肾透明细胞癌和卵巢癌与HLAI类抗原关联性研究

目的 分析HLAI类抗原与肾透明细胞癌和卵巢癌的关联性。为确定与这些肿瘤的易感性和抵抗性有关的基因。并为寻找肿瘤特异性的抗原肽,开展肿瘤免疫诊断和治疗奠定基础。方法 实验采用微量淋巴细胞毒试验。分析82例肾透明细胞癌和21例卵巢癌患者外周血HLA-A抗原和-B抗原的抗原频率。结果 与肾透明细胞癌和卵巢癌关联的HLAI类完全不同,其中与肾透明细胞癌关联的位点大大多于卵巢癌的位点,有A9、A11、A28、BG15、B22、B27和B40;而与卵巢癌关联的HLAI类抗原位点只有A10、A36和B12,且卵巢癌关联A10抗原保持显著关联。结论 HLAI类抗原关联性研究显示,HLA-A10可能为卵巢癌提供抵抗性。     

成都379例新型冠状病毒肺炎的临床分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及预后。方法纳入成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至11月30日收治的379例COVID-19确诊病例,按照年龄分为老年组(42例,年龄≥60岁)和非老年组(337例,年龄<60岁),比较两组患者的流行病学、临床特征、实验室检查、治疗及预后。结果379例患者年龄2个月至87岁,平均41.2岁,其中男286例(75.5%),女93例。老年组平均年龄为69.5岁,女性更多见(占61.9%),大多为武汉输入和本土续发(占73.8%),以普通型和危重型为主(88.1%)。非老年组的平均年龄为37.8岁,男性更多见(80.1%),主要来自境外输入(75.7%),以轻型和普通型为主(95.0%)。179例患者(47.2%)合并一种或多种基础疾病,老年组以高血压病(15例,35.7%)及糖尿病(11例,26.2%)多见,而非老年组则以非酒精性脂肪性肝炎(132例,39.2%)多见。最常见的临床表现是发热(138例,36.4%)和咳嗽(129例,34.0%),但老年组的发热、咳嗽、呼吸困难及乏力等症状较非老年组更多见(P<0.05)。与非老年组相比,老年组的总淋巴细胞计数、CD4⁺及CD8⁺T淋巴细胞计数更低,而心肌损伤标志物及炎症指标更高(P<0.05)。139例患者(36.7%)的心脏彩色超声心动图异常,主要为左室舒张功能降低(22.7%)及心脏瓣膜反流(14.0%),且老年组患者的心脏彩色超声心动图异常率明显高于非老年组(85.7%vs.30.6%,P<0.05)。经治疗后,除老年组死亡3例外,其余均已治愈出院;但老年组的住院时间较非老年组更长(22.1 d vs.18.8 d,P=0.033)。结论成都老年COVID19患者主要来自武汉输入和本地续发,以普通型和危重型为主,常合并高血压或糖尿病等基础疾病;成都非老年COVID-19患者主要来自境外输入,以轻型和普通型为主,常合并非酒精性脂肪性肝炎;经治疗后,患者大多预后良好。     

北京市一起新型冠状病毒Omicron变异株聚集性疫情特征分析

目的 分析北京市海淀区一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征及传播链。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征,应用现场调查和大数据技术分析传播链。结果 2022年4月27日至5月13日, 海淀区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,全基因组测序系Omicron变异株（BA.2.2进化分支）;涉及感染者38例,确诊病例34例,无症状感染者4例;临床分型以轻型（88.2%）为主,无重型、危重型和死亡病例;早期临床症状以咽部不适（50.0%）、咳嗽（29.4%）为主;17 d内传播7代,涉及3起社区聚集、2起单位聚集和8个家庭内传播;暴露方式以同住（47.6%）、同时空暴露（31.6%）为主;代间距M（Q₁,Q₃）为3（1,6）d;总续发率为1.5%（37/2 482）,其中家庭续发率为36.7%（18/49）。结论 本起Omicron变异株疫情临床症状轻,家庭、社区聚集性明显,疫情传播速度较快,同时空暴露感染风险较高,需利用信息化技术全面摸排密切接触者,以快制快,有效阻断疫情传播。     

文凭是惟一吗？

我有一个朋友具有名校的博士学历,毕业后他持高学历寻了不少工作,皆因纸上谈兵,不能胜任,他只有去大学教书,可是他不想教书。他是墙内开花墙外香,社会上许多形式的学习班仰慕他是名校的博士来请他,他在外面讲学的收入远远高     

