代谢组学在糖尿病神经病变研究中的应用和进展

糖尿病神经病变是最常见的糖尿病并发症之一,利用代谢组学技术研究糖尿病神经病变,有助于理解神经系统在高血糖条件下的各种生理病理过程、整体代谢变化,阐释其发病机制,挖掘潜在的生物标志物,为临床诊疗提供更多科学依据。长期高血糖可以引起三羧酸循环异常、氨基酸代谢障碍、脂质代谢紊乱等多种代谢途径的异常,与周围神经、中枢神经系统损伤密切相关。本文针对近5年糖尿病神经病变的代谢组学研究进展进行综述。     

无偿捐献血小板献血者献血心理的调查分析

目的探讨无偿捐献血小板献血者献血心理,从而提出针对性对策,建立稳固无偿捐献血小板的献血队伍。方法采用自制问卷的方法,对2012年1月至2013年11月无偿捐献血小板的1097名献血者进行献血心理调查,并加以分析。结果无偿捐献血小板献血者献血心理排在第1位的是有爱心、奉献心理的献血者为49.2%(540名)。其余依次为健康投资心理为19.5%(214名),免费体检心理为11.2%(123名),防病心理为10.5%(115名),尝试心理为7.3%(80名),隐匿心理为2.3%(25名)。结论研究无偿捐献血小板献血者献血心理,采取有的放矢的宣传措施,让更多的人加入到无偿捐献血小板献血者的行列。     

川芎嗪对大鼠胶原性关节炎及免疫功能的影响

目的:探讨川芎嗪对胶原性关节炎大鼠的影响。方法:采用Ⅱ型胶原诱导胶原性关节炎大鼠模型。随机分为正常组、模型组与川芎嗪(50 mg/kg、100mg/kg)处理组。实验过程中观察胶原性大鼠的一般情况、足爪肿胀度和关节指数的变化。给药结束后第2天,3%巴比妥那麻醉处死大鼠,取足爪组织制备切片观察病理变化;无菌取脾制备脾细胞悬液,用MTT法检测脾T细胞和B细胞增殖反应;制备10%脾组织匀浆用ELSIA法检测脾组织IL-1β、TNF-α和IL-12含量;心脏取血,制备血清用ELSIA法测定血清中抗CⅡ抗体水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠关节红肿,表面皮肤发亮充血,关节指数上升,脾T细胞和B细胞增殖反应、血清中抗CⅡ抗体水平和脾组织中IL-1β、TNF-α和IL-12水平明显升高,大鼠足爪皮下组织细胞排列紊乱且有大量炎性细胞浸润及血管增生。与模型组比较,川芎嗪100mg/kg可改善胶原性关节炎大鼠一般状况,明显抑制大鼠足爪肿胀;降低关节指数;抑制脾T细胞和B细胞增殖反应,在570nm的吸光度A分别为0.579±0.017 vs 0.624±0.015,0.263±0.021 vs 0.312±0.017;血清中抗CⅡ抗体水平显著降低,由模型对照组的(0.756±0.020)μg/L降低到(0.579±0.023)μg/L;脾组织中IL-1β〔(80.32±12.25)vs(160.06±20.61)ng/L〕,TNF-α〔(81.26±13.57)vs(123.51±20.34)ng/L〕和IL-12〔(181.05±19.57)vs(260.08±17.52)ng/L〕水平均明显降低;能明显改善大鼠足爪组织病理改变,炎性细胞浸润及血管明显减轻,川芎嗪50 mg/kg对上述指标无明显影响。结论:川芎嗪100 mg/kg可抑制CIA大鼠脾T和B淋巴细胞的增殖反应,降低脾组织中IL-1β、TNF-α和IL-12和血清中抗CⅡ抗体水平,改善足爪组织病理变化,对Ⅱ型胶原诱导的关节炎具有治疗作用。     

XPF基因多态性与晚期非小细胞肺癌铂类联合化疗效果及不良反应的相关性研究

目的探讨XPF基因多态性与NSCLC铂类联合化疗效果及不良反应的相关性。方法选取NSCLC患者100例作为研究对象,铂类药物联合化疗后评价临床疗效和不良反应。应用Taqman检测技术对3个多态性位点的基因型分布进行分析。采用Logistic回归模型分析各基因型与NSCLC患者铂类联合化疗疗效及不良反应的相关性。结果XPF的rs28360317,相对于Ⅱ基因型患者,ID基因型的患者疗效较好(P<0.05);携带Ⅱ+ID基因型的患者疗效明显优于DD基因型(P<0.05)。对于rs1805377,GG基因型患者的疗效显著优于AA基因型(P<0.05)。对于rs2836007,TT基因型的患者疗效显著优于CC基因型患者(P<0.05)。对于rs28360317,ID、DD发生Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性的几率显著高于Ⅱ级(P<0.05);对于rs2836007,CT患者发生Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性的概率较CC患者低(P<0.05)。rs1805377位点的AA基因型发生Ⅲ~Ⅳ级胃肠道毒性的几率显著低于AG基因型(P<0.05)。结论XPF基因多态性与晚期NSCLC患者铂类联合化疗的疗效及不良反应相关,有一定的临床预测价值。     

异甘草酸镁与硫普罗宁在乳腺癌化疗中预防肝损伤作用的比较

目的观察比较异甘草酸镁与硫普罗宁在乳腺癌化疗中预防肝损伤作用的临床疗效。方法选择因乳腺癌行化疗的118例患者,随机分为异甘草酸镁治疗组(40例)和硫普罗宁治疗组(40例)以及空白对照组(38例)。用药4 d后对肝功能进行对比分析。结果异甘草酸镁治疗组中有1例出现肝功能Ⅰ0异常,占2.5%;硫普罗宁治疗组发现肝功能异常5例,占12.5%;空白对照组肝功能异常11例,占28.94%。结论异甘草酸镁具有临床推广价值。     

