分泌型卷曲相关蛋白5与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度中的价值。方法选择2016年2月至2017年2月就诊于上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者370例作为COPD组,体检中心健康体检者205例作为对照组;根据COPD综合评估分组方法把COPD组分4组:A组98例,B组71例,C组75例,D组126例,行肺功能检查;利用酶联免疫法(ELISA)测定血清sfrp5水平。结果 COPD患者sfrp5水平显著低于正常对照组,各组COPD患者sfrp5水平存在显著差异:A组B组C组D组。相关性分析显示:COPD患者血清sfrp5与BMI、甘油三酯、FBG均呈显著负相关(r值分别为-0.346、-0.244、-0.501,均P0.01),与炎症因子IL-6、TNF-α水平也呈显著负相关(r值分别为-0.401、-0.382,均P0.01),与肺功能参数FEV1/FVC%、FEV1占预计值%均呈显著正相关(r值分别为0.472、0.579,均P0.01)。结论血清sfrp5与包括气流受限程度、急性发作风险、症状严重程度在内的COPD综合评估的病情严重程度密切相关,且与炎症相关,表明sfrp5反映不同疾病程度并可能参与COPD发病机制。     

血清 IGF-1和 IGFBP-3水平检测在评价基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的疗效分析

目的　探讨基因重组人生长激素治疗未青春发育及青春发育后期特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS) 儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平及临床疗效的影响。方 法　回顾性分析2016 年4 月～ 2018 年4 月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院和黑龙江省牡丹江医学院附属红旗 医院接受治疗的40 例未青春发育及青春发育后期ISS 儿童的临床资料。25 例接受为期6 个月的基因重组人生长激素治 疗的儿童纳入观察组,余15 例未接受任何药物治疗的儿童纳入对照组,接受6 个月的观察。比较两组儿童治疗前和治 疗6 个月后体重、身高、生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（FAH）以及IGF-1 和IGFBP-3 水平变化, 记录观察组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果　经过治疗观察组GV（3.49±1.37cm/ 年 vs 2.15±0.48 cm/ 年）和 FAH（151.05±3.67 cm vs 145.89±3.51 cm）以及血清IGF-1（395.49±103.58ng/ml vs 204.26±45.47 ng/ml）和IGFBP-3 （5 012.71±1 126.72 ng/ml vs 3 125.68±1 125.63 ng/ml）水平均较治疗前显著增加（t =4.615,5.074,8.452,5.924,均 P <0.01）,且显著大于对照组（t =3.331,4.165,5.902,5.307,均P <0.01）,两组治疗后BA比较差异无统计学意义（t =0.067, P >0.05）。对照组治疗前和治疗后BA,GV 和FAH 以及血清IGF-1 和IGFBP-3 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）。 观察组1 例发生月经周期延长1 次;1 例膝关节痛,补充钙制剂后好转。结论　基因重组人生长激素治疗未青春发育和 青春发育后期ISS 儿童疗效确切,安全性高,可通过血清IGF-1 及IGFBP-3 水平监测来评估治疗效果。     

脂联素水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度及CT特征的关系

目的探讨脂联素对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度及CT特征的价值。方法入选2015年1月至2016年12月在上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者430例,根据疾病严重程度分为4组。(1)A组(n=116):改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)0~1分、第1秒用力呼气容积(FEV1)/预计值≥50%,且前1年急性加重2次。(2)B组(n=83):mMRC≥2分、FEV1/预计值≥50%,且前1年急性加重2次。(3)C组(n=92):mMRC0~1分、FEV1/预计值50%,或前1年急性加重≥2次。(4)D组(n=139):mMRC≥2分、FEV1/预计值50%,或前1年急性加重≥2次。同期纳入肺功能正常的健康体检者206名作为对照组。行肺功能检查,主要检测高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D)、管壁面积占总横截面积比(WA);利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆脂联素水平。结果各组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素水平、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1/预计值、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、残气容积/肺总量(RV/TLC)、LAA%、2T/D和WA间差异均具有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果表明,性别、体质量指数(BMI)、前1年急性加重次数、肺功能和LAA分级可显著影响脂联素水平(P0.05)。相关分析结果表明,COPD患者的脂联素水平与吸烟指数(r=0.356)、前1年急性加重频率(r=0.749)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分(r=0.497)、RV/TLC(r=0.002)、LAA%(r=0.010)、2T/D(r=0.006)和WA(r=0.011)呈显著正相关(P0.05),与BMI(r=-0.440)、FEV1/FVC(r=-0.247)、FEV1/预计值(r=-0.037)和DLCO(r=-0.528)呈显著负相关(P0.05)。结论脂联素可作为反映COPD不同病理程度的表型标志物。     

