胎儿急性宫内窘迫处理

胎儿窘迫是指胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主的一组综合征,表现为胎儿与羊水两种类型.根据出现时期、原因及变化程度又分为急性和慢性.临床上常忽视慢性宫内窘迫,实际上急性胎儿窘迫不少是在慢性胎儿窘迫的基础上发生的,故对慢性胎儿窘迫应予以重视.     

两种气管切开术在头颈部烧伤并吸入性损伤中的应用

目的比较经皮气管切开与传统气管切开在头颈烧伤并吸入性损伤患者中应用的优缺点。方法采用经皮气管切开术的患者24例为观察组,采用传统气管切开术的患者20例为对照组,观察两组的手术时间及术后并发症。结果观察组手术时间4～8min,平均（5.7±1.34）min,发生置管困难3例,气管狭窄1例;对照组手术时间25～60min,平均（39.6±8.99）min,发生术后出血1例,皮下气肿1例,两组手术时间有显著性差异（P〈0.05）,并发症的发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮气管切开具有手术时间短、切口小、出血量少等优点,但目前不能完全取代传统气管切开术。     

空军飞行员24h心率变异性特征及应用价值

目的探讨２４ｈ动态心电图心率变异性（ＨＲＶ）特征在飞行人员医学鉴定中的应用价值。方法使用北京新兴生物医学工程研究发展中心研制生产的动态心电图仪及ＨＲＶ分析软件，分析５０名健康飞行员２４ｈＲ－Ｒ间期的时域指标、频域指标和洛伦兹散点图，并与高血压和冠心病病人相比较。结果①健康飞行人员ＨＲＶ的频域及时域指标呈明显的昼－夜节律，低频功率白天增高，夜晚降低；高频功率白天降低，夜晚增高。②健康飞行人员的洛伦兹散点图呈彗星状，少数呈蜂腰状或宽腰状。③在部分高血压及冠心病病人中，ＨＲＶ变化明显，主要表现为时域指标减小；洛伦兹散点图呈鱼雷状、梭状、扇状、匕首状、卫星状、火箭状和青蛙状等。频域指标呈现昼－夜节律障碍，Ⅰ期高血压病人多数表现有夜间低频功率／高频功率比值（ＬＦ／ＨＦ）增高；Ⅲ期高血压病人表现为２４ｈＬＦ／ＨＦ全面降低并有总功率降低。结论２４ｈＨＲＶ分析对健康飞行员和心血管病人有明显的鉴别意义，在飞行人员医学鉴定中有应用价值。     

白藜芦醇对大鼠脑创伤后TNF-α和IL-1β影响的实验研究

目的检测白藜芦醇治疗后脑创伤大鼠血清TNF-α和IL-1β的浓度变化,探讨白藜芦醇的脑保护作用。方法SD大鼠50只,随机分为对照组和治疗组,每组分伤后3h、12h、24h、48h、72h共5个时间点,各时间点每组动物5只。Feeney法自由落体致伤动物。治疗组给予白藜芦醇(50mg/kg体重)腹腔注射治疗,伤前1d治疗一次,伤后每天治疗一次;对照组同法给予等量生理盐水治疗。分别于伤后各时间点股静脉取血,静置分层后离心,取血清低温保存,放射免疫法检测血清TNF-α和IL-1β浓度。结果伤后治疗组TNF-α和IL-1β浓度比对照组明显降低。结论白藜芦醇可以降低伤后血清TNF-α和IL-1β浓度,对脑创伤有保护作用。     

飞行员身体质量指数与有氧代谢能力的相关性

目的 探讨飞行员身体质量指数与有氧代谢能力的相关性,以扩大前者的应用范围。方法 以现役男性飞行员20人为受试对象,精确测量其身高体重,计算身体质量指数。采用平板递增负荷的方式,检测其最大耗氧量。分析身体质量指数与最大耗氧量的相关性。结果 受试者的身体质量指数为22.9±2.9,最大耗氧量为(42.6±5.9)ml·kg~(-1)·min~(-1);身体质量指数与最大耗氧量呈负相关,r=-0.467(P<0.05)。结论 身体质量指数与最大耗氧量呈负相关,在一定程度上能反映飞行员的有氧代谢能力水平。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、GDF-15的影响

