糖尿病患者第3腰椎骨密度测量的意义

糖尿病（ＤＭ）患者继发骨质疏松较多见，为探讨早期诊断，对３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和４０例正常对照者，进行血清钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）的测定，拍照胸部、腰椎和骨盆Ｘ线片，并分别经ＣＴ进行第３腰椎骨密度（ＢＭＤ）测量。结果，ＤＭ组ＢＭＤ均值为１２７．１±２５．７７ｍｇ／ｃｍ３，对照组ＢＭＤ均值为１８９．１１±７１．６８ｍｇ／ｃｍ３，两组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），提示第３腰椎骨密度测量对ＤＭ患者骨质疏松的早期诊断有一定价值。     

验案3则

1 两手颤抖耿×,男,68岁,1991年7月16日因两手颤抖半年入院,住院号914088。近半年来,患者两手颤抖不已,每以书写或手持物时为著,甚时生活不能自理,曾到上级医院诊治,未能确诊,服用安坦数月症不减。伴胸闷、心     

鼻咽癌旁上皮细胞核DNA含量分析

应用显微分光光度计测定15例鼻咽癌19处癌旁病变的上皮细胞核DNA含量并与浸润癌相比较。中、重度异型增生上皮细胞核DI及超过2.5c细胞的百分数处于单纯增生+轻度异型增生与浸润癌之间,3组DI及超过2.5c细胞的百分数差异显著。中、重度异型增生以非整倍体为主,其细胞核DNA含量组方图相似于浸润癌。从细胞核DNA含量角度来看,中、重度异型增生是重要的癌前病变。     

新生儿缺氧缺血性脑病血中葡萄糖变化及意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病血中葡萄糖变化及意义。方法　采用氧化酶法进行血糖的测定。结果　HIE患儿血糖均有明显降低。中度、重度HIE患儿血糖含量降低与对照组比较有明显的差异 ,P <0 .0 1,轻度HIE患儿血糖含量降低与对照组比较无差异 ,P >0 .0 5。结论　血糖降低与HIE的病情程度密切相关。低血糖使HIE患儿大脑缺氧缺血 ,加重和造成HIE患儿神经系统的损伤。     

人类胎儿珠蛋白基因位点的结构

已知最少有两种非等位的γ-珠蛋白基因,在由146个氨基酸组成的γ-珠蛋白链的136位上的氨基酸,一个是甘氨酸,另一个是丙氨酸,分别标示为Gγ和Aγ·以γ-珠蛋白互补DNA对细胞DNA杂交支持这一结论。作者应用单复制基因绘图技术画出γ-珠蛋白基因内及其外围限制性内切酶位置的物理图形。方法是:正常人胎盘DNA用限制性内切酶消化并变性。将各个碎片在1.2％琼脂糖凝胶上电泳分离,从琼脂糖凝胶上转移到硝酸纤维素微孔滤膜,并和     

α2bβ3蛋白同源模拟及抗血栓RGD-c小分子设计

目的血小板上的α2bβ3蛋白是干扰素家族的重要一员,由2个亚基组成,在血小板凝集过程中,可以与纤维蛋白原上的RGD特征序列结合,使血小板凝集。这样可以在理论上设想一个环形RGD小分子(RGD-c),与α2bβ3蛋白结合,阻断其与纤维蛋白原的结合位点,有效阻止血栓形成。实验目的在于建立α2bβ3三维模型,设计RGD-c,了解该蛋白与RGD-c的结合位点和方式。分析不同侧链:RGD-c的结合效果,选出最合适的RGD-c作为实验室药物配制的理论依据。     

