多方向颅脑损伤打击器的制作与应用

颅脑损伤过程复杂,机理多样。为了更好地对其进行研究,模拟颅脑损伤时不同受力强度及方向的实际过程,本文介绍了自行设计和制作的多方向颅脑损伤打击器及其应用。1材料与方法1．1实验装置构造采用旋转弹簧和模拟单摆两种力学原理,实施颅骨和脑组织损伤时外力的产生,如图1,2,3。本课题为河南省科委攻关项目（98if70339）111旋转弹簧打击法将连接杆旋转至适当角度（＜An后释放进行兔项骨受力部位的预置定位c依据实验要求分别安装不同形状及不同成份的硬质材料制作而成的打击锤。将连接杆旋转至不同角度释放后即可得到不同的打击力量。…     

地塞米松局部应用后兔脑磁共振、脑电图和超微结构变化

为了避免静脉大剂量应用地塞米松后的全身副作用[1-5],故研究了脑外伤后皮层应用微量地塞米松的治疗效果。1　材料与方法11　实验动物与分组　健康白家兔12只,雌雄各半,体重18～32ｋｇ,平均(262±051)ｋｇ。随机均分为Ａ(对照组)和Ｂ(治疗组)二组。12　脑挫裂伤模型制作　3%戊巴比妥钠溶液(33ｍｇ/ｋｇ)缓慢耳缘静脉注射麻醉。按本实验室常规方法[6],纵行切开头皮后充分暴露顶骨,右侧钻孔,扩大成直径约08ｃｍ类圆形骨窗,保持硬脑膜完整。然后将兔俯卧位固定于多向颅脑损伤打击器的固定台上,进行硬脑膜外打击,造成脑挫裂伤模型[7]。13　地塞…     

盐酸纳洛酮对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察

目的探讨盐酸纳洛酮对急性重型脑外伤后脑水肿的临床疗效。方法120例急性重型脑外伤病人随机分为盐酸纳洛酮治疗组62例和对照组58例,观察治疗早期病人脑水肿评分。结果治疗组脑水肿程度较对照组显著减轻(P<0.05)。结论盐酸纳洛酮可减轻急性重型脑外伤病人脑水肿的程度。     

198例高血压脑出血的治疗体会

目的探讨治疗高血压脑出血的最佳方式,最大限度提高生存率,降低致残率、病死率,总结有效救治经验。方法回顾性分析我院高血压脑出血198例（全部为大脑出血）的治疗情况。根据其入院时出血量、出血部位、中线移位情况、患者意识障碍程度和其他因素等选择保守治疗、小骨窗血肿清除术、大骨瓣血肿清除术＋去骨瓣减压三种治疗方式,并分析优缺点。结果存活146例,死亡52例。其中保守治疗42例,死亡9例;小骨窗血肿清除术80例,死亡17例,大骨瓣血肿清除术＋去骨瓣减压76例,死亡26例。随访0.5～3 a,随访结果按ADL分级。其中良好以上者,小骨窗血肿清除术组与保守治疗组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但二者明显高于大骨瓣血肿清除术＋去骨瓣减压组（P〈0.05）。结论根据病情不同,选择正确治疗方法,采取个性化治疗方案是提高治愈率及生存质量的关键。     

脑肿瘤p16基因缺失，突变及5’CpG岛甲基化研究

目的：探讨不同种类的脑肿瘤P16基因变异及其与脑肿瘤的发生,发展的关系。方法：利用PCR,PCR－SSCP及PCR－based甲基化技术检测了56例胶质瘤,15例脑膜瘤及2例原发性脑淋巴瘤P16基因缺失,突变及5’CpG岛甲基化状况,结果：18例高病理级别的脑胶质瘤及1例原发性脑淋巴瘤发生P16基因缺失;6例脑胶质瘤及1例原发性脑淋巴瘤发生P16基因5’CpG岛甲基化,无1例发生P16基因突变。结论：P16基因失活可能参与脑胶质瘤的发生,恶性进展及原发性脑淋巴瘤的发生,P16基因缺失是P16基因失活的主要机制。     

