异丙酚对老年及成年大鼠血脑屏障通透性的影响

目的探讨异丙酚对老年及成年大鼠血脑屏障通透性的影响。方法用依文氏蓝染色及光镜、电镜方法,观察老年及成年大鼠静脉恒速分别输入高浓度和低浓度异丙酚后,其血脑屏障通透性和脑形态结构的变化。结果(1)输入高浓底和低浓度异丙酚1h对老年及成年大鼠血脑屏障通透性无影响;(2)HE染色光镜观察各组脑结构均正常;(3)电镜下见各组的镧离子均在血管腔内,脑组织结构正常。结论能引起脑电图爆发抑制且循环改变不大剂量的异丙酚,对老年及成年大鼠血脑屏障通透性和脑组织结构均无明显影响。     

胸、腹主动脉瘤人造血管-支架植入术的麻醉处理

本研究拟回顾性分析胸、腹主动脉瘤人造血管－支架植入术２０例的麻醉管理特点。 资料和方法 一、病例资料本组患者共２０例,ＡＳＡ Ⅱ－Ⅳ级,其中男性 １９例,女性 １例,年龄３７—８２岁,体重５５—８５ｋｇ。胸主动脉瘤５例,累及肾动脉、肠系膜上动脉及腹腔动脉的腹主动脉瘤１例,肾动脉下腹主动脉瘤１４例。 二、麻醉方法：早期４例手术采用局部麻醉,其余１６例均采用气管插管全身麻醉。麻醉诱导：静脉注射哌替啶２５－５０ｍｇ,氟哌利多１．２５～５ｍｇ,安定２－５ｍｇ,辅以口、咽、气管内表面麻醉后,行气管插管。麻醉维持…     

七氟醚对成年大鼠血脑屏障通透性的影响

为观察不同浓度七氟醚对大鼠血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）通透性的影响,将30只成年大鼠随机分为对照组、七氟醚1MAC（肺泡气最低有效浓度,minimal alveolar concentration）及1.5MAC组（各维持呼气末浓度在2.2％及3.3％,1h）。实验结束前静脉注射伊文思蓝 （EB）溶液,取脑做EB染色观察、镧醛灌注后电镜观察及HE染色光镜观察。结果显示吸入1MAC和1.5MAC的七氟醚均未均未增加大鼠BBB对大分子（EB－白蛋白）和小分子（镧离子）的通透性,对中枢神经系统形态也无明显影响。     

急性心肌梗塞病人的室性心律失常的预防

冠心病监护病房是实验研究和临床实践相结合的范例。自从开展冠心病监护病房以来,曾作了许多努力以降低急性心肌梗塞后心律失常所引起的死亡率。对任何不稳定心律的迅速诊断以及合理和积极的预防和治疗措施,已使梗塞后早期危险阶段的死亡率下降。同样重要的是,现认识到最高的死亡率     

环氧乙烷消毒气管导管的研究

麻醉用的气管导管消毒,国外广泛应用环氧乙烷或γ射线辐射灭菌,用供一次使用包装方法,我科自1983年由原来酒精浸泡改为环氧乙烷气体灭菌,采用简易包装,为了检验简易包装灭菌效果,我们作了如下实验。一、应用市售0.08mm、0.16mm、0.24mm 三种不同厚度的聚乙稀薄膜袋内,放入环氧乙烷灭菌     

机械通气对机体内源性一氧化氮的影响

机械通气对机体内源性一氧化氮的影响孙立宋运琴张志鉴王成彬沈文梅作者单位：１００８５３北京市，中国人民解放军总医院麻醉科（孙立、宋运琴，张志鉴），生化科（王成彬、沈文梅）内皮源性舒张因子（ＥＤＲＦ）即一氧化氮（ＮＯ）是一个反应性极强的自由基，兼有第二信...     

普鲁卡因在静脉复合麻醉中对颅内压的影响

２０例垂体瘤病人，均分两组。以硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导，氟哌啶、芬太尼和潘库溴铵维持麻醉。在轻过度换气（维持ＥＴＣＯ２在４．０ｋＰａ）的条件下，观察组以０．７５ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１的速度静脉滴注１％的普鲁卡因。１０例病人中，有４例脑脊液压力呈轻度降低，３例轻度升高，但皆在０．２７ｋＰａ（２ｍｍＨｇ）以内。平均脑脊液压保持稳定，未出现有统计学意义的变化（Ｐ＞０．０５）。结果表明，在此模式的麻醉条件下，静脉滴注普鲁卡因对于颅内压井无显著影响。合理使用，不失为一好的神经外科麻醉用药。     

PEEP及失血性休克对犬内源性一氧化氮的影响

目的：探讨ＰＥＥＰ及失血性休克（ＨＳ）对内源性ＮＯ的影响。方法：健康杂种犬６只在ＰＥＥＰ〔０．９８ｋＰａ，（１０ｃｍＨ２Ｏ）〕及失血性休克前后分别测定血浆中的ＮＯ浓度及肺动脉压，肺及全身血管阻力。结果：ＮＯ在ＰＥＥＰ后呈增加趋势，停止ＰＥＥＰ１０分钟后升高约２．４９μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），３０分钟后恢复至基础水平。失血性休克初始，血浆ＮＯ水平，与休克前相比差异不显著，休克３０分钟时分别比休克前及休克初始下降约３μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）和２μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＥＥＰ导致ＰＶＲＩ及ＰＡＰ升高，引起ＮＯ释放增加，有利于降低ＰＥＥＰ所致的肺动脉高压。失血性休克时，在循环指标显著降低的同时，ＮＯ浓度亦逐步下降，提示此时血压及血管阻力的降低并非由ＮＯ介导。ＮＯ的变化并不与循环指标的变化同步。     

镇痛阈下安氟醚的健忘作用

本文介绍了镇痛阈下吸入麻醉药安氟醚的健忘作用。受试者40人,分别吸入0.42%、0.53%、0.68%及0.84%浓度的安氟醚,安氟醚Ⅲ型挥发器控制麻药输出,氧流量6～8L/min,无重复吸入法。用识图片方法,以判定其健忘程度,同时行脑电监测。安氟醚吸入浓度为0.68%时,15分钟后大部分病人既可保留意识,又可发生健忘;当吸入浓度达0.84%时,健忘率虽达百分之百,但有部分病人意识消失,脑电图亦发生相应变化。因此,吸入0.68%浓度的安氟醚较为理想。     

持续静注阿片类药的临床药效观察

经过长时间持续静注后 ,有些短效的阿片类镇痛药 (如阿芬太尼 )术后恢复并不一定比“长效”的 (芬太尼、舒芬太尼 )快 ,反之亦然[1 ] 。为按照手术时间的长短 ,选择适当的阿片类镇痛药和理想的恢复时间 ,我们对芬太尼 (Ｆ)、舒芬太尼(ＳＦ)和二氢埃托啡 (ＤＨＥ)长时间 (≥ 4小时 )持续静注的麻醉效果及停药后的恢复情况进行了临床观察和初步探讨。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级非心胸脑科择期全麻病人 60例 (预计手术时间≥ 4小时 ) ,随机分为Ｆ、ＳＦ和ＤＨＥ组 ,每组 2 0例。三组病人性别、年龄、体重无统计学差异。麻醉方法　…