咖啡因在海拔3000m对30h睡眠剥夺下警觉性的影响

目的研究两种不同剂量咖啡因在海拔 30 0 0m对睡眠剥夺下警觉性的影响。方法 6名被试采用自身前后对照设计 ,分为 3组 :安慰剂对照组、咖啡因 2 0 0mg组和咖啡因 4 0 0mg组。各组进行 30h睡眠剥夺 ,其间在 5个时间点进行字母划销测验。结果字母划销测验表明 ,咖啡因 4 0 0mg组、2 0 0mg组的每分钟划销数分别为 (6 3.8± 6 .86 )个和 (6 2 .11± 6 .6 5 )个 ,均多于安慰剂组〔(5 6 .4 4± 8.15 )个 ,P <0 .0 5〕 ;各组的正确率没有显著差异 (P >0 .0 5 )。结论海拔 30 0 0m ,咖啡因 4 0 0mg和咖啡因 2 0 0mg均可以提高被试在 30h睡眠剥夺下的警觉性。     

刘素秋临床经验拾零

刘素秋主任医师临证近40年,临床经验丰富,学术造诣很深,现将内科杂病验案四则介绍于下,以飨同道。 治肾结石,培其不足。攻其有余 患者,女,32岁。因左。肾结石（彩超示：直径0．8cm）在当地医院住院,采用口服中药配用西药治疗10余日,结石未排出。前来就诊于刘老师。     

实践视角下助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系的构建

目的构建全面、细化的助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系, 为促进我国助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地的建设提供参考。方法以国际助产实践基本能力为理论框架, 通过文献分析、德尔菲法确立助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系, 并利用层次分析法计算各级指标的权重。结果本研究对20名专家进行2轮函询。2轮函询专家的积极系数分别为84.38%、74.07%, 专家群体权威系数分别为0.91、0.94, 指标体系总Cronbach’’s α系数分别为0.930、0.965, 整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.230、0.297(P<0.01)。最终形成包括一级指标5项、二级指标14项、内涵指标76项的助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系。结论本研究以母婴健康为服务宗旨、基地功能定位为基础, 构建的助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系科学性和可靠性较高。     

基于肠道菌群探讨五子衍宗丸对少弱精子症的作用

目的 探讨肠道菌群探讨五子衍宗丸对少弱精子症的作用。方法 选取2020年1月—2021年12月间就诊的少弱精子症患者82例为研究对象,以就诊顺序排序采用随机数字表法分为观察组(42例)与对照组(40例),对照组给予左卡尼汀口服液,观察组在对照组基础上给予五子衍宗丸,治疗3个月后评价临床疗效、中医证候积分变化、精液相关指标变化、肠道菌群及安全性。结果 观察组总有效率(90.47%,38/42)高于对照组(67.50%,27/40)(P<0.05);治疗后中医证候积分比较低于治疗前(P<0.05);观察组中医证候积分比较低于对照组(P<0.05);治疗后两组精液量、精子密度、存活率、精子向前运动(PR)、精子总活力(PR±NP)高于治疗前,精子液化时间低于治疗前(P<0.05);观察组精液量、精子密度、存活率、PR、PR±NP高于对照组,精子液化时间低于对照组(P<0.05);治疗后,两组香浓(Shannon)指数升高(P<0.05),且观察组Shannon指数高于对照组(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌低于治疗前...     

Surgivin在胶质瘤靶向治疗中的研究进展

无限增殖是恶性肿瘤发生和发展的基础,凋亡抑制是恶性肿瘤发生和发展的重要保证,而survivin是近年发现的一种新的细胞凋亡抑制因子,被认为有强烈的凋亡抑制功能,并且在胶质细胞瘤中具有高度的特异性,而且survivin表达的强度和程度与肿瘤的分级有相关趋势,在多形性胶质母细胞瘤中表达最强.最新研究表明尼古丁正是通过提高survivin的表达引起致癌作用的.本文介绍suivin在胶质细胞瘤的靶向治疗.     

