Chiari-Ⅰ畸形并脊髓空洞症247例外科治疗

目的 探讨Chiari-Ⅰ畸形并脊髓空洞症手术治疗的适应证、手术方式及效果。方法对247例磁共振成像(MRI）证实的Chiari-Ⅰ畸形并脊髓空洞症患者的手术治疗情况进行回顾性分析。MRI征象为小脑扁桃体下疝及伴轻度脊髓空洞者126例、小脑扁桃体下疝并脊髓空洞达第二颈椎(C2)以上者38例、小脑扁桃体下疝严重达C2～C3水平并脊髓远隔节段空洞者67例、小脑扁桃体下疝严重达C2～C3水平脊髓空洞达C2以上者16例。患者分别行后颅窝减压术、后颅窝减压及脊髓空洞切开引流术、后颅窝减压及小脑扁桃体切除术、后颅窝减压加脊髓空洞切开引流及小脑扁桃体切除术。结果 出院时患者症状明显改善或改善者197例(79．8％)，无改善但病情稳定者39例(15．8％)，恶化者7例(2．8％)，死亡者4例(1．6％)。随访107例患者，复查MRI脊髓空洞消失或基本消失者78例，缩小者14例，无改变者15例。结论 后颅窝减压术、脊髓空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合是治疗Chiari-Ⅰ畸形并脊髓空洞症的有效方法。     

颅内黑色素瘤的诊断与治疗——附五例临床分析及文献复习

为讨论颅内黑色素瘤的临床表现、影像学特征及治疗方法，对本科近13年来治疗的5例颅内黑色素瘤进行回顾性分析。结果示颅内黑色素瘤的临床表现不具有特征性。影像学上C表现为高密度或混杂密度，增强扫描呈不同程度强化。核磁共振检查(MRI)表现为短T1短T2信号，也可以因顺磁性黑色素含量不同和瘤内有无出血．表现为高、低或混杂信号．注射二乙胺五乙酸钆(GD-DTPA)后出现不同程度的强化。5例患者中，3例手术全切，1例大部分切除，1例未手术。初步研究结果提示，颅内黑色素瘤的预后差，主张在手术基础上进行包括放疗及化疗的综合治疗。     

内淋巴囊肿瘤误诊为颈静脉球瘤1例

目的 总结内淋巴囊肿瘤(ELST)的诊治经验.方法 回顾性分析1例ELST病人的临床资料,采用扩大迷路入路手术.结果 术后MRI证实肿瘤全切,KPS评分90分,予γ-刀放射治疗.随访1年,病人生存良好,无复发.结论 ELST的诊断需结合影像学和病理检查,并尽早行手术治疗.     

老年患者脑转移瘤临床分析及治疗

目的分析了127例老年患者脑转移瘤的临床特点及与之相关的因素,总结临床治疗的适应征。方法对资料完整的127例脑转移瘤的临床资料进行了分析,就不同临床表现,病理类型,转移部位,原发肿瘤距出现脑转移瘤的时间间隔,及治疗方法进行比较。结果肺癌最易发生颅内转移,约占56.7%,其次是消化系统肿瘤,约占11%,病人的临床表现主要与年龄,转移部位有关,而与转移瘤个数,病人的性别无关。后颅窝转移瘤检出率明显增多。结论老年患者颅内转移瘤起病隐匿,发现时肿瘤已较大,多位于灰白质交界区,水肿明显;治疗采用以手术治疗为主的综合治疗和采取以放、化疗为主的综合治疗措施均可取得良好疗效;病人单发颅内转移瘤且一般情况较好采取以手术治疗为主的综合治疗,病人转移瘤较多,一般情况较差可采取以放、化疗为主的综合治疗措施。     

VCC-1慢病毒表达载体的构建及其对胶质瘤细胞增殖的影响

目的:构建小趋化因子VCC-1的慢病毒表达载体并研究其对人胶质瘤细胞株U251增殖的影响.方法:以人结肠癌细胞为模板扩增VCC-1基因,并连入pMX载体,挑取测序正确的克隆在293 T细胞中表达,并用realtime-PCR和Westernblot进行验证.结果:成功构建了人VCC-1的慢病毒表达载体,并感染了星形胶质瘤细胞系U251.结论:证明了VCC-1基因在胶质瘤细胞的增殖过程中起促进作用,并为后续研究VCC-1和胶质瘤形成发展和浸润的机制提供了良好的基础.