目的:观察丹红注射液对不稳定型心绞痛血清hs-CRP、GDF-15的影响。方法:将104例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各52例,对照组患者给予常规治疗,包括抗血小板、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物,合并高血压、糖尿病的患者分别给予药物治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液30 m L,加入0.9%的氯化钠250 m L中静脉滴注,日1次,均以2周为1个疗程。结果:对照组有效率为73.08%,治疗组有效率为88.46%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);治疗后两组血清hs-CRP、GDF-15含量均有下调,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.01),治疗组较对照组下调更为明显(P均0.05)。结论:丹红注射液可以显著提高UAP的临床疗效,减少心绞痛的发作次数,并且可以显著降低血清hs-CRP、GDF-15的表达水平。     

影响军校新学员意志力和理性的心理社会因素路径分析

目的调查和分析影响军校新学员意志和理性的心理社会因素,为心理咨询和治疗提供科学依据。方法采用人性的哲学量表的意志与理性分量表、艾森克个性问卷、生活事件量表、症状自评量表对某军校562名新学员进行心理测评。统计学处理采用秩变换单因素方差分析、SPEARMAN相关分析及AMOS路径分析。结果新学员意志力和理性与新学员的个性因素具有显著相关性(r=0.128~0.267,P<0.01),负性意志力与理性与SCL-90的总分及各因素具有显著相关性(r=0.14~0.22,P<0.01)。AMOS路径分析显示,个性因素在心理健康与正、负性意志力与理性之间具有较强的中介效应,对正性意志力与理性的总调节效应为9.72%〔(0.54×0.18)×100〕,对负性意志力与理性的总调节效应为18.4%〔(0.54×0.34)×100〕。结论影响新学员意志力与理性的主要因素是新学员的个性因素及心理健康状态。     

彩色多普勒超声在诊治剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值

目的探讨剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)的声像图特征,评价彩色多普勒超声在诊治CSP中的价值。方法对19例CSP病例的超声图像进行回顾性分析。结果根据19例CSP的声像图特征,可将其大致分为两种类型:妊娠囊型(12例),混合回声包块型(7例),初诊误诊率21.1%(4/19),超声诊断符合率78.9%(15/19)。结论 CSP具有特征性的超声图像表现,经彩色多普勒超声在诊断CSP和判断治疗效果中起了重要作用。     

对比两种不同心电后门控冠脉CT扫描方案的辐射剂量及影像质量

目的：对两种不同心电后门控冠脉CT扫描方案进行对比研究,旨在满足影像诊断质量的前提下,探索最优扫描方案,以有效降低儿童心脏CT扫描的辐射剂量。 方法：我院2012年11月～2013年9月共计32例患儿在我影像中心CT室进行心脏冠脉CT扫描。患儿年龄范围2个月～4岁,随机分成二组,16例/组。A组使用心电调节管电流方案进行扫描,电流设定范围70-350mA,350mA用于R-R间期40-80%期相扫描,余心动周期相使用70mA进行扫描;B组采用个体化电流方案进行扫描,即根据患儿定位相上特定区域的CT值确定该患儿自身的扫描管电流。余扫描参数组间一致。对比三种扫描方案所得图像质量参数（图像主观评分,图像客观噪声）、剂量长度乘积及有效剂量。 结果：（1）图像质量：两种扫描方案所得图像平均主观评分分别为A组3.4±0.3,B组3.5±0.4,组间无显著差异（p＞0.05）。图像客观评分指标：胸部肌肉区客观噪声A组25.0±4.8HU,B组,C组25.85±1.2HU,组间无显著性差异（p＞0.05）。（2）辐射剂量：两组扫描方案所得辐射剂量存在显著差异。DLP（mGy×cm）： A组124.41,B组78.64,组间差异显著（P值＜0.05）。有效剂量（mSv）：A组3.23mSv,B组2.34mSv。B组所得DLP及有效剂量低于A组。 结论：个体化设定管电流法更有效地降低了辐射剂量,是一个更值得推荐的儿童心脏CT低剂量扫描方案。     

超立体视觉、安装在头盔上的显示器(HMDs)和飞行操作

引言 双目镜的光学设计通常需要在头盔的一边安装像增强器,而多种传感器的输入(如像增强器、前视红外传感器)会被结合在头盔上安装单一的显示器之内。传感器的侧间隔,比标准的瞳孔距离是大些。这样,就产生一种感觉偏离,称之为超立体视觉(Hyper-stereopsis),包括一种夸大了的相对深度感觉。在飞行操作上这种偏离的深度感觉的潜在后果是明显的。因此,进行了一种综合的飞行试验,以检测各种不同量的超立体视觉对飞行操作的影响。方法 使用3种不