羊膜间充质干细胞静脉移植治疗脊髓损伤的实验

目的:探讨羊膜间充质干细胞静脉移植对脊髓损伤修复的影响。方法:90只成年SD大鼠按改良Allen′s打击方法建立脊髓损伤模型,随机分为3组:对照组、假移植组和移植组,每组30只。于脊髓损伤后1周经尾静脉移植Brdu标记的羊膜间充质干细胞。3组大鼠分别于损伤后第1 d、3 d、1周及移植后1 d、3 d、1周、2周、4周采用BBB评分法对行为学进行评价。并于移植后1 d、3 d、1周、2周、4周分批处死,切片观察Brdu标记的细胞能否迁移到损伤区。结果:脊髓损伤后第1 d,3组实验动物后肢运动功能BBB评分皆为0分;细胞移植1周后移植组动物BBB评分为5.6±0.6,对照组和假移植组动物BBB评分分别为5.3±0.4和5.2±0.6;细胞移植2周后移植组、假移植组和对照组BBB评分分别为11.3±0.9、6.4±0.5和6.5±0.8;4周后3组实验动物评分分别为13.4±0.9、8.3±0.6和8.5±0.7;在损伤部位出现了Brdu标记的羊膜间充质干细胞。结论:经静脉移植的羊膜间充质干细胞能够迁移到损伤区并对脊髓损伤有一定的修复作用。     

颈外动脉逆行插管注射山莨菪碱对家兔脑血流速度和脑水肿的影响(摘要)

近年来,随着对急性脑外伤研究的逐步深入,人们发现,颅脑损伤后早期的脑微循环障碍、脑缺血、缺氧是引起脑水肿的主要环节之一,而这些病理环节又是脑外伤后继发性脑损害的重要因素。因此,脑外伤的治疗效果在很大程度上取决于对脑外伤后脑微循环障碍和脑缺血的治疗效果。山莨菪碱(6542)既往曾用于脑外伤后脑血管痉挛和脑缺血的治疗,但其比较明显的副作用和全身用药后脑血管扩张加重颅内压增高等负面影响限制了临床应用。作者在对脑外伤治疗的系列研究中,进行脑损伤灶局部应用山莨菪碱的研究后发现,它可明显改善脑微循环,提高颅内血流速度。为…     

纤维支气管镜在重型颅脑创伤合并肺部感染中的应用

肺部感染为重型颅脑创伤的主要并发症之一,其发生率高达57%[1],严重影响患者预后.纤维支气管镜操作简单,能够深入肺段支气管甚至亚段支气管,可以进行方便而又彻底地吸痰、灌洗、取样、局部用药等操作.     

人脑星形细胞瘤COX-2和VEGF表达及其相关性的研究

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在人脑星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤临床病理分级的关系。方法 通过免疫组化SP法测定COX-2和VEGF在50例人脑星形细胞瘤和10例正常脑组织中的表达。结果 COX-2、VEGF在人脑星形细胞瘤中的表达高于正常脑组织（P＜0.001）。COX-2和VEGF与人脑星形细胞瘤临床病理分级显著相关（P＜0.05）。人脑星形细胞瘤中COX-2与VEGF的表达存在相关性。结论 COX-2和VEGF参与人脑星形细胞瘤的发生、发展且与其恶性表型有关；COX-2可能与人脑星形细胞瘤的血管形成有关。     

颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性表达的研究

目的 探讨颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性的表达。方法 采用改良的端粒重复序列扩增法（TRAP）对新鲜冻存的78例颅内常见肿瘤和5例正常人脑组织标本,进行了端粒酶活性检测。结果 颅内常见感性肿瘤端粒酶活性的表达率为79％（42／53）,良性肿瘤的表达率则为8％（2／25）,两者之间有显著差异（P＜0．05）。正常人脑组织标本均为阴性。星形细胞瘤的端粒酶表达随肿瘤恶性程度的增加而增高,Ⅰ-Ⅱ级（65％）和Ⅲ-Ⅳ级有（100％）的星形细胞瘤端粒酶表达阳性率之间有统计学意义（P＜0．05）。结论 端粒酶在颅内常见良、恶性肿瘤中均有表达,但阳性率不同,与肿瘤的组织学分级和生物学行为有关。     

硬膜外切除前床突改善鞍区显露的定量研究

目的:探讨翼点入路开颅术中改善鞍区结构显露的有效方法。方法:10例经甲醛固定的成人头颅湿性 标本均采用右侧翼点入路开颅。硬膜外切除前床突前后分别测量视神经、颈内动脉、视神经-颈内动脉三角的长度以及该三角的最大宽度。结果:以上指标在前床突切除前和切除后的测量结果分别是:视神经长度为(10.28±2.30)mm和(22.83±2.54)mm;颈内动脉长度为(10.48±2.39)mm和(14.78±3.02)mm;视神经-颈内动脉三角长度为(10.38±2.84)mm和(23.55±2.79)mm,宽度为(3.93±1.16)mm和(12.95±2.61)mm。结论:鞍区病变手术治疗的过程中,前床突切除可使视神经和视神经-颈内动脉三角长度的显露增加1倍;视神经颈内动脉三角宽度的显露增加2～3倍。硬膜外切除前床突对改善鞍区手术中重要结构的显露有十分重要的意义。     

扩大经口入路切除颅底硬膜外肿瘤

目的总结扩大经口入路手术的适应证、方法及术中注意点.方法采用扩大经口入路切除5例颅底硬膜外肿瘤.结果肿瘤全切除1例,大部分切除3例,部分切除1例.术后患者症状均有不同程度的好转.病理学检查示脊索瘤4例,颅咽管瘤1例.结论该手术入路扩大了经口咽入路的显露范围,适用于斜坡硬膜外肿瘤,向上发展累及蝶窦,且已侵及咽后壁和咽顶粘膜下者.     

后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹(ONP)夹闭术后恢复因素分析

目的明确后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹病人影响术后恢复的因素。方法收集我院2013-01—2014-10由CTA或DSA明确诊断为后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的患者13例,10例行开颅夹闭动脉瘤手术,3例选择血管内介入治疗。结果术后5例(50%)表现为眶周疼痛,7例(70%)ONP完全消失(中位恢复时间58d)。动脉瘤夹闭术后ONP最先恢复的成分是副交感神经纤维(平均恢复时间4.4d),其中9例在术后恢复情况良好,1例预后较差。恢复率与出现麻痹症状持续时间无相关性,但麻痹症状的持续时间与术后恢复时间有显著相关性。结论明确诊断后,后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的患者早期行开颅夹闭术,可以使动眼神经麻痹的症状完全恢复。     

血友病并颅内出血5例诊治体会

血友病是先天性凝血障碍中最常见的一组遗传性凝血因子缺乏症,为性连锁隐性遗传,轻微创伤即可出血不止,是血浆中Ⅷ因子(抗血友病球蛋白AHG)的活性部分Ⅷ:C减少或缺失,凝血时间延长所致,约占先天性出血性疾病的88%,重症患者可出现出血不止,甚至导致颅内出血,需紧急救治[1].     

组织蛋白酶D酶原和转铁蛋白受体在人脑胶质瘤中的表达

目的 确定人脑胶质瘤中组织蛋白酶D酶原(procathepsin D,pCD)和转铁蛋白受体(transferrin receptor,TfR)的表达特征并探讨其与胶质瘤恶性发展及预后中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测石蜡包埋的52例脑胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级23例,Ⅲ-Ⅳ级29例)和12例非瘤脑组织标本中pCD和TfR...