北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析

目的　探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据。方法　以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析（DEA）法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率。其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分。结果　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均>0.900。其中,15家社区卫生服务中心（10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心）综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态。其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均<1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态。进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分。结论　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0%的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。     

黄芩总黄酮中枢抑制作用研究

目的研究黄芩总黄酮(Total flavonoids of Scutellaria baicalensis Georgi,TFSB)是否类似于临床常用抗焦虑药物地西泮,具有中枢抑制作用并影响肌肉协调能力和运动协调能力。方法应用自发活动实验、戊巴比妥钠诱导睡眠实验、对肌肉协调能力和运动协调能力的影响实验进行评价。结果TFSB(30~300mg·kg-1)不影响自发活动,对戊巴比妥钠诱导睡眠时间和睡眠潜伏期无明显影响,对肌肉协调能力和运动协调能力没有显著影响(没有肌肉松驰作用)。结论TFSB在抗焦虑剂量范围(30~300mg·kg-1)无中枢抑制作用,对肌肉协调能力和运动协调能力没有显著影响,利于其抗焦虑作用的发挥。     

自发性乙状结肠穿孔1例

患者 ,廖× ,男 ,69岁。因便秘 4ｄ ,负重后突发左下腹剧痛并迅速扩展至全腹而就诊。有冠心病、动脉硬化病史 10年。查体 :急性病容 ,烦躁不安 ,血压 10 6 5ｋＰａ ,腹膨隆呈板状 ,指肛检查扪及大量质硬粪块。腹部平片示结肠内大量粪便贮积 ,未见膈下游离气体及肠梗阻征象 ,诊断性腹穿抽出黄色混浊伴恶臭液体 ,涂片脓细胞 (+ + + )。拟诊 :空腔脏器穿孔伴弥漫性腹膜炎、中毒性休克。在积极抗休克的同时全麻下剖腹探查 ,术中见 :腹腔充满淡黄色粪液 ,大网膜移向左下腹 ,腹膜及肠管广泛充血水肿并附有脓苔 ,结肠内大量结燥粪便 ,降结肠及直肠…     

德城区1989～1998年食物中毒情况分析

为总结我区食物中毒发生规律及流行特点,提示有效的防治措施,对我区1989～1998年10年间食物中毒发生情况进行调查分析。 1 资料来源与方法 资料来自1989～1998年我区食物中毒调查处理材料、统计报表;人口资料取自德州市德城区统计局。按食物中毒发生的不同季节、行业、中毒食品种类分布做统计分析。     

望城县乡村医生糖尿病知识知晓情况的调查

目的了解乡村医生对糖尿病知识的知晓情况。方法2010年4～5月，在望城县随机抽取125名乡村医生，采用闭卷笔试的方式对其进行糖尿病知识的调查。结果乡村医生糖尿病知识知晓率最高的是糖尿病的诊断依据（76．0％），最低的是糖尿病饮食中碳水化合物的分配（6．3％），总知晓率为43．1％，不同性别、学历、年龄的乡村医生糖尿病知识知晓率差异无统计学意义（P〉0．05），乡村医生对糖尿病的识别、处理能力差异也无统计学意义（P〉0．05）。多数村卫生室无血糖测量工具和糖尿病的常用药品。结论望城县乡村医生的糖尿病知识知晓率普遍较低，应该加强对乡村医生糖尿病专业知识的培训和村卫生室糖尿病常用药品、设备的配备。     

超声引导下射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效

目的分析超声引导下射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效。方法选取2016年1月—2017年10月在我院接受超声引导下射频消融治疗的局部晚期肺癌患者24例,观察分析本组各项指标与疗效。结果本组患者均顺利完成治疗,治疗总有效率为70.83%,且所有患者均未发生严重并发症,术后平均住院时间是(8.3±2.2)d。结论局部晚期肺癌实施超声引导下射频消融治疗能够起到较为满意的近期疗效,且具备一定安全性,能为后续治疗打下坚实的基础。     

银杏二萜内酯葡胺注射液对局灶性脑缺血大鼠SIRT1/HIF-1α/VEGF信号通路及突触可塑性的影响

目的 研究银杏二萜内酯葡胺注射液对局灶性脑缺血大鼠沉默信息调节因子2相关酶1/缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子(SIRT1/HIF-1α/VEGF)信号通路及突触可塑性的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组(等量生理盐水)、模型组(等量生理盐水)、尼莫地平组(16.2 mg·kg-1)、银杏二萜内酯葡胺注射液低(1...     

糖尿病家族史、饮食及肥胖与糖尿病交互作用

目的 探讨糖尿病家族史、饮食及肥胖与糖尿病的交互作用。方法选取对湖南省长沙市望城县3个村所有≥15岁常住居民1 602人,调查社会人口资料、糖尿病家族史、饮食习惯及身高、体重、腰臀比、血糖值以及体育锻炼等情况,并对因素间的交互作用进行分析。结果 望城县农村居民糖尿病年龄标化患病率为5.35%,糖尿病家族史与向心性肥胖、年龄≥45岁、文化程度低及高脂饮食间均存在相加交互作用,其交互作用超额相对危险度(RERI)分别为6.2997、7.1803、3.500、3.020,向心性肥胖与高脂饮食间存在相加交互作用,RERI为6.642。结论 糖尿病家族史、饮食及肥胖间存在相加交互作用。     

空芯针穿刺活检在无明显肿块乳腺疾病筛查中的临床价值

目的 评价空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在无明显肿块的乳腺病变诊断中的应用价值.方法 选择2011年5-12月我科门诊以乳房疼痛和乳房包块为主要症状就诊者,触诊单侧乳房呈非对称性大团块状或斑片状腺体增厚;经彩超及钼靶检查双乳BI-RADS分级≤3级;经三苯氧胺或抗乳腺增生中成药治疗1个月以上症状不能改善或效果不佳.行空芯针穿刺活检,将乳腺病变的临床触诊表现和病理组织学诊断进行比较分析,并对穿刺病理结果提示为不典型增生的患者进行随访.结果 共891例经空芯针穿刺病理检查.组织学诊断为浸润性导管癌5例,导管内癌6例,恶性淋巴瘤1例,导管上皮不典型增生35例,其余为乳腺良性病变.35例不典型增生患者失访6例;接受手术治疗22例,手术后病理提示浸润性导管癌11例,导管内癌5例,腺病伴不典型增生6例;另7例不同意手术仍随访观察.结论 对临床触诊单侧乳房非对称性大团块状、斑片状腺体增厚者,若经药物治疗无明显改善或效果不佳时,应行空芯针穿刺病理检查以排除乳腺癌或癌前病变.