血小板形态异常致机采血小板失败4例分析

随着成分输血的推广应用，血小板的应用比例逐渐增大，但是多次输血或血小板的患者，易产生血小板相关抗体，导致血小板输注无效（platelet transfusion refraetoriness，PTR）。     

浅述氢氟酸灼伤救治经验

氢氟酸（HF）是氟化氢的水溶液,沸点低（19．4℃）,极易挥发。无水HF及浓度在40％以上的HF遇到空气可立即散发酸雾。因其极易透过皮肤、粘膜的脂类屏障迅速渗入皮下或粘膜下组织,对之有强烈的刺激与腐蚀作用,并引起组织坏死,甚至可深达骨膜或骨质。大量的氟被吸收后可引起急性氟中毒。1手或手指灼伤因HF在工业上用途很广泛,除了作为有机氟与无机氟化合物的生产原料外,还常用作金属清洁剂。操作人员手套的渗漏或误接触等原因可造成手或手指的灼伤。单纯手指灼伤多无明显的全身症状与体征,血钙、血磷及心电图都为正常[1]。灼伤的…     

身体活动、静坐行为的时间分布与肥胖的关系

目的 综合探究乌海市成年居民身体活动(physical activity, PA)、静坐行为(sedentary behavior, SB)的时间分布与肥胖的关系。方法 采用多阶段整群随机抽样,以乌海市18~79岁常住居民为研究对象进行横断面调查。通过问卷调查、体格检查收集研究对象的社会人口学信息、PA和SB时间、饮食摄入、慢性病控制情况、身高、体质量、腰围及其他协变量。成分线性回归分析PA、SB的时间分布与肥胖的关系,以及时间重新分配后对肥胖的影响。结果 成分线性回归结果显示,控制混杂因素后,职业与非职业人群PA、SB的时间占比与体重指数(body mass index, BMI)、腰围身高比(waist to height ratio, WHtR)的负自然对数(-lnWHtR)的关系均有统计学意义(P均<0.001)。职业人群中,中高强度PA的时间占比与-lnWHtR呈负相关(β=-0.008, P=0.022),而SB时间占比与BMI、-lnWHtR呈正相关(β=0.117, P=0.003; β=0.007, P=0.005)。非职业人群中,中高强度PA的时间占比与BMI呈负相关(β=-0.079, P=0.041)。职业与非职业人群中,低强度PA的时间占比与BMI、-lnWHtR 关系无统计学意义。时间重新分配结果显示,10 min的中高强度PA代替低强度PA和SB对肥胖的影响更大。结论 在运动指南的制定以及健康管理的实践中,综合考虑不同人群PA、SB的时间分布对健康的影响,而非简单地增减PA或SB的绝对时间,将取得更长远的健康效果。     

超声介入配合中药排瘀方治疗异位妊娠15例

异位妊娠是妇产科常见急腹症。自2000～2003年间，笔者采用介入性超声局部注射氨甲蝶呤(MTX)，配合排瘀方治疗未破损期异位妊娠患者，收到理想效果，结果报道如下。     

宣肺达郁汤联合常规西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的:探究宣肺达郁汤联合常规西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)效果及对肺功能影响.方法:选取2018-07～2020-06在我院就诊的AECOPD患者80例作为研究对象,依据随机数表法分组,分为对照组和治疗组(各40例),对照组采用常规的西药治疗方法,治疗组在常规西药治疗基础上联合宣肺达郁汤治疗,观察两...     

临床药师干预在医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物中的价值分析

目的 评估徐州市第一人民医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的用药合理性,观察临床药师干预在围手术期合理预防性使用抗菌药物中的作用。方法 临床药师通过临床药学管理系统(PASS)抽取Ⅱ类切口手术病历,抽取2018年11月18日～12月18日临床药师干预前的Ⅱ类手术切口病历100份、2019年5月28日～6月24日临床药师干预后的Ⅱ类手术切口病历100份进行研究。对涉及预防使用抗菌药物的病历进行回顾性分析,从抗菌药物的疗程、时机、品种、联合用药、频次、剂量等6个方面进行逐一点评,分析干预前后相关科室预防用抗菌药物的用药合理性变化情况。结果 与干预前相比,大部分科室的Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况有了较大好转。其中,Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物疗程不合理的发生频次由干预前的57次下降为23次,给药时机不合理的发生频次由干预前的31次下降为10次,总的不合理用药发生频次由109次下降为51次,全院不合理病历数由干预前的63份下降为30份,降幅明显,不合理用药发生率由18.17%下降至8.50%,目标达成。结论 临床药师干预降低了医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的不合理使用...     

