膝关节部开放性骨折的治疗

膝关节部开放性骨折是指组成膝关节的股骨髁包括髁上：胫骨平台和髌骨的骨折伴有膝关节的开放性损伤。该类型损伤较为复杂，多伴：有其他软组织的损伤。笔者近15年来收治20例此类损伤，报告如下：     

创伤性膈肌破裂20例外科治疗体会

刨伤性膈肌破裂为较常见的胸部外伤，我院从1986—2004年共收治创伤性膈肌破裂病人20例。现报告如下。     

动力髋(髁)螺钉治疗股骨粗隆部骨折8例

股骨粗隆部骨折临床较为多见 ,早期切开复位、内固定挽救髋关节功能已成为共识 ,但内固定方式繁多。我科自1999年引进 Mathys公司生产的动力髋螺钉 (dynam ic hipscrew,DHS)、动力髁螺钉 (dynam ic condylar screw ,DCS)治疗股骨粗隆部骨折 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 4例 ,女 4例。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。左侧 3例 ,右侧 5例。车祸伤 5例 ,其中 2例合并有其它部位损伤 ;3例跌伤 ,为骨质疏松性骨折。骨折按AO/ ASIF分类 :A 1型 2例 ,A 2型 3例 ,A 3型 3例。手术时间为伤后 12 h至 7d…     

主动脉夹层开窗术1例报告

目前对主动脉夹层有手术切除及血管内放置支架修补等多种手术方法 ,但对于全国广泛的基层医院来说 ,尚不具备其设备和技术条件 ,加之经济情况的限制 ,尚不能开展。尤其对于发病较急、重危的病人 ,无法转院的情况下开展此项手术是有十分重要意义的。现就将我院开展的这 1例手术情况介绍如下。1　病历简介病人男 ,5 2岁。以突发性胸腰背部疼痛 ,双下肢麻木疼痛 8小时入院。病人胸腰痛部剧痛 ,全身抽动 ,难以控制。经ＣＴ增强扫描发现病人自升主动脉起始部动脉出现夹层 ,假腔占据 80 % ,胸腹主动脉假腔占据 75 %～ 5 0 % ,双侧髂动脉假腔占据近…     

拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析

目的探讨拜糖平与二甲双胍治疗初诊Ⅱ型糖尿病的疗效及药物副作用。方法将我院2009年12月-2013年4月160例初诊Ⅱ型糖尿病患者随机分为两组各80例,观察组采取拜糖平治疗,对照组采取二甲双胍治疗,比较两组患者的临床疗效及药物副作用。结果治疗后两组患者的FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）较治疗前均出现明显下降（P〈0.01）,但观察组PBG下降更为明显,组间差异显著（P〈0.05）;对照组FBG下降更为明显,组间差异显著（P〈0.05）;两组患者治疗前后空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均未出现明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组16例出现腹胀、排气次数增多,2例腹泻,对照组15例出现腹泻、腹部不适,但均能耐受,治疗后期大多数症状明显减轻或消失。结论拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效显著,且药物副作用轻微,值得临床推广应用。     

ch左旋甲状腺素钠替代治疗的初始剂量探讨

目的:探讨左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症(ch)的初始剂量。方法:选取我院收治的48例ch患者,将其随机分A组、B组,每组各24例,A组左旋甲状腺素钠初始剂量为(14.5±0.9)μg/kg/d,B组初始剂量为7.8±0.4)μg/kg/d,两组治疗后第2周、4-6周、8-12周复查血清TSH、T4、和FT4水平,并根据结果调整左旋甲状腺素钠的剂量。12周后每3个月复查1次,随访2年。结果:A、B三组用药后TSH均有下降,其中A组10例降至0.5mU/L,B组8例TSH未降至正常水平,A组T4、和FT4水平迅速提高,其中6例T4174nmol/L,7例FT431pmolL,B组有3例T4174nmol/L,2例FT431nmol/L治疗12周后2组间TSH、T4、和FT4水平比较无明显差异,治疗随访两年,2组间智力发育比较均无明显差异,P0.05。结论:两组随访期间患者智力比较无差异,故二组剂量对患者今后智力发育和体格无明显影响。但通过治疗后初期比较各临床数据得出,A组左旋甲状腺素钠初始剂量稍大,B组左旋甲状腺素钠初始剂量稍不足,本研究建议A.B组之间的剂量比较安全、合理。     

入院前腹痛持续时间、血液浓缩程度与急性胰腺炎严重程度的关系

急性胰腺炎是临床常见的急腹症,其中坏死型病情严重、并发症多、病死率高,因此,在患者入院时就对其预后做出准确、科学的判断显得尤为重要。本文探讨急性胰腺炎患者入院前腹痛持续时间和血液浓缩程度等指标与病情严重程度的关系。报告如下。     

急性大咯血的介入治疗

目的探讨介入治疗大咯血的临床价值。 方法回顾性分析27例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料。包括支气管扩张（5例）、肺癌（10例）和肺结核（12例）。采用明胶海绵和聚乙烯醇颗粒进行支气管动脉栓塞治疗。 结果治疗后27例患者出血明显减少;2例患者1周后又出现大咯血,治疗失败。治疗有效率92.59%(25/27)。 结论支气管动脉栓塞术是急性大咯血安全、方便、有效的治疗方法。     

食管外病变误诊为食管平滑肌瘤

本文食管外病变指邻近食管并压迫食管使其变形狭窄的病变。我院1983～1992年收治此类病变7例,术前全部误诊为食管平滑肌瘤,经手术及病理证实其中5例为纵隔淋巴结结核,