肠蛔虫致腹膜炎漏诊1例

患者女,45岁.因中下腹突发性疼痛4天,加重1天,伴畏寒发热.于2000年3月15日入院.患者于1个月前曾类似腹痛发作,经当地医院保守治疗症状缓解.体格检查:T38℃、P88次/min、BP13/9kPa.急性痛苦貌、消瘦.双肺无干湿罗音.腹平坦、软、中下腹压痛明显,肌卫、无反跳痛,肝脾无叩痛,肠鸣音弱.血常规:WBC8.0×109、RBC4.7×1012、Hb132g/L、N0.73、L0.24;尿常规未见异常.胸膜透视:双肺心膈未见异常.膈下未见游离气体.B超:子宫后壁见4.3cm×3.8cm×3.6cm不均质中低回声块,子宫直肠窝见深约1.0cm液性暗区,肝脾双肾未见异常.肝功、肾功及电解质均正常.诊断:子宫肌瘤盆腔炎.经抗炎对症治疗5天后,症状缓解,无肌卫及畏寒发热,行子宫全切除术.术中见大量淡黄色腹水,吸出约1500ml.小肠浆膜系膜大量粟粒样白色结节,空回肠交界处粘连扭曲,充血水肿,其系膜淋巴结肿大,约3cm×3cm×2cm.大肠网膜肥厚,呈灰白色,数条蛔虫穿入.直肠与子宫后壁粘连,子宫直肠窝内见数条蛔虫.右输卵管充血肿胀,伞部可见一条蛔虫穿入.十二指肠球部前壁可见一条蛔虫嵌入,取出后,见蛔虫有嵌环,十二指肠液溢出,其周围无水肿增厚.即行清洗腹腔,取出腹腔内蛔虫,修补十二指肠穿孔,切除空回肠交界处病变小肠约20cm及相应系膜.送检.术后诊断:肠蛔虫致十二指肠穿孔、腹膜炎、子宫肌瘤.病理诊断:先天性小肠憩室、小肠浆膜及系膜慢性肉芽肿(寄生虫所致).半月后痊愈出院. 讨论:肠蛔虫致腹膜炎是临床上蛔虫所致并发症之一.目前随着生活条件改善,已明显少见.虫卵致肠表面慢性肉芽肿类似结核样,更为罕见.通常引起穿孔部位是小肠.本例漏诊主要是对本病认识不足:首先是单纯依赖B超报告,想到盆腔炎、子宫肌瘤.未进一步追询病史,忽视了曾有吐清涎、吐蛔虫病史.其次体检中遗漏了肠部移动性浊音这一重要体征.没有进行诊断腹穿.第三是术后回顾,本例临床上已明显少见.穿孔部位发生于十二指肠,并且又被阻塞其症状时而发作缓解.术前要想通过影像学诊断,确实很难,患者通常以其它表现形式就诊相关科室.由于漏诊,缺乏全面的体检及分析导致术前向家属交待不够,准备不充分,术中紧急请求会诊.术中情况向家属交待,延误手术时间,险些酿成医疗纠纷,应吸取经验教训.     

中晚期腹腔恶肿瘤植泵化疗52例分析

目的 探讨植泵化疗对中晚期腹腔恶性肿瘤的应用效果。方法 对５２例中晚期腹腔恶性肿瘤患者（主要为原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤伴肝转移者）植泵化疗进行回顾性分析。结果 用超液态碘油（ＵＬＰ）栓塞化疗（ＥＣ）组的８例中：６例肝区疼痛缓解（６／７）;３例ＡＦＰ〉４００ｕｇ／Ｌ者ＡＦＰ下降（３／５）。０．５年、１年、３年生存率分别为６２．５％、３７．５％和１２．５％,平均生存期１３．８７个月,有效率为７５％。灌     

小针刀加金葡液注射治疗骨折不愈合及延迟愈合30例报告

治疗骨折不愈合及延迟愈合的方法不多,目前临床多采用植骨术与骨折端加压治疗,虽疗效可,但创伤大,费用高,且需二次手术,自１９９５年～１９９９年,我科采用小针刀与金葡液局部注射治疗骨折不愈合及延迟愈合３０例,效果满意,报告如下：１临床资料 本组３０例,其中男２０例,女１０例;年龄１６～８２岁,平均４９岁。股骨干骨折７例,胫腓骨骨折１５例,肱骨骨折５例,尺桡骨骨折３例,首次治疗行内固定者１９例,外固定架６例,手法整复石膏外固定３例,小夹板固定２例。术手至诊治时间最短４个月,最长一年,平均７个月,所有病…     

成年人膀胱横纹肌肉瘤1例

［病例］女性,50岁。因反复右腰部酸痛3个月,右下肢水肿1个月,于1998年11月2日人院。体检：腹平软,右下腹部深压痛,双侧腹股沟未们及肿大的淋巴结,右下肢轻度凹陷性水肿。B超提示：膀既右侧后上方有一扁平状中等回声光团,表面不平整,范围约2．ZcmX2．IcmXI．ocm。右肾盂积液,右输尿管上段扩张。CT检查提示：膀优右侧壁占位性病变,大小约1．ZcmX3．scm,ryP检查提示：右肾无显影。膀跳镜检发现：膀肥右侧壁有一约2。ocmx4．ocm的息肉样肿块,阻塞右输尿管口。活检病理报告：膀脱胚胎型横纹肌肉瘤。治疗：行右肾、输尿管及膀就…