基于前列腺周围脂肪MRI影像组学模型预测前列腺癌生化复发的研究

目的：探讨前列腺周围脂肪组织（periprostatic fat,PPF）的磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）影像组学参数预测前列腺癌根治术（radical prostatectomy,RP）术后生化复发的价值。方法：回顾并分析2016年1月—2020年12月在苏州大学附属第一医院行RP共114例（无生化复发及生化复发分别为64例和50例）患者的MRI图像、临床信息及随访结果。所有患者术前均行MRI扫描,选取横断位T2加权成像（T2-weighted imaging,T2WI）、弥散加权成像（diffusionweighted imaging,DWI）、表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）和矢状位T2WI序列图像,使用3D slicer4.13.0软件在T2WI横断位图像进行三维手动分隔PPF,利用FAE软件中的Feature Extraction模块,经过10种图像转换类型和7种特征提取方法提取影像组学特征。T2WI序列提取1647个特征,DWI和ADC序列提取3290个特征,T2WI联合DWI及...     

玉屏风散对小鼠T淋巴细胞酯酶染色率的影响

目的：探讨玉屏风散埘提高机体免疫力的作用。方法；采用ANAE染色法检测玉屏风散对小鼠T淋巴细胞酯酶染色率的影响。结果：玉屏风散能明显增加血T淋巴细胞酯酶染色率（P〈0．01）。结论：玉屏风散具有一定的提高机体免疫力的作用，本结果对进一步研究玉屏风散的药理作用具有一定意义。     

结核分支杆菌利福平和异烟肼耐药基因的快速检测

近年来，全球结核病呈现死灰复燃的趋势，其主要原因是耐药（DR-TB）和耐多药（MDR-TB）结核病的广泛分布和迅速传播。作为一线抗结核药物，INH和RFP结核病的预防、治疗方面起着重要作用。但由于单药化疗和不规则化疗，其耐药情况越来越严重。有研究表明结核分杆菌耐异烟肼的产生与过氧化氢酶-过氧化物酶的编码基因KatG基因的缺失和突变有关；而利福平耐药则与RNA聚合酶的p亚基的编码基因rpoB突变有关。我们在用PCR-SSCP方法单独检测KatG和rpoB基因突变时，发现在非变性聚丙烯酰胺凝胶中，这两种基因的迁移率不同，且差异很大。因此，我们在一个反应中同时扩增KatG和rpoB基因。再根据其SSCP图谱进行分析，这样就可以同时检测异烟肼和利福平耐药性。我们采用PCR-SSCP银染法直接检测临床分离株和临床痰标本中结核分支杆菌rpoB基因和KatG基因突变，现将结果报告如下：     

平衡时间观量表中文版测评高校学生的效度和信度

目的:检验平衡时间观量表(BTPS)中文版在高校学生群体中的效度和信度。方法：在样本1(n=500)中应用中文版BTPS施测,进行条目分析和探索性因子分析;在样本2(n=722)中以津巴多时间观量表(ZTPI)、学习投入量表(UWE-S)、幸福感指数量表(IWB)为效标工具检验其效标效度,并进行验证性因子分析;选取样本3(n=102)进行间隔3周的重测。结果:BTPS中文版共27条目,包含过去、未来2个维度。两因子模型拟合良好(χ²/df=3.10,CFI=0.92,TLI=0.91,SRMR=0.05,RMSEA=0.05);效标检验显示,BTPS得分与ZTPI、UWE-S、IWB得分均正相关(ICC=0.59、0.70、0.68、0.51,均P<0.001)。总量表及过去、未来维度的Cronbach α系数分别为0.95、0.92、0.93;总量表及2个维度的重测信度(ICC)分别为0.85、0.80、0.84。结论:平衡时间观量表中文版测量高校学生时间观的效度和信度良好。