关节镜辅助肩峰成形术后注射玻璃酸钠罗哌卡因的疗效观察简

目的为探讨玻璃酸钠、罗哌卡因不同的药物配伍方式、给药时间对关节镜辅助肩峰成形术后关节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种疗效上最优的给药程序,指导临床实践,特设计此试验。方法本试验以临床随机对照试验的基本原则为基准,按一定的纳入排除标准随机抽取120例需实施关节镜辅助肩峰成形术的患者,随机分为4组,在术后包扎前给予单纯玻璃酸钠腔内注射（A组）、单纯罗哌卡因腔内注射（B组）、玻璃酸钠和罗哌卡因联合注射（C组）、安慰剂注射（D组）,在双盲原则下,观察受试者给定时间点的主客观肩关节功能恢复情况,采取的评分标准为SF-36,Constant评分,同时参考影像结果和镇痛药用量。结果对结果进行分析后,C组在各项评分中的优势明R,与其他3组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组较D组在评分方面各有一定程度的优势,但A、B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过结果分析可以看出,关节镜辅助肩峰成形术后联合注射玻璃酸钠和罗哌卡因,短期内肩关节功能评分的恢复速度和比率最优。该方案也是以上各方案中对临床康复最有价值的方案。     

脑出血后合并神经源性肺水肿与氧合指数及血清乳酸水平的关系

目的分析脑出血后合并神经源性肺水肿(NPE)发生的危险因素,探讨其与氧合指数及血清乳酸(LAC)水平的相关性。方法选取2016年9月至2018年8月在该院接受治疗的64例脑出血后合并NPE患者作为研究组,以同期80例单纯脑出血患者作为对照组。采用单因素分析两组患者基线资料和血清学指标差异,并采用Logistic多因素回归分析引发NPE的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,研究组患者格拉斯哥昏迷评分、心率、脑钠肽、LAC水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而动脉血pH值和氧合指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,心率(OR=1.721,P<0.05)、血清LAC水平(OR=2.277,P<0.05)、氧合指数(OR=0.431,P<0.05)是脑出血后合并NPE的独立影响因素。结论心率和血清LAC水平是脑出血后合并NPE的独立危险因素,氧合指数为保护因素。     

某三甲医院儿科住院患者满意度调查分析及对策研究

目的了解某三甲医院儿科住院患者满意度现状,找出存在问题,进行改进。方法采用自制的满意度调查问卷,采取随机抽样的方法,通过电话调查的方式对2012年6月~2013年5月期间儿科住院患者的家属进行问卷调查。结果患者对儿科病房的整体满意度为87.8%,2012年9月满意度最低(83.04%),2013年5月满意度最高(91.91%),其中患者对儿科医护人员出入院告知(90.0%)、尊重患者隐私(90.0%)的满意度最高;而对红灯呼叫的及时性(83.3%)、生活照顾与指导(86.0%)及医生用药、副作用解释(85.6%)的满意度较低。结论该院儿科住院患者满意度尚可,但仍然存在个别月份或项目满意度较低的情况,如新员工入职培训不到位,红灯呼叫服务不及时,生活照顾与指导不细致,医生用药、副作用解释不完全等,尚需进一步改善住院条件,提高医护人员专业素养,改进服务质量,进而提高儿科住院患者满意度。     

帐篷螺丝技术与常规GBR在水平骨增量的临床疗效对比

如今,随着外科技术的创新以及骨替代材料的发展,国内外学者已提出多种水平骨增量技术可以重建牙槽嵴的轮廓,为种植体的初期稳定性提供可靠的保障。然而这些技术的成功也会受到一些因素的影响,本文就水平骨增量的技术要点展开论述,并通过两个病例对帐篷螺丝技术与常规GBR技术用于水平骨增量的临床疗效进行对比、分析,旨在为临床医生对严重牙槽嵴萎缩病例行水平骨增量术的方法选择提供参考。     