乳腺癌患者携带颈内静脉插管的可行性

目的探讨乳腺癌患者院外携带颈内静脉插管的可行性。方法2007年10月至2008年1月收集122例资料完整且携带颈内静脉插管的乳腺癌患者,并对其插管局部情况、体温、血常规、拔除颈内静脉插管时进行导管尖端、导管血细菌培养和鉴定的资料进行分析。结果携带颈内静脉插管的122例乳腺癌患者,导管携带时间最短5d,最长122d,平均46d;导管留置期间患者体温正常,血自细胞计数正常,无发冷、发热主观症状;5例患者拔管时插管处有红肿、疼痛、局部硬结0．2～0．5cm;19例患者导管尖端细菌培养为阳性,阳性率15．60％（19／122）,12例患者导管血细菌培养阳性,阳性率9．80％（12／122）;病原菌主要为表皮葡萄球菌、少动假单胞菌、真菌（酵母菌）、奇异变形杆菌、人葡萄球菌人亚种等。结论乳腺癌患者院外携带颈内静脉插管,虽有一定的感染危险性,经随访3个月,患者情况良好,未造成不良后果．因此,乳腺癌患者院外携带颈内静脉插管是可行的,但对乳腺癌患者颈内静脉插管引起的相关感染问题仍不可忽略,应引起高度重视,防止不良后果发生。     

高效液相色谱法同时测定槲寄生中4种黄酮

目的建立同时测定槲寄生药材中高圣草素、槲皮素-3,3′-二甲醚、商陆素和藿香黄酮醇量的反相高效液相色谱法。方法固定相为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(40∶60)(A)和乙腈(B)梯度洗脱,体积流量为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm。结果在上述条件下测得高圣草素、槲皮素-3,3′-二甲醚、商陆素和藿香黄酮醇的质量浓度分别在0.041 2~0.824、0.007 6~0.152、0.036 0~0.720、0.003 20~0.064 0 mg/mL时与色谱峰面积之间线性关系良好;平均回收率分别为97.63%(RSD为1.6%),96.4%(RSD为1.9%),97.5%(RSD为1.7%),98.1%(RSD为2.5%)。结论该方法准确、灵敏,可作为槲寄生药材质量控制的一个有效方法。     

人参提取物对脓毒症大鼠心肌损伤影响的系统评价和Meta分析

目的:系统评价人参提取物[人参多糖、人参二醇组皂苷(PDS)、人参皂苷(RG1)、人参总皂苷(TG)]对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方数据库(WanFang Database)、Web of Science、PubMed、EMbase数据库,同时手工检索补充文献,检索时限为建库至2022年1月1日,检索日期为2022年1月17日。根据纳入与排除标准筛选文献,选择天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为效应指标,提取数据,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇研究文献,Meta分析结果显示,各研究间异质性可接受(I²=0%,P=1.00),采用固定效应模型进行Meta分析。镇静4 h后,与其他治疗相比,人参提取物(人参多糖、PDS、RG1、TG)可降低脓毒症心肌损伤大鼠的AST[SMD=-1.38,95%CI(-1.92,-0....     

老年肌肉减少症与衰弱关系的Meta分析

目的 通过系统评价的方法分析老年人肌肉减少症与衰弱之间的相关性。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science数据库,收集国内外老年人肌肉减少症与衰弱关系的相关文献,检索时间均限定为建库至2023年3月。由两名研究人员根据纳入和排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价,运用Stata 14.0软件进行数据合并与分析。结果 最终纳入研究23篇文献,共17 882名老年患者。Meta分析结果显示：老年人肌肉减少症与衰弱呈正相关关系[OR=1.19,95%CI(1.01,1.36),P<0.01]。亚组分析结果显示,不同肌少症筛查工具[AWGSOP(OR=1.02)、EWGSOP(OR=1.14)、SARC-F(OR=1.84)、FNIH(OR=1.19)]、衰弱评估工具[(FP量表(OR=1.05)、FRAIL量表(OR=1.85)、FI(OR=1.45)、其他(OR=1.43)]、研究地区[亚洲(OR=1.22)、欧洲(OR=1....     

芍药苷对TGF-β1诱导的HK-2细胞纤维化及PI3K/AKT通路的影响

目的 探讨芍药苷(paeoniflorin, PF)对转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞HK-2的纤维化作用及磷酸酰肌醇3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(phosphoinositol 3 kinase and serine-threonine protein kinase, PI3K/AKT)信号通路的影响,并分析其可能的作用机制。方法 将HK-2细胞分为对照组、模型组(10μg·L^-1 TGF-β1)、PF低剂量组(20μMPF+10μg·L^-1TGF-β1)、PF高剂量组(80μM PF+10μg·L^-1 TGF-β1)。细胞毒性实验(cell counting kit-8,CCK-8)检测TGF-β1和PF对HK-2细胞活力的影响。蛋白免疫印迹(Western blot)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、上皮钙黏素(epithelial cadherin, E-cad)及通路相关蛋白...     

棒状杆菌引起感染性心内膜炎1例

棒状杆菌(Corynebacteriu)广泛存在于水、土壤中,是人类口腔、鼻腔、外阴和皮肤的常居菌。从临床送检标本中分离出的棒状杆菌,通常被认为是污染。但现在越来越多文献报道其可引起严重的感染,如感染性心内膜炎(IE)、导管相关感染、假体关节感染等。棒状杆菌是IE的重要病原体,但目前由棒状杆菌引起的IE报告很少,治疗经验相对不足,且棒状杆菌的抗生素耐药性正在增加,使治疗更具有挑战性,需要更多的经验来进一步学习。本文描述1例以急性脑梗死为首发症状的老年男性患者,两次血培养结果经基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定为棒状杆菌,最终确诊为IE。