心脏刀刺伤13例诊断与治疗

目的 探讨心脏刀刺伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析13例心脏刀刺伤的病历资料.结果 13例均行手术治疗,其中11例治愈,2例死亡.结论 心脏刀刺伤常常会在短时间内使病人出现休克及心包填塞,危及生命.对心脏刀刺伤的治疗原则是早诊断,及时果断采取手术治疗.     

瘘道翻转术治疗经括约肌肛瘘的临床研究

我院自1992年以来,采用瘘道翻转术治疗经括约肌肛瘘68例,取得了良好的效果。该术式与传统括约肌保存术相比,具有病灶清除彻底,内口寻找准确,括约肌间修补严密,无括约肌损伤,创伤小,疗程短,无肛门畸形,术后肛门功能良好,复发率低等优点。     

血红蛋白变异率与血液透析患者通路失功相关性的临床研究

目的:维持性血液透析患者血红蛋白变异率和血液透析通路失功发生的关系。方法:收集随访从2020年01月—2020年12月在长海医院肾内科血液透析中心维持性血液透析患者临床资料,记录血管通路失功发生率,分析血红蛋白变异率与血管通路失功的关联性。结果:在完成随访的285例患者中,48例患者出现血透通路失功,237例患者血管通路正常。对两组血透患者的基线数据进行曼-惠特尼检验,血红蛋白变异率(P=0.041)、肌酐(P=0.005)和肾小球滤过率(P=0.06)差异有统计学意义。通过患者资料与血管通路情况的斯皮尔曼相关性分析,发现血红蛋白变异率(P=0.041)、肌酐(P=0.004)和肾小球滤过率(P=0.006)与血管通路失功相关。回归分析表明,血管通路失功与血红蛋白变异率(P=0.002)之间存在显着相关性。结论:血透患者高血红蛋白变异率与血透通路失功存在一定的相关性。     

集成MRI联合三维动脉自旋标记成像鉴别胶质瘤复发和假性进展的初步研究

目的探讨集成MRI (synthetic magnetic resonance imaging, syMRI)联合三维动脉自旋标记成像（three dimension arterial spin labeling, 3D-ASL）在鉴别胶质瘤复发和假性进展中的应用价值。材料与方法 回顾性分析2020年7月至2022年3月于宁夏医科大学总医院手术病理证实为高级别胶质瘤并术后辅以放化疗后出现异常强化灶患者病例38例。将入组病例按修订版脑胶质瘤治疗反应评估标准分为复发组（22例）和假性进展组（16例）。所有患者均行3D-ASL及syMRI序列扫描。测量异常强化区脑血流量（cerebral blood flow, CBF）及增强后T1值（T1-Gd）、T2值（T2-Gd）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较复发组和假性进展组各参数的差异,对差异具有统计学意义的参数绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线,分析评价各参数及其联合诊断的效能。结果 复发组T1-Gd低于假性进展组T1-Gd,差异有统计学意义（P<...     

复方丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎的疗效观察

目的观察复方丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法将100名患者采用数字编码随机分为两组,治疗组予以患处涂抹复方丙酸氯倍他索乳膏,对照组患处涂抹卤米松软膏,分别于就诊当日,用药后1周、2周、3周记录临床表现。结果治疗组有效率90%,对照组有效率72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丙酸氯倍他索乳膏治疗局限性神经性皮炎疗效理想,副作用小,值得临床推广。     

医学新目标与上海交通大学医学教学改革新思路

随着医学科学的快速发展,传统的医学教育与人才培养模式已难以适应现代医学发展的需求,深化高等医学教育改革,全面提高教学质量,已成为当今高考高等医学院校的迫切任务.     

高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的预后价值

目的 探讨入院时的高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ (hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的预后价值,以便为AMI的临床干预提供循证医学证据.方法 2009年8月19日～2011年12月26日,从广东省人民医院急诊科招募符合入选标准的AMI患者386例作为研究对象.入院时测定hs-cTnI等指标后进行随访,随访时主要记录死亡和再次发生AMI等预后指标.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)选取hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点.根据随访结果,评价hs-cTnI对AMI的预后价值.结果 随访的中位数为405 d,病死率为9.6％,因AMI而再次入院率为8.3％,hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点为0.17μg/L.Kaplan-Meier生存曲线显示,高水平组相对于低水平组,死亡与因AMI而再次入院的风险皆增加;Log Rank检验的P值(x 2L值)分别:＜0.001(16.46)、0.001(12.01).经Cox回归校正各种混杂因素后,死亡的风险比(95％置信区间)为3.17(1.49～6.72);因AMI而再次入院的风险比(95％置信区间)为2.68(1.20～6.02).结论 入院时hs-cTnI水平的升高是AMI不良预后的独立危险因子,可作为AMI患者不良临床事件危险分层的指标.     

糖尿病运动疗法初步观察

运动锻炼对糖尿病的良好影响于上个世纪即被承认,本世纪虽有人将其列为糖尿病的三大基本治疗之一,但直到近几年才开始重视急性运动对糖尿病人代谢的影响的研究,而对长期锻炼即运动疗法的治疗效果则较少报导。本文经初步观察,对15例糖尿病人运动疗法的疗效进行整理和分析。     

肝细胞生长因子促进培养的兔胃粘膜细胞损伤的修复

分离家兔胃粘膜细胞，培养48h细胞融合成片后，造成约2mm2的无细胞区，作为损伤修复模型进行实验。结果：空白对照组约48h完全修复，而肝细胞生长因子（HGF，50μg／L）组24h就修复完毕。其中对照组损伤周边的胃粘膜细胞游走速度为（16．62±0．38）μm／h，而HGF组达（23．90±0．68）μm／L（P＜0．01）；模型制作后12～24h五溴脱氧尿核苷标识率，HGF组（7．6％）约是对照组（0．5％）的15倍。表明HGF有显著促进胃粘膜细胞游走与增殖的功能。提示HGF在胃炎、胃溃疡等疾病的修复过程中可能起着重要作用。     

温肾健脾活血固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的：观察温肾健脾活血固精方治疗脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎患者分为治疗组和对照组。治疗组30例,以温肾健脾活血固精方为基本方加西药治疗;对照组30例,单纯予以西药治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、细胞免疫、体液免疫、血β_微球蛋白（β microglobulin,β_MG）、24 h尿蛋白定量变化情况,判定临床疗效。结果：治疗组患者临床症状、体征和免疫功能改善情况均优于对照组（ P<0.05）,且患者血β_MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（ P<0.05）;治疗组有效率为86.7%,显著高于对照组的60.0%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：温肾健脾活血固精方对脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎有较好的临床疗效。