小儿惊厥的急救及诊断思路

惊厥是小儿常见的急性病症，多见于6岁以下的小儿，是多种原因所致大脑运动神经元兴奋性过度增高，出现暂时性功能紊乱，大量放电的一种表现，分全身性和局限性发作。惊厥发作每次为时数秒至数分钟不等，大多在5～10min以内，发作缓解后可有肌肉软弱无力、嗜睡、醒后精神不振。一旦惊厥发作，应争取在最短时间内止痉，并及早查明病因，积极治疗，防止复发，以免造成缺氧性脑损伤和神经系统后遗症。     

金属硫蛋白对离体缺血再灌注未成熟心肌细胞功能的影响

背景：实验已证实金属硫蛋白对成熟心肌有保护作用,但对于未成熟心肌的保护作用尚缺乏实验证据.目的：探讨诱导金属硫蛋白在未成熟心肌中的表达及对缺血再灌注未成熟心肌细胞功能的影响,为未成熟心肌的保护提供有效的方法.设计：完全随机分组设计,对照实验.单位：青岛大学医学院附属青岛市立医院妇产科和心脏外科,华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科.材料：实验于2001-10/2002-09在华中科技大学同济医学院药理实验室（安全级别一级）完成.选用出生14～21 d日本长耳大白兔27只,雌雄不拘.随机将兔分为4组：对照组9只,腹腔注射ZnSO4 12,24,48 h组各6只.方法：①对照组：腹腔注射蒸馏水0.3 mL,按注射后12,24和48 h取离体心脏,灌注重碳酸氢盐缓冲液15 min转为工作心15 min,全心停灌45 min,恢复灌注15 min改为工作心30 min.腹腔注射Zn-SO412,24,48 h组：分别按腹腔注射36 g/L ZnSO4 12,24和48 h后取离体心脏,余方法同对照组.②计算心肌肌酸激酶和乳酸脱氧酶15 min漏出率=心肌肌酸激酶（乳酸脱氢酶）（IU/L）&;#215;15 min漏出液（L）/[1000&;#215;心肌湿重（g）].③采用荧光素酶法心肌组织三磷酸腺苷含量.④心肌线粒体Ca^2＋-三磷酸腺苷酶活性按Jones方法在Shimadzu UV-1200型紫外分光光度计上测定.⑤在电感耦合等离子体原子发射光谱仪上测定线粒体Ca2＋含量.⑥取制备的心肌线粒体悬液按Nayler法测定线粒体合成三磷酸腺苷能力.⑦采用109Cd-血红素饱和法测定心肌组织中金属硫蛋白含量.组间计量资料差异比较采用t检验.主要观察指标：各组兔心肌细胞中金属硫蛋白含量、肌酸激酶和乳酸脱氢酶漏出率、三磷酸腺苷含量、心肌细胞内Ca^2＋含量、心肌线粒体Ca^2＋-三磷酸腺苷酶活性及线粒体Ca^2＋含量、心肌线粒体合成三磷酸腺苷能力比较.结果：日本长耳大白兔27只均进入结果分析.①乳酸脱氧酶漏出率、肌酸激酶漏出率、心肌Ca^2＋含量、线粒体Ca^2＋含量：腹腔注射ZnSO424,48h组明显低于对照组和腹腔注射ZnSO412 h组（P＜0.01）;.②心肌三磷酸腺苷含量、心肌线粒体Ca^2＋-三磷酸腺苷酶活性、心肌线粒体合成三磷酸腺苷能力、心肌金属硫蛋白含量：腹腔注射ZnSO4 24,48 h组明显高对照组和腹腔注射ZnSO4 12 h组（P＜0.05～0.01）.结论：腹腔注射ZnSO4可诱导心肌金属硫蛋白长时间表达,金属硫蛋白可减轻未成熟心肌细胞缺血再灌注损伤.     

单、双极射频消融猪心室肌的对比实验研究

本研究用单电极和不同间距双极消融猪心室内膜。各种方法所用射频能量均分为８组。结果：双极消融的组织学损伤分布于两电极与组织的交界面以及两电极之间。各组能量下单极、５ｍｍ及１０ｍｍ双极３种方法消融深度无统计学差异，而５ｍｍ及１０ｍｍ双极消融面积均大于单极消融（Ｐ＜０．０５）。当能量≤５００Ｊ时，５ｍｍ双极消融面积大于１０ｍｍ双极消融面积（Ｐ＜０．０５），＞５００Ｊ时，二者消融面积无统计学差异。     

