妇产科医生的健康教育理念与人文素养

经过多年的临床工作笔者感到作为一名妇产科医生必须具备坚实的医学专业理论知识和不断积累的丰富临床经验,还应该具备较高健康教育理念与人文素质.前者是从迈入医院大门的那一刻起就由医生的天职"救死扶伤,治病救人"所决定的,后者是由于医生所服务的对象人(包括健康、亚健康人群及病人)所必需的.     

高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用

目的比较70岁以上高龄冠心病患者群中,非体外循环和体外循环两种冠脉旁路术式的近期疗效,探讨高龄冠心病的最佳手术方式。方法将170例≥70岁的冠状动脉旁路移植术者分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB,n=83)和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CPB-CABG,n=59),回顾性分析其早期疗效。结果OPCAB组的疗效在以下方面优于CPB-CABG组(P<0.05):正性药物的使用(18.1%vs 61%),IABP的使用(8.4%vs 30.5%),围手术期心梗(3.6%vs 11.8%),急性肾衰(1.2%vs5.1%)、呼吸衰竭(9.6%vs 18.6%)、肺部感染(8.4%vs 25.4%)、脑梗死(0 vs 8.5%)、缺氧性脑病(1.2%vs6.7%)、呼吸机使用时间(12.3±5.6)vs(27.7±8.3)h,住ICU时间(2.3±1.2)vs(6.5±2.3)d,住院时间(16.4±7.1)vs(28.2±7.8)d,病死率(4.8%vs 10.2%)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,应作为高龄冠心病的外科治疗首选方法;正确掌握其手术适应证、手术配合、手术技巧和围手术期处理,是确保手术疗效的关键。     

上海某区公共网吧健康危害因素评价

[目的]评价网吧的卫生状况及其对顾客可能产生的健康危害因素。[方法]随机抽取黄浦区9个街道的18家正式登记注册具营业执照的网吧作为调查对象,对其空气质量、物理环境以及电脑操作部件污染状况进行检测,并随机抽取202位泡吧者进行问卷调查,对操作者头部距屏幕距离、电脑磁场强度进行检测。[结果]网吧室内环境空气中有一家了CO_2超标,为0.73%;两家网吧可吸入颗粒(IP)值超标,分别为0.31、0.27mg/m~3;一家网吧甲醛质量浓度超标,为0.15mg/m~3;有2家网吧的键盘上检出有大肠菌群污染;18家照度均不合格;其余测定项目均符合国家现行卫生标准。202台电脑的极低频磁场强度(ELF-MF)平均值为0.04μT(操作者头部位),标准差为0.05μT,其中最大ELF- MF为0.34μT。在用电脑时,202位被调查者头部距屏幕的距离平均值为49.5cm,标准差为12.18cm,其中95%的人超过30cm,75%的人超过40cm。[结论]黄浦区公共网吧卫生状况总体较好,但仍存在各种健康危害因素,应尽快将公共网吧纳入卫生监管,引导上网者养成良好的上网卫生习惯,尽可能降低危害因素对健康的影响。     

关于加强对医学院校非直属附属医院建设的几点思考

医学院校通过共建形式与医院共同建立非直属附属医院来缓解其教学基地不足的作法是近年来出现的一种建设教学基地的方式.通过共建医学院校在一定程度上缓解了教学基地不足的局面,医院也从医学院校获得了一定的教学、科研技术支持,促进了医疗水平的提高.但是在非直属附属医院的建设方面存在许多必须研究和解决的问题,否则会影响该项工作的继续开展.     

屏风固金颗粒免疫调节作用的血清药理学研究

屏风固金颗粒由黄芪、白术、防风、太子参、金银花、连翘、藿香、防风、甘草等组成。本实验采用血清药理学方法，通过测定屏风固金颗粒含药血清对自然杀伤细胞（NK细胞）杀伤活性、脾脏T淋巴细胞增殖活性及分泌白细胞介素-2（IL-2）的活性等指标，探讨该药的免疫药理活性及其作用机制。     

屏风固金颗粒抑菌抗炎作用的实验研究

目的:研究屏风固金颗粒抑菌抗炎作用。方法:采用体内体外相结合的方法观察屏风固金颗粒抑菌作用;通过小鼠腹腔毛细血管通透性实验、二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验及大鼠蛋清性足趾肿胀实验测定其抗炎作用。结果:屏风固金颗粒在体外对常见的多种致病菌有不同程度的抑制作用,在体内对感染金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的小鼠有明显的保护作用;能明显抑制小鼠腹腔毛细血管通透性亢进、二甲苯致小鼠耳廓肿胀及蛋清性大鼠足肿胀。结论:屏风固金颗粒具有抑菌抗炎作用。     

离断前臂皮瓣修复小腿皮肤缺损一例

离断前臂皮瓣修复小腿皮肤缺损一例田江宜，宿忠信，刘志铁患者男，５３岁。１９８７年１０月２２日右上肢、下肢被火车轧伤。右上肢于臂近端斜形轧断，轧断处组织缺损约１０ｃｍ。右小腿前外侧大片皮肤挫裂撕脱，近端达膝上５ｃｍ，远端至踝上５ｃｍ，前后超过中线３ｃｍ...     

严格医护人员准入设立医护人员职业能力倾向性测试

对吉林省医学会和长春市医学会2家医疗事故鉴定组织，从2004-2007年新的《医疗事故处理条例》实施3年来669例的鉴定案例进行回顾性调查，对引起医患纠纷的医院因素进行分析，包括医疗技术过失、医疗程序瑕疵、服务态度、管理不完善、外来因素介入、技术局限性等方面，并提出通过严格医护人员准入的方式，设立医护人员职业能力倾向性测试。防范医患纠纷，为医院的医疗工作更好地开展提供参考依据。     

浅谈心肾不交

心肾不交为临床常见证侯之一,在辨证中占有重要位置。然由于人们对该证的认识彼不一致,辨证出入较大,故给治疗带来一定困难。为了更明确地认识本证,提高疗效,兹就个人学习和实践体会,谈一点粗浅看法.     

妇科腹腔镜技术的应用与护理

作者对腹腔镜技术的发展做了简要的回顾,复习了腹腔镜技术使用的一般规程,总结了腹腔镜手术术前、术中、术后的护理要点,特别指出腹腔镜手术护理的配合与传统手术方式有很大差异,这就对护理提出了更高的要求。