量…     

大龄腭裂患者咽后壁组织瓣咽成形术及其语音研究

目的：探讨针对大龄(8岁以上)腭裂患者的特点，同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术并研究其对语音的影响，以提高修复效果。方法：对24例大龄腭裂患者行腭裂裂隙关闭手术以及咽后壁组织瓣咽成形术治疗，术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况，评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况。结果：24例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合，软腭后退良好，腭咽闭合改善明显，为发音创造了条件，语音也有不同程度改善。结论：大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复，有利于改善软腭的形态和发音。     

陈旧性面中部骨折后遗颜面部及牙颌畸形的正颌外科治疗

目的　探讨应用正颌外科技术、骨骼代用品置入及坚强内固定治疗颌面骨折后的颌面畸形的新方法。方法　采用X线测量分析、模型外科、骨切开复位的正颌外科的原则和方法及坚强内固定技术 ,矫治 34例陈旧性面中部骨折所致颜面畸形和咬合紊乱患者。结果　本组病例中 ,33例获得满意的颜面形态和咬合功能 ,1例外伤后智力障碍患者 ,术后 1年咬合轻微紊乱。结论　正颌外科是矫治颌面部骨折所致颜面畸形和咬合功能障碍的有效方法 ,面中份支柱结构形态和咬合功能的重建是手术成功的关键。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者唾液癌胚抗原及IgA测定和临床意义

检测正常人及口腔颌面部肿瘤患者唾液中癌胚抗原（CEA）和IgA含量,并探讨其临床意义。方法：CEA采用酶联免疫试剂盒,IgA用免疫球蛋白试剂盒（比法法）。结果：恶性肿瘤和正过人比较,CEA和IgA含量都显著增高（P＜0.01）,恶性肿瘤和良性肿瘤比较,CEA和IgA含量方显著增高（P＜0．01）。CEA和IgA含量水平与恶性肿瘤分期呈正相关,CEA相关系往r＝0．60（P＜0．01）,IgA相关系数r＝0．41（P＜0．05）。结论;口腔便面部恶性肿瘤患者,唾液中CEA、IgA含量显著增高,并与肿瘤分期呈正相关,签提唾液CEA,IgA检测对肿瘤良、恶性鉴别,临床畏助诊断以及恶性肿瘤预后和疗效监测有一定指意义。     

正颌外科技术治疗颞颌关节强直后睡眠呼吸暂停综合征：附9例 …

评估用正颌外科技术矫治９例颞颌关节强直所致睡眠呼吸暂停综合征的效果。方法：采用患侧关节成形,下颌升支,体部的“Ｌ”型半层载骨及健侧太截骨术,将患侧下凳升支架高固定,下颌前部整体前移。     

新型婴儿唇裂仿真模型及其在外科手术教学中的应用

目的:探索建立一种新型婴儿唇裂面部仿真模型与制作方法,为唇裂个性化术前模拟与外科仿真教学提供帮助.方法:通过新型可见光人体三维扫描仪对3个月龄唇裂患儿面部扫描直接获取光学印模,应用逆向工程软件处理原始数据并设计出唇裂婴儿面部三维数据模型,然后利用快速成型技术将其直接加工出修复体的树脂模型,最后通过颌面赝复技术制作出婴儿唇裂仿真硅橡胶模型.结果: 首次成功设计并制作出个性化、高仿真的3个月龄婴儿唇裂面部硅橡胶仿真模型,并成功地用于唇裂术前模拟与教学.结论: 通过综合应用多种新型数字化技术与颌面赝复材料与技术,可以设计并制作出新生儿唇裂仿真模型,该模型具有良好的临床与教学应用前景.