抗菌肽rHBD 3对感染根管消毒作用的实验研究

目的:验证重组人β防御素-3(rHBD 3)对感染根管的消毒作用,为临床应用提供实验依据。方法:制作4只Beagle犬的上下颌第一、二、三恒切牙感染根管模型,按拉丁方设计随机分为FC、氢氧化钙糊剂、rHBD 3和空白对照组,分别于根管内消毒前后取样作厌氧和需氧菌培养。结果:X线片证实犬感染根管模型建立成功。消毒前每组所有样本细菌检出率为100%,消毒后各实验组根管内的细菌,无论厌氧还是需氧菌的检出率均明显减少,消毒前、后差异有统计学意义(P<0.05);同样,各实验组与空白对照组比较均有显著差别(P<0.05);进一步两两比较,FC组、rHBD3组与Ca(OH)2糊剂组也有显著性差别(P<0.05),各实验组相对于需氧和厌氧菌2个菌种之间的消毒无显著性差异(P>0.05)。结论:rHBD 3在感染根管内有明显的抑菌效果。     

常规受精和卵母细胞胞浆内单精子注射受精在获卵较少周期的临床结局比较

目的 探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中,获卵数较少的患者受精方式的选择.方法 选择在该院进行IVF-ET,女方获卵数≤3的夫妇做为研究对象.根据女方年龄分为≥35岁组和＜35岁组,根据精液情况分为正常精液ICSI组和少弱精ICSI组,分别比较各组内的2PN率、卵裂率、临床妊娠率、着床率及活婴产率.结果 对于获卵数较少的夫妇,不论女方年龄是否≥35岁,采取常规受精与采取单精子注射受精的2PN率、卵裂率、临床妊娠率、着床率及活婴产率均没有显著性差异.精液正常行ICSI和少弱精行ICSI的2PN率、卵裂率、临床妊娠率、着床率及活婴产率均没有显著性差异.结论 IVF治疗时,获卵数较少的夫妇单精子注射并不能改善妊娠结局,受精方式的选择仍以精液指标为准.     

血浆中miR-31水平与乳腺癌关系的研究

目的:探讨血浆中miR-31表达水平与乳腺癌临床病理特征之间的关系。方法:收集2010年12月至2011年3月期间我科符合入选条件的31例女性患者(21例乳腺癌患者,10例非乳腺癌患者)的血液标本,分离血浆并提取其中的miR-31,通过实时荧光定量PCR的方法检测血浆中miR-31表达水平,分析其与乳腺癌临床病理特征间的关系。结果:乳腺癌患者血浆中miR-31的表达水平低于非乳腺癌患者,但差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移阳性的乳腺癌患者血浆中miR-31的表达水平高于淋巴结转移阴性的乳腺癌患者,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ和Ⅱ期乳腺癌患者血浆中miR-31的表达水平低于Ⅲ期乳腺癌患者,但差异无统计学意义(P>0.05);直径小于等于2 cm的乳腺癌患者血浆中miR-31表达水平低于大于2 cm的乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);与ER、PR阴性的乳腺癌患者相比,ER、PR阳性的患者血浆中miR-31的表达水平下调,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆中miR-31的表达水平与乳腺癌的肿瘤大小密切相关,血浆中的miR-31有望成为新一代的乳腺癌的肿瘤标志物。     

颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查作用的研究

目的分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性,研究颈围对预测该病的价值并寻找最佳筛查值。方法以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心行多导睡眠图（PSG）检测的≥18岁患者为对象,PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量。以PSG为金标准监测,分析颈围与呼吸暂停低通气指数（AHI）值之间的关系,并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值,从中选择出最佳敏感度与特异度的颈围值。结果符合研究条件的受检者2167例,年龄18～89（45．0±14．34）岁,颈围21．0—58．0（38．17±3．567）cm。男性颈围大于女性颈围[（39．13±3．029）cmVS（34．07±2．683）cm,P=0．001]。轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义[（37．86±3．474）cmv8（38．24±2．935）cmV8（39．87±3．043）cm,P=0．000]。AHI与颈围呈正相关（r=0．109,P=0．000）。以PSG．AHI≥5、10、15次／h为金标准制作颈围筛查ROC曲线,显示PSG—AHll5次／h为金标准时ROC曲线下面积最大。男性颈围≥39．25cm时,敏感度为50．O％,特异度为52．5％;女性颈围≥34．75cm时,敏感度为75．5％,特异度为58．6％。结论颈围与OSAHS的AHI呈正相关,颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标,男性颈围〉139．25cm时,女性颈围≥34．75cm时,可以预测中重度OSAHS。     

913例手术科室抗菌药物使用调查分析

目的：分析和评价本院手术科室抗菌药物的使用情况及其合理性,为医院合理使用抗菌药物提供参考。方法：抽取本院神经外科、肝胆外科、肛肠外科、泌尿外科、骨科和普外科6个手术科室出院病历913份,对患者抗菌药物的使用情况进行统计分析及合理性评价。结果：本次调查的病例中,使用抗菌药物的患者747例,占81.82%。手术患者555例,占总调查人数的60.78%,其中554例使用抗菌药,占99.82%。涉及使用抗菌药物共9类37种,非限制性抗菌药物12种,限制性抗菌药物21种,特殊使用抗菌药物4种。在使用抗菌药物的747例中,单用抗菌药物505例,占67.60%;联合使用抗菌药物242例,占32.40%。341例预防用药,占61.44%。结论：部分科室使用抗菌药物存在不合理现象,应进一步加强落实有关抗菌药物的使用指南,加强对临床使用抗菌药物的培训与管理。