动力学法测定酶活性的计算原理及求证

动力学法测定酶活性的计算通式有二个：酶的活性单位式中，△A／min为每分钟吸光度（A）净增或净减的数值；ε为摩尔消光系数；mε为毫摩尔消光系数；TV为反应液的总体积（ml）；SV为样品的体积（ml）。关于计算原理，一般临床检验工具书均未加说明，仅见们陆床化学分析仪导论》（韩志钩，郭克山主编．辽宁科技出版社，1990年）做了解释，该书各个酶学检验均采用计算式（2），而对乘以10’解释为系将ml换成L。对此，笔者认为似乎不妥。我们认为，利用门）式时乘以10‘是将摩尔消光系数换为微库尔消光系进（lmol—IX10‘umol）利用（2）…     

中专生晕针率及相关因素调查

我校学生在静脉输液时曾多次发生晕针现象。为此,我们进行了初步调查,结果如下。１　调查对象与方法调查对象为第１次接受静脉输液的学生（Ａ组）和２次以上接受静脉输液的学生（Ｂ组）共计２２０人,每组１１０人,男女生不限,两组平均１８岁。所有学生经体格全面检查后确定为身体健康。本次静脉输液原因为“流行性感冒”,静脉点滴药物为盐酸林可霉素、三氮唑核苷和维生素Ｃ等。为了排除药物的影响,我们先用生理盐水进行静脉滴注,若无晕针现象,１５ｍｉｎ后再加入药物静滴。２　结　果Ａ组晕针２８例,晕针率为２５－４５％,Ｂ组晕…     

微创冠脉旁路移植术与冠脉旁路移植术治疗冠脉多支血管病变的疗效对比

目的:比较微创冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)与冠脉旁路移植术(CABG)对老年冠心病多支病变患者的近中期疗效。方法:入选2016年至2018年于我院适合接受MIDCAB的冠脉多支病变患者72例为MIDCAB组,另外同期不宜行经皮冠脉介入治疗(PCI)的择期体外循环CABG的96例多支病变患者为CABG组。比较两组临床资料和随访2年的主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果:MIDCAB组男性比例显著高于CABG组(83.3%比67.7%,P=0.022);与CABG组比较,MIDCAB组左前降支近端病变(61.5%比34.7%)、慢性完全闭塞病变比例(57.3%比34.7%)显著减少(P均0.01),两组其余无显著差异,P均0.05。术后随访2年,两组全因死亡率以及MACCE发生率均无显著差异,P均0.05。结论:冠脉多支病变患者行微创冠状动脉旁路移植术与冠状动脉旁路移植术的近中期疗效无显著差异,推荐对适宜患者进行微创冠状动脉旁路移植术。     

1202例中老年人颈动脉硬度及相关因素研究

目的 研究自然人群中老年人颈动脉硬度及相关因素,为预防亚临床动脉硬化提供依据。方法 参照ARIC方案于2002年10月对北京石景山区43～73岁城乡居民1202人进行高分辨率B型超声颈动脉检查,测量双侧颈动脉近端、远端和窦部的内径和硬度(包括紧张度、扩张度和僵硬度),比较性别、年龄和部位之间的差异并行相关因素分析。结果 (1)硬度指标在各年龄段之间(小于55岁、55-64岁和大于65岁)差异有显著性(P<0.01);(2)男女性别间比较,在>65岁年龄段(老年人群)近端双侧和远端左侧动脉扩张性和僵硬度在男女之间存在明显差异(P<0.05);在窦部,仅在<55岁年龄段(中年人群)右侧动脉扩张性、僵硬度和左侧动脉紧张度在男女之间有明显差异(P<0.05);(3)不同测量部位间比较:窦部的动脉扩张性和动脉紧张度明显小于近端和远端(P<0.01);僵硬度则明显大于近端和远端(P<0.01);(4)相关分析发现:双侧颈总动脉远端僵硬度与血压、内中膜厚度、年龄、体重指数、血糖、女性总胆固醇、甘油三酯呈明显正相关(P<0.05)。结论 中老年人颈动脉硬度指标存在部位和性别差异,并与年龄、血压水平、内中膜厚度、血糖、体重指数及血脂明显相关。防治的重点应是降低血压、血糖,控制体重和调脂治疗。     

开普拓治疗复发转移性大肠癌不良反应的观察及护理

目的：评价开普拓治疗复发转移性大肠癌的不良反应及护理要点。方法：随机抽取21例患者观察其不良反应,采取有效护理措施,保证化疗顺利完成。结果及结论：开普拓治疗复发转移性大肠癌疗效显著,可使患者受益提高生存质量。其毒副反应可以耐受。