恶性嗜铬细胞瘤的临床分析

目的 提高对恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 总结22例恶性嗜铬细胞瘤患者临床资料。结果 恶性嗜铬细胞瘤常见于男性，肾上腺外嗜铬细胞瘤恶性率较高，肿瘤大多直径大于7cm，且内部结构不均，瘤体常有粗肿瘤结节或多个结节。可存在无嗜铬组织浸润或转移的表现。结论 常规病理难以区别肿瘤的良恶性，术后应长期观察肿瘤的生物学行为，是否发生无嗜铬组织的转移。对临床怀疑有恶性可能的肿瘤尽量行根治性肿瘤切除术。     

EMS第四代碎石清石系统与U100激光碎石系统治疗输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管镜U100激光碎石系统和EMS第四代碎石、清石系统治疗输尿管结石的临床价值.方法 回顾性分析手术救治并行结石成份分析的输尿管结石患者160例侧,术前均行螺旋CT平扫,测定结石衰减值(CT值).分析经输尿管镜U100激光碎石系统治疗78例侧和EMS第四代碎石、清石系统治疗82例侧输尿管结石患者的临床资料,依据手术时间、Ⅰ期碎石成功率、术后血尿时间、术后住院天数、术后1个月结石排净率,结合结石CT值及成份分析,评价两者临床效果.结果 U100激光碎石组平均手术时间为(32.04±10.34)min、术后血尿时间(2.75±1.20)d、术后住院时间(3.54±1.59)d;EMS碎石清石组对应为(57.56±16.15)min、(4.38±1.59)d、(5.25±2.29)d.U100激光碎石组Ⅰ期碎石成功率为92.31％(72/78),其中上段90.24％(37/41)、中下段94.59％(35/37),术后1个月结石排净率为98.61％(71/72);EMS碎石清石组对应为86.59％(71/82)、84.78％(39/46)、88.89％(32/36)和97.18％(69/71).U100激光碎石组手术时间、平均住院时间、术后血尿时间明显少于EMS碎石清石组,结石清除率差异无统计学意义.单一结石成份35例侧(21.88％)、混合性结石125例侧(78.12％),混合结石均主要含2种化学成分,个别含＞2种成份.混合性结石大部分含钙类成份,其CT值均在相应成份纯结石的CT值之间.结论 应用CT平扫测定输尿管结石的衰减值,结合结石的体积、位置,有助于预测治疗效果并制定相应治疗方案.输尿管镜U100激光碎石与EMS碎石、清石系统两种方式治疗输尿管结石,除结石体积、部位影响碎石效果外,结石密度(CT衰减值)能更好地预测碎石效果.CT值不同,则U100激光碎石系统的碎石效果不同.CT值低者U100激光碎石效果佳,CT值高者则碎石困难.EMS碎石、清石系统则不受CT值影响,与其他因素有关.     

Survivin在肾癌组织和肾癌细胞系中的表达及意义

目的探讨存活蛋白(Survivin)在肾癌和肾癌细胞系中的表达情况及其与肾癌发生发展的关系。方法应用免疫组化方法检测66例肾癌患者和20例正常肾组织中Survivin的表达情况,应用Western blot和RT-PCR检测10例肾癌组织,正常肾组织及两种肾癌细胞系786-0和ACHN中Survivin的表达情况。结果肾癌组织和正常肾组织吸光度分别为0.031±0.002和0.875±0.124,差异具有显著性意义(P<0.01)。透明细胞癌,嗜色细胞癌和嫌色细胞癌吸光度值分别为0.873±0.091,0.904±0.103和0.813±0.126,各类型间差异无显著性意义。临床分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ、Ⅳ吸光度值分别为0.864±0.121,0.884±0.093和0.853±0.106,各期间比较差异无显著性意义。肾癌组织G1,G2,G3和G4吸光度值分别为0.693±0.092,0.762±0113,0.876±0.106和0.903±0.092,各级间比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。Western blot和RT-PCR检测结果显示,正常肾组织表达阴性,肾癌组织和两种肾癌细胞系786-0和ACHN均有不同程度的Survivin蛋白和mRNA表达,统计学表明差异有显著性意义。结论Survivin和肾癌的分期,分型无关,和肾癌的分级有关,可以作为判断预后的标志物。     

青年人原发性肾脏恶性肿瘤临床回顾

除肾母细胞瘤外 ,肾脏恶性肿瘤好发于中老年人 ,近年青年患者增多。为探讨该病青年组 (<40岁 )病例发病特点 ,回顾原发性肾脏恶性肿瘤 2 13例临床资料 ,报告如下。1　材料与方法收集我院 1985年 2月～ 1998年 5月成人恶性肾脏非尿路上皮肿瘤病例 2 13例 ,40岁以上中老年组 16 2人 (76 % ) ,40岁以下青年组 5 1人 (2 4% )。临床资料见表 1。表 1　青年组与中老年组原发肾脏恶性肿瘤临床资料项　　目青年组 (例 ,% )中老年组 (例 ,% )性别　　男 2 5　　　 62 .5 10 3　　　 63 .6　　　　女 2 6　　　 3 7.5 5 9　　　 3 6.4首发症状　血　　…     

迟发性性腺功能减退症合并下尿路症状患者的睾酮补充治疗

<正>男性迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征,其特征为具有典型的临床症状和血清生物活性睾酮水平的低下,严重影响生活质量,并给多器官、系统的功能带来不良影响。受LOH影响的患者也是良性前列腺增生下尿路症状(LUTS)高发人群。对于以勃起功能障碍(ED)为主要表现的LOH,且同时合并良性前列腺增生LUTS患者给予睾酮补充疗法,能否同时改善勃起功能和LUTS或者加重LUTS值得     

静脉尿路造影在特殊病例诊断中的应用价值

目的：提高静脉尿路造影诊断水平。方法：采用改良动态法行静脉尿路造影检查28例。结果：应用此法检查诊断肾肿瘤3例，肾下垂6例，肾动脉狭窄3列，慢性肾盂肾炎肾萎缩3例，明确尿路梗阻病因8例，不稳定膀胱5例。结论：尿路造影检查目前仍是一种不可替代的检查，改良的动态造影方法可以提高许多疾病的诊断率。