采用瘤体表面中厚皮片修复巨大皮肤良性肿瘤切除后创面

目的:总结利用巨大皮肤良性肿瘤表面皮肤加工的中厚皮片修复其瘤体切除后创面的经验。方法:对1999年1月～2010年12月,我科收治的37例巨大皮肤良性肿瘤患者,在实施病灶切除后,利用鼓式取皮机的反鼓取皮技术,将瘤体表面皮肤加工成中厚皮片修复肿瘤切除后创面。结果:10例皮片成活率95%～100%,27例成活率为70%～90%,其中17例经换药愈合,10例经二次手术补充植皮愈合。所有病例术区外形良好,功能恢复满意,部分病例局部有少量瘢痕形成。结论:与取自正常皮肤的中厚皮片相比,此类皮片移植成活率稍低,但对于瘤体巨大,且位于非功能部位或相对隐蔽部位者,也不失为一种可供选择的修复方法。     

面部创伤的急诊处理与美容修复

目的 总结面部创伤急诊处理与美容修复的经验.方法 回顾性总结2010年1月-2012年8月兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心治疗291例584处面部创伤患者的临床资料.遵照医学美学和整形美容外科原则,不刻意强调清创时机,采用高压冲洗技术彻底清创;若无皮肤软组织缺损,采用新的缝合技术分层严密缝合,针距和边距为0.2 ～0.3 cm,若有皮肤软组织缺损,按照“宁近勿远,宁简勿繁”的修复原则,分别选择全厚皮片或各种皮瓣修复;注重康复治疗.结果 清创后直接缝合328处,全厚皮片移植147处,各种皮瓣修复109处.571处伤口一期愈合,愈合率为97.8％,伤口对合良好,无明显瘢痕、五官无错位与变形.其余13处因移植皮片或皮瓣成活不良或伤口裂开,4处行二次手术修复创面,9处经换药愈合,经积极康复治疗,该13处瘢痕增生和色素沉着比较轻.217例患者454处面部创伤随访3～13个月,外观良好,瘢痕增生轻微,11处移植皮片存在不同程度的色素沉着;此外,12例存在眉部分缺失,耳郭完全或部分缺失.结论 在面部创伤急诊处理中,遵照“创伤美容修复”理念,充分应用美学理论和整形美容外科技术,发挥多学科合作,实施及时准确的治疗,就能实现美容修复的目的.     

首都医学发展科研基金项目承担单位对基金的认知情况调查

目的 调查首都医学发展科研基金（简称首发基金）项目承担单位,对首发基金的认知情况.方法 以专家会议法为主,设计形成电子调查问卷,依托北京市卫生局专项工作通知,对受首发基金资助单位进行认知情况调查.应用克朗巴赫α系数和内容效度,评价调查表的信度、效度,分析承担单位对首发基金的作用、满意程度,以及基金的目的和影响的认知情况.结果 对首发基金的管理方式认知的满意度、对首发基金作用的认可度均为93％以上,首发基金的目的和影响也深入人心,显示出首发基金对首都医学发展的促进作用.结论 首发基金承担单位对首发基金的认知良好,有很高的满意度,对首发基金即给予了肯定也给予了期望.     

微囊化转染神经生长因子基因细胞移植在周围神经再生中的作用

目的探讨应用免疫隔离技术进行转染神经生长因子（NGF）基因的3T3细胞移植促进周围神经损伤后再生的可行性.方法采用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠（APA）微胶囊包埋NGF-3T3细胞并进行培养;制备坐骨神经横断损伤SD大鼠模型,96只SD大鼠随机分A组（微囊化NGF-3T3细胞组）、B组（空胶囊组）、C组（转染NGF的3T3细胞组）和D组（阴性对照组）.分别采用神经干动作电位（NAP）、神经传导速度（NCV）和坐骨神经功能指数（SFI）检测坐骨神经功能恢复情况.结果微囊化NGF-3T3细胞培养后保持活性和增殖能力,将具有分化潜能的大鼠嗜铬细胞瘤细胞与其共培养,7 d时细胞胞体分化成多边形或锥形,形成突起;培养10 d左右NGF分泌量最高,达269 pg/ml;培育50 d仍然保持在208 pg/ml.移植术后4、8及12周时,A组大鼠的NAP及NCV均大于B、C、D组（P＜0.05）,而B、C、D三组之间无显著性差异（P＞0.05）;A组大鼠的SFI恢复情况优于B、C、D组（P＜0.05）,而B、C、D三组之间无显著性差异（P＞0.05）.结论微囊化NGF-3T3细胞在体外培养一定时间后,仍保持增殖能力和生物活性,移植到大鼠周围神经损伤局部后可长时间存活,并通过持续分泌NGF起到促进周围神经修复的作用.     