HSV-1致Hela细胞凋亡的扫描电镜及透射电镜观察

目的 探讨HSV－1感染Hela细胞时,是否发生凋亡。方法 用扫描电镜及透射电镜观察感染72h的Hela细胞的形态变化。结果 正常的Hela细胞表面有丰富的微绒毛。细胞间隔清晰,可幼稚连接,连接不紧密。胞浆内线粒体嵴结构完整,并可大量的粗面内质网及游离核糖体,极少的脂滴。细胞核内多为常染色体,核仁清晰,核浆比约1：1。凋亡细胞中核内异染色质增多,染色质浓缩成块状,边集于核膜。线粒体轻度肿胀,溶酶体代偿性增多。核膜、胞膜、各细胞器膜均完整。坏死细胞的染色质呈不规则的团块状,但不象凋亡细胞那样集中于核周边。细胞膜、核膜和细胞器的结构破坏,线粒体空泡变,细胞崩解,胞浆及其内容物外泄。HSV－1感染的Hela细胞体积明显缩小,核浆比例明显增加。细胞表面的微绒毛断裂、减少,细胞膜球状突起。核膜完整,核致密,呈块状分布,边集于核膜。细胞膜、细胞器结构完整。可见出泡现象和凋亡小体形成现象。在胞核内可见病毒体。结论 ①HSV－1感染Hela细胞时,造成细胞死亡形式是核死亡形式即凋亡;②HSV－1感染Hela细胞时,细胞凋亡占绝对优势,同时伴有细胞坏死。     

人胰岛素注射笔在老年糖尿病人中的临床应用

老年人使用普通一次性塑料注射器注射胰岛素时 ,常常出现胰岛素剂量上的误差 ,使血糖得不到很好的控制并容易出现低血糖反应。我们采用胰岛素注射笔 (诺和笔 3)及生物合成人胰岛素 (诺和灵 30Ｒ笔芯 )治疗 17例老年糖尿病患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 17例均为 1999年～ 2 0 0 0年我院住院患者 ,按照 1983年ＷＨＯ标准诊断为 2型糖尿病 ,受过糖尿病教育 ,经严格控制饮食并配合监测血糖 ,使用传统胰岛素 3周以上 ,血糖控制仍差的患者 (糖化血红蛋白 >8% ,胰岛素用量 >0 .5Ｕ/ｋｇ ,每日注射 2次以上[1] )。…     

CT导引下脑内血肿穿刺术治疗脑出血

我科自1997年6月开展在CT导引下脑内血肿穿刺抽吸血肿术治疗脑出血5例,效果满意,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　5例脑出血患者均经CT检查诊断明确,年龄50～60岁3例,70岁1例,79岁1例,血肿位置在基底节区3例,合并破入脑室1例,额叶血肿1例。按多田氏公式计算,出血量在30～50ml,均有不同程度的意识障碍和偏瘫。自发病到手术时间一般为5～7d。1.2　手术方法　手术均在CT室进行,患者平卧于CT检查床上,头置于头架上,先行平扫,选择出最大血肿层面,以血肿中心距颅板最近距离为穿刺点,避开脑膜中动脉走行区,用龙胆紫标记,常规消毒,铺洞…     

人脾贴壁细胞中TNFα转换酶cDNA的克隆以及LPS对其表达的影响

根据TNFα转换酶（TNFαconvertingenzyme,TACE）cDNA序列和TACE分子结构特征设计并合成引物,采用逆转录PCR（RT-PCR）技术,首次从健康人脾贴壁细胞中扩增出TACEcDNA解整合素结构片段（disintegrindomain）,并用大肠杆菌脂多糖（LPS）刺激人脾贴壁细胞,观察其对TACEmRNA表达的调节作用。结果表明不同健康人脾贴壁细胞中均存在TACEmRNA的自然表达,并且LPS对该表达具有上调作用,其上调程度与LPS刺激时间呈正比关系。     

双瓣置换围术期处理

目的总结1989年1月～1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法 10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6％。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4％。207例总的围术期死亡率5.8％。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9％;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8％。随访185例,4～120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。     

108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的外科治疗

目的总结108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的再手术治疗围术期处理经验. 方法108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人首次术式经左径扩张94例,右径12例,左右径2例.术前心功能Ⅱ级42例,Ⅲ级52例,IV级14例.再次手术行二尖瓣置换(MVR)67例,MVR+三尖瓣成形(TVP)22例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换(DVR)13例,DVR+TVP 3例,MVR并其它术式3例. 结果术中死亡3例,术后早期死亡6例,占8.3%;术后发生并发症26例,占24.1%.术前心功能Ⅲ～IV级的死亡与并发症的发生率较心功能II级者有明显差异(P＜0.01). 结论二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人需尽早行手术治疗;术前正确评价和改善心肺功能,术中加强心肌保护及术后积极防治并发症是保证治疗成功的关键.