空肠脂肪瘤致肠套叠一例

患者男 ,5 5岁 ,因反复脐周胀痛 3个月 ,加重伴恶心呕吐1d入院。体检 :上腹饱满 ,可见胃型 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,脐周稍偏左侧扪及约 8cm× 5cm× 4cm包块 ,质中、光滑 ,边界清楚 ,能推动。移动性浊音 (- ) ,肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声及高调肠鸣音。腹部X线检查提示 :高位肠梗阻。血常规示白细胞 13.6× 10 9/L ,中性 0 .92。经积极术前准备后急诊行剖腹探查术。术中发现距屈氏韧带约 5 5cm处空肠套叠 ,肠腔完全梗阻 ,胃及近端肠管扩张明显 ,肠系膜未扪及肿大淋巴结。遂行套叠肠管切除、肠减压、肠吻合术。术中纵行剖开套叠肠管 ,见共有…     

合并消化系统疾病患者行冠脉支架术后抗凝治疗的疗效比较

目的:通过对合并消化系统疾病接受冠脉支架术患者行抗栓治疗的临床研究,评估低分子肝素与磺达肝葵钠的对该类患者的优劣。方法:连续观察分析自2011年1月～2013年1月合并消化系统疾病接受冠脉支架治疗的120例患者的临床病例资料,随机分为磺达肝葵钠抗凝组和低分子肝素抗凝组。观察两组患者住院期间(1周)、术后1个月、3个月和6个月的死亡和再梗死发生率,同时观察消化道出血事件发生率。结果:两组患者接受磺达肝葵钠及依诺肝素治疗后凝血功能及术后6个月的死亡或再梗死发生率无明显变化,消化系统出血事件发生率在磺达肝葵钠组在统计上与依诺肝素组虽无明显差异,但磺达肝葵钠治疗组无1例患者发生消化道出血,而依诺肝素治疗组有两例患者发生了消化道出血。结论:磺达肝葵钠对合并消化系统疾病患者接受冠脉支架术的抗凝治疗疗效确定,且消化道出血事件发生率低,具有良好的临床效果及较好的安全性。     

应用程序化护理管理模式对老年患者实施压疮管理的效果评价

目的探讨老年患者应用程序化护理管理模式实施压疮管理的临床效果。方法抽取94例卧床治疗的老年患者,将其分为对照组和干预组,每组47例。对照组患者采用常规护理管理模式,干预组患者采用程序化护理管理模式。结果干预组患者出现压疮的人数明显少于对照组,患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用程序化护理管理模式对卧床治疗的老年患者实施压疮管理的临床效果非常明显。     

关节外科围手术期镇痛进展

围手术期镇痛是关节外科手术必备的基本辅助措施,直接关系到手术效果和患者满意程度.近年兴起的多样化围手术期镇痛方案对关节镜及关节置换术后疼痛的疗效各有优劣,新型镇痛药物的应用也使镇痛方案选择更加复杂.如何在关节外科围手术期选择理想的镇痛方案,是临床面临的棘手问题之一.该文基于目前关节外科镇痛研究,结合疼痛基本原理、疼痛药物选择及管理,就不同镇痛方案研究等作一综述.     

盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的效果

目的观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2017年9月至2019年8月在长葛市人民医院治疗的48例小儿支气管肺炎患儿,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组24例。对照组接受常规对症治疗;观察组在常规对症治疗基础上使用盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组临床疗效、主要症状消失及住院时间、并发症发生情况。结果观察组治疗有效率(95. 83%,23/24)高于对照组(75%,18/24),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿的气促、咳嗽、湿啰音等主要症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P 0. 05)。观察组患儿未发生严重并发症,对照组患儿发生心肌炎2例,脑水肿1例,脓气胸1例,总发生率为16. 67%(4/24),差异有统计学意义(χ2=4. 36,P 0. 05)。结论对小儿支气管肺炎患儿采取盐酸氨溴索注射液辅助治疗可提高临床效果,缩短病情恢复时间,减少并发症发生,具有推广价值。     

老年创伤性骨折的特点及临床治疗

目的研究老年创伤性骨折的特点及临床治疗。方法随机选取2016年1月至2017年12月我院就诊的86例老年创伤性骨折患者,随机分为手术组与保守组分别为46人与40人,手术方案包括开刀复位内部进行固定以及更换仿生关节等,保守治疗方案有牵引后外部固定以及使用石膏、夹板等方式,比较两组治疗情况。结果治疗过后,实验组的总有效率明显高于对照组,其恢复效果也更好,数据差异具统计学意义(P0.05)。结论老年人创伤性骨折机率大,临床上应格外注意,要结合病人具体情况来采取合适的治疗措施,减轻病人的不适,增强治疗的效果。