婴儿头颅组织细胞增生症1例

1病例 患儿，女，2月。因腹泻伴发热3天入院。查体：神清反应可，颜面黄染，全身皮肤未见皮疹及出血点，前囟平软，巩膜无黄染，口腔粘膜光滑，咽充血，颈无抵抗，气管居中，未见三凹征，双肺呼吸音粗，无罗音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，质软，边锐，四肢暖。     

中国汉族瘢痕疙瘩家系易感基因位点的定位分析

背景：转化生长因子13是目前与瘢痕关系最为密切的细胞因子，而SMAD蛋白介导的信号通路是转化生长因子B下游信号传递的主要途径。人SMAD蛋白基因在15q22.31-q23及18q21．1染色体区域。实验假定Smad基因为选择的瘢痕疙瘩家系易感基因位点。目的：定位中国汉族瘢痕疙瘩家系的易感基因位点。设计、时间及地点：两个家系、大样本的微卫星扫描连锁分析实验，于2007-02／06在上海基康公司实验室完成。材料：选择6个国内不同地区的瘢痕疙瘩家系2个4代发病的NM、LN家系中32位和19位成员，严格遵照赫尔辛基宣言规定的准则采集血样和病理组织标本。方法：采集2个家系51名成员的外周静脉血样，提取基因组DNA；选取位于15q22．31-q23及18q21．1染色体区域的7个微卫星标记位点D15S108、D15S216、D15S534、D18S363、D18S460、D18S467、D18S846，对这些微卫星位点进行聚合酶链反应扩增，产物片断基因分型，再进行连锁分析。主要观察指标：NM和LN瘢痕疙瘩家系外显率为90％时各位点LOD值。结果：NM、LN两个瘢痕疙瘩家系在外显率分别为90％条件下，重组率0=0-～0．5时，这些微卫星标记的两点LOD值绝大部分都小于1，排除连锁关系存在。结论：分析结果发现中国汉族瘢痕疙瘩家系易感基因位点不在染色体15q22．31-q23及18q21．1区域。     

神经生长因子对人血管内皮细胞增殖作用的研究

目的:研究神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)对人血管内皮细胞(Human vascular endothelial cell,HEVC)增殖作用的影响。方法:将NGF作用于体外培养的HEVC304,利用酶联免疫反应检测其增殖率,利用免疫组织化学的方法检测对增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达和标记指数。结果:NGF作用组较对照组其细胞增殖率明显增加(P<0.001),NGF中和抗体组其细胞增殖率下降明显(P<0.05)。NGF作用组较对照组能明显增加HEVC对PCNA的表达和PCNA标记指数(P<0.05),NGF中和抗体组其PCNA表达和PCNA标记指数明显减少(P<0.05)。结论:NGF能明显促进HEVC的增殖。     

小婴儿下呼吸道炎血清肺炎支原体,衣原体及巨细胞病毒抗体检测分析

随着诊治水平的提高,对呼吸道感染的病原学检测日益受到重视,特别是近年来除了对引起小儿肺炎常见的病毒、细菌感染进一步明确外,已发现引起小儿呼吸道感染的另一些病原,如肺炎支原体、衣原体等。为明确小耍儿下呼吸道炎的病原学情况,我们对6个月以下的小婴儿肺炎同时进行了血清肺炎     

不完全川崎病13例临床特点分析

目的总结不完全川崎病（IKD）的临床特点,探索IKD的诊断。方法分析13例IKD患儿的临床表现及诊治情况。结果 13例IKD病例中,主要临床表现依次有：发热13例（100%）,颈部淋巴结肿大9例（69.2%）,球结膜充血7例（53.8%）,四肢末端变化7例（53.8%）,口腔黏膜病变6例（46.2%）,多形性皮疹3例（23.1%）。上述6项表现中,有4项者8例（61.5%）。心脏彩超提示冠状动脉管壁毛燥6例（46.2%）,冠状动脉扩张4例（30.8%）,正常3例（23.0%）。血常规提示白细胞升高11例（84.6%）,血红蛋白降低9例（69.2%）,血小板升高10例（76.9%）。血生化提示C反应蛋白升高10例（76.9%）,血沉升高12例（92.3%）。11例予以大剂量丙种球蛋白冲击治疗,10例在用后24h内热退,1例在用前已退热。12例使用阿司匹林、潘生丁抗凝治疗。所有病例均临床治愈出院,但出院后随诊情况均不详。结论 IKD临床表现不典型,诊断困难。对于发热时间长、具有川崎病2项以上主要临床表现、C反应蛋白、血沉明显升高病例则应高度警惕。心脏超声对冠状动脉的评价要辨证分析、采纳。     

瘢痕疙瘩家系外周血永生细胞库的建立

目的建立瘢痕疙瘩家系永生细胞库，为瘢痕疙瘩发病机制的研究提供永久的研究材料。方法采用EB病毒（Epstein-Barr virus）转化技术，把瘢痕疙瘩家系外周血B淋巴细胞转化成永生化淋巴母细胞系（LCL）。结果成功地为一个瘢痕疙瘩家系27个个体建立了永生细胞株，所有的细胞株冻存后复苏的成功率为100％。结论瘢痕疙瘩家系永生细胞库保存了原来个体完整的基因组，为以后的深入研究提供用之不竭的DNA资源。