老年慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化的相关性研究

目的 调查老年慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者疼痛心理弹性和疼痛灾难化的现状,探讨二者间的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年3月于西部战区总医院就诊的164例老年CMP患者作为调查对象。调查内容包括一般资料、疼痛程度和疼痛干扰、疼痛心理弹性、疼痛灾难化。分析疼痛心理弹性和疼痛灾难化的关系。结果 患者疼痛心理弹性总分为(33.13±9.13)分,疼痛灾难化总分为(26.02±10.11)分,疼痛心理弹性总分及各维度得分与疼痛灾难化总分及各维度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析结果提示,性别、居住地、患慢性病数量、疼痛干扰、疼痛心理弹性是老年CMP患者疼痛灾难化的影响因素(P<0.05),疼痛心理弹性能独立解释其变异的17.6%。结论 老年CMP患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化呈负相关性,是疼痛灾难化的影响因素,因此提高患者疼痛心理弹性水平可能有助于降低疼痛灾难程度。     

ST段抬高型急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度的新认识

关于ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)冠脉狭窄的程度已经反复探讨了20余年.近期研究从不同的角度证实,STEMI多数发生在重度冠脉狭窄的基础之上.然而早期的研究却认为,STEMI多发生在轻中度管腔狭窄的基础上,主要由于易损斑块破裂和血栓形成,致使血管栓塞所引起[1-3].本文针对STEMI患者的冠脉狭窄程度的两种观点的阐述、研究进展、临床意义等综述如下.     

不孕夫妇血清中抗精子抗体的检测

作者应用浅盘凝集试验(TAT)检测不明原因不孕夫妇血清抗精子抗体.结果抗体阳性率为30.04%,其中不孕女方阳性37.5%,不育男方阳性28.57%.本文就抗精子抗体的发生与不孕症的关系、诊断及临床意义进行了讨论.     

血清生长分化因子15水平与慢性淋巴细胞白血病发生风险的关联研究

目的 采用两样本孟德尔随机化研究方法探讨血清生长分化因子15(GDF15)水平与慢性淋巴细胞白血病(CLL)发生之间的关联。方法 基于欧洲人群血清GDF15和CLL的全基因组关联研究公开数据库,筛选与血清GDF15水平相关的遗传变异位点作为工具变量,采用逆方差加权法评估遗传学预测的血清GDF15浓度与CLL发生的关联,采用最大似然比法进行敏感性分析,采用MR-Egger回归探讨工具变量潜在多效性。结果 研究共纳入3个单核苷酸多态位点作为工具变量,逆方差加权法结果显示,血清GDF15水平与CLL发生风险之间存在负相关,GDF15浓度每升高一个标准差(SD),CLL发生风险降低33%(95%置信区间:2%～54%)(P=0.039)。敏感性分析得到了一致的结果。此外,MR-Egger回归未发现存在多效性。结论 本研究结果提示,在欧洲人群中,血清GDF15水平与CLL发生之间可能存在负相关,仍需大样本人群研究及体内外实验进一步阐明GDF15在CLL发生发展中的作用及其潜在生物学机制。     

Pilon骨折20例手术治疗体会

Objective To study the surgical methods and surgical timing on Pilon fractures.Methods Retrospective analysis in accordance with fractures types and soft tissue damage degrees using different methods of internal fixation surgery for 20 eases of Pilon fractures.Results Clinical observation of all cases averaged 18 mouths,all bone healing,Ruediand-Allgawer Ⅰ type had a good rate of 100%,Ⅱ -type 80%,Ⅲ type 67%.Conclusions According to patient's age,general condition,fracture and articular surface of cartilage,the degree of soft tissue injury of different factors,we should select the appropriate surgical meth-ods and surgical timing for Pilon fractures to obtain a satisfactory outcome.     

伦理教育在护患沟通与交流中的作用

护患关系道德及其规范是护理伦理学的核心内容。随着医学科学的发展和医疗卫生体制改革的不断深化,市场经济对道德关系的影响和科学技术对传统观念的挑战,人们的价值观、伦理观受到了很大的冲击,因此引发了一系列医护患矛盾和医护质量与服务问题的争议,甚至诉讼法律,因此,从护理伦理学的角度看,优秀的护理技术和护患之间适时有效的沟通与交流对改善与协调护患关系具有极有效的促进作用。1护患沟通与交流的伦理学观点护患关系是护理人员在医疗护理行为中与患者建立起来的一定联系的人际关系。其基本内容分为技术关系和非技术关系,其中,护理技…     

经皮左锁骨下动脉插管

目的：探讨经皮锁骨下动脉穿刺插管的适应证，操作技术及并发症。方法：６６例胸部、腹部及盆腔恶性肿瘤患者中，６０例行经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术，６例因严重动脉粥样硬化作股动脉穿刺插管和／或选择或超选择肝动脉和髂内动脉插管失败，而行经皮左锁骨下动脉穿刺插管共７２人次。经左锁骨中外三分之一下２ｃｍ向内上或水平穿刺。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法把导管顺向引入靶动脉，然后再行血管造影和介入治疗或导管药盒系统植入。结果：穿刺锁骨下动脉，选择或超选择肝动脉，肠系膜上、下动脉，髂内动脉及它们分支动脉和支气管动脉插管共８８次，均获成功。发生局部血肿１１例，无气胸、血胸等重要并发症发生。结论：熟悉经皮锁骨下动脉穿刺插管对导管药盒系统的植入及不适应作经皮股动脉穿刺插管或经股动脉穿刺插管作选择或超选择靶血管有困难和失败者有意义。