右美沙芬对兔急性脑外伤后脑血流速度的影响

目的 :应用经颅多普勒超声 (TCD)技术研究右美沙芬治疗兔颅脑急性损伤后脑血流速度的变化及其意义。方法 :健康雄性白家兔 2 0只 ,随机分为 2组。A组 (n =1 0 )为脑外伤组 ,B组 (n =1 0 )为脑外伤后右美沙芬治疗组。应用TCD分别测定外伤前、伤后 5min、6h、72h、1 6 8h兔大脑中动脉 (MCA)脑血流速度。观察指标为收缩期血流速度 (vS) ,舒张期血流速度 (vD)和脉动指数 (PI)。结果 :A组伤前、后 5min、1 6 8hvS 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvS((39.4 5± 7.5 )cm/s,(4 1 .2 0± 5 .94 )cm/s)与B组 ((5 1 .6 8± 1 0 .32 )cm/s,(5 2 .4 1± 8.5 6 )cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5min、1 6 8hvD 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvD((2 6 .33± 3.4 6 )cm/s,(2 5 .84± 5 .6 9)cm/s)与B组 ((33.6 4± 4 .2 7)cm/s ,(34.86± 7.4 8)cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5minPI值与B组比较差异无统计学意义 ,A组伤后 6h、72h、1 6 8hPI(2 .0 6±0 .5 8,2 .2 5± 0 .36 ,1 .5 3± 0 .39)与B组 (1 .2 6± 0 .2 9,1 .38± 0 .2 9,0 .96± 0 .1 7)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :提示右美沙芬可通过改善脑血流速度、降低脉动指     

人脑星形细胞瘤转化生长因子α表达与肿瘤瘤周脑水肿的相关研究

目的 探讨人脑星形细胞瘤转化生长因子α（TGF—α）表达及其与肿瘤瘤周脑水肿之间的内在关系。方法 用免疫组织化学方法检测50例人脑星形细胞瘤标本中TGF—α蛋白表达；通过测量患者头颅CT影像上瘤周低密度区评估肿瘤瘤周脑水肿程度。结果 实验组50例人脑星形细胞瘤中，TGF—α蛋白表达总阳性率64％（32例）。不同程度瘤周脑水肿组，TGF—α蛋白表达强弱不同且与患者瘤周脑水肿程度之间存在等级相关性（rs=0．999，P〈0．01）。结论 TGF—α在人脑星形细胞瘤中高表达，且可能加重患者瘤周脑水肿的程度。     

岩斜区肿瘤32例手术治疗体会

1998年12月至2004年4月，本院共收治岩斜区肿瘤32例，均行手术治疗，疗效满意，现报道如下。     

环孢素A对大鼠创伤性脑损伤后N0含量的影响

目的 :探讨环孢素A对大鼠创伤性脑损伤后NO的影响及其可能的作用机制。方法 :取 4 8只Wistar大鼠随机分为A、B、C 3组 ,依次为假创伤组、脑创伤生理盐水治疗组及脑创伤环孢素A(CsA)治疗组。脑创伤模型采用自由落体打击装置建立 ,透射电镜观察脑组织形态学变化 ,Griess法检测各组伤后 2 4h、4 8h脑组织及血清中NO含量变化。结果 :脑组织与血清中NO含量变化趋势极其类似。B组伤后 2 4h、4 8h脑组织NO含量为 (2 97.83±6 .2 8) μmol/g及 (381.4 0± 7.12 ) μmol/g ,较A组对应时间点NO含量明显升高 ,而经CsA治疗的C组分别为(2 30 2 7± 6 0 4 ) μmol/g、(30 0 .4 2± 6 .6 1) μmol/g并伴超微结构的显著改善。结论 :环孢素A能够有效抑制NO在脑组织及血清中的表达 ,其发挥脑保护作用可能与减少NO的生成有关。