114例乳腺增生的临床与病理分析

乳腺增生是外科门诊常见和内分泌功能密切相关的疾病。约占乳腺疾病的20％左右。由于乳腺增生的临床表现和病理形态多种多样，所以临床分类和病理分型名目繁多，临床多数乳腺增生并不分类，因单纯命名乳腺增生并不能反映出疾病的本质，如能结合病理诊断才能更好的了解疾病的发生和愈后。本文通过对114例乳腺增生的临床观察与病理分析，现总结报道如下：     

超大剂量的维拉帕米治疗伴极短联律间距的多形性室速

伴极短联律间距的多形性室性心动过速 (室速 )是一种特殊类型的高度致命性室性心律失常 ,由Ｂｅｌｈａｓｓｅｎ首先报道[1] 。随着人们对此类室速的认识和治疗的进步 ,大大降低了其病死率。此类室速通常对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药无效 ,而静脉应用或口服维拉帕米 (Ｖｅｒａｐａｍｉｌ)对终止及预防发作十分有效。临床上通常用量 ,静脉注射首次以 5ｍｇ为宜 ,无效时再追加 ,总量一般为 2 0～ 2 5ｍｇ[2 ,3 ] ;口服剂量为 2 4 0～ 4 80ｍｇ/ｄ。本文报道 1例伴极短联律间距的多形性室速 ,常规剂量无效 ,需用超大剂量的维拉帕米 (12 0 0ｍｇ/…     

兔心力衰竭时跨室壁复极离散度和缝隙连接蛋白43变化的研究

目的:探讨阿霉素诱导的兔心力衰竭(heart failure,HF)时跨室壁离散度和缝隙连接蛋白43的变化。方法:将18只日本大耳白兔随机分为对照组(n=10)及模型组(n=8)。采用阿霉素诱导建立兔HF模型。采用单相动作电位(monophasic action potential,MAP)记录技术,分别记录HF组和对照组左室心肌内、中、外膜的MAP,分别测量获得20列三层心室肌的90%动作电位时程(monophasic action potential duration,MAPD90),计算并分析跨室壁复极离散度(transmural dispersity of repolarization,TDR)的变化,TDR为每列中MAPD90 max与MAPD90 min的差值。应用免疫荧光染色法检测缝隙连接蛋白43(gap junction connexin43,CX43)在心肌细胞间分布的变化。结果:与对照组比较HF组的MAPD90缩短,TDR则明显增大(P<0.05)。免疫荧光染色法检测显示,HF组CX43分布与对照组有所差别。结论:HF组心脏TDR增加,CX43分布发生改变,其可能与HF时恶性心律失常的发生有关。     

不同氟负荷人群骨钙素及降钙素水平的检测与分析

目的 检测不同氟负荷人群血清中骨钙素(OST)、降钙素(CT)含量的变化,寻找氟性骨损伤早期效应指标.方法 选择氟作业工人60人为氟接触组,根据尿氟浓度及血清氟浓度分为高氟负荷组(尿氟>4.0 mg/L,血清氟>0.20 mg/L)30例和低氟负荷组(尿氟≤4.0 mg/L,血清氟≤0.20 mg/L)30例,以无工业氟接触的30名居民为对照组(尿氟<2.0mg/L,血清氟<0.10mg//L).采用放射免疫法测定血清中OST和CT含量.结果 高氟负荷组血清中OST和CT含量[分别为(7.37+2.18)ng/ml、(84.11±15.45)pg/ml]和低氟负荷组血清中OST和CT含量[分别为(5.99±2.03)ng/ml、(71.92±13.29)pg/ml]明显高于对照组1分别为(4.87±1.85)ng/ml、(59.96±11.16)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 血清中OST和CT含量随着氟负荷的增加而升高,血清中OST和CT可能是氟性骨损伤的早期效应指标.     

Effects of rAAV-CD151 and rAAV-antiCD151 on the migration of human tongue squamous carcinoma cell line Tca8113

TheproteinCD151(PETA3/SFA1)isamemberofthetransmembrane4superfamily(TM4SF)andcontainstwoextracellularloops,fourhydrophobictransmembranedomains,andtwoshortcytoplasmictails.Themajorextracellularloopscombiningwiththeintegrinsisanimportantstructureforthesignal…     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包渗液54例疗效观察

目的 :探讨经皮穿刺置入导管引流心包渗液的疗效及安全性。方法 :5 4例中量至大量心包渗液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果 :5 4例患者均置管成功 ,置管时间平均 10d( 5～ 2 0 )d ,均无脏器、组织损伤或感染等。 2例发生导管堵塞 ,经肝素盐水冲洗后再度通畅 ;1例有症状性低血压 ;1例发展为缩窄性心包炎。结论 :经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效的治疗心包渗液的方法