大鼠肝脏保存再灌注时羟自由基与细胞凋亡、Bcl-2蛋白表达的关系及丹参的保护作用

目的　阐明羟自由基 (·OH)与细胞凋亡、Bcl 2蛋白表达在大鼠肝脏不同保存时相再灌注过程中的变化规律及相互关系 ,探讨丹参对肝脏保存再灌注损伤的影响。方法　以大鼠肝脏非循环灌注为模型 ,用高效液相色谱 (HPLC)紫外检测法测定·OH生成物二羟苯甲酸 (DHBA)含量 ,用原位末端标记法及电子显微镜观察细胞凋亡 ,用免疫组织化学法检测Bcl 2蛋白表达 ,观察了正常组 (未保存 )、对照组 (乳酸林格液即LR液 )及丹参组 (LR液 丹参 )保存鼠肝不同时相的效果。结果　随着保存时间延长 (18h内 ) ,·OH水平及细胞凋亡指数 (AI)呈进行性升高 ,且两者呈显著正相关 (r =0 81) ,相同保存时间丹参组明显低于对照组 (P =0 0 4) ;而Bcl 2蛋白表达指数 (BI)呈进行性降低 ,BI与·OH水平及AI呈显著负相关 (r =- 0 84) ,相同保存时间丹参组BI显著高于对照组 (P =0 0 3)。结论　·OH及细胞凋亡同时参与肝脏保存再灌注损伤 ,丹参对该损伤具有明显的保护作用 ,其作用机理可能主要与抗氧自由基、抑制细胞凋亡及提高Bcl 2蛋白表达作用有关。     

妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对我院1999年4月至2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例,手术治疗1例,内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91．7％),死亡1例(8、3％)。终止妊娠2例。11例胎儿存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型,对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的关键,妊娠期急性胰腺炎主要采用非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。     

胰腺结核与胰周淋巴结结核的诊断和治疗

胰腺结核及胰周淋巴结结核因无特征性临床表现及可靠的诊断方法,术前多误诊为其它疾病。我院自1990年4月～1999年3月共收治6例胰腺结核及2例胰周淋巴结结核,均经手术及病理证实,现报告如下。1　临床资料本组胰腺结核6例,男2例,女4例,年龄23～60岁,平均43岁。胰周淋巴结结?..     

内皮素-1在大鼠肝脏冷保存不同时相的含量变化及其与肝损伤的关系

目的：研究内皮素－ １ 在大鼠肝脏冷保存不同时相的含量变化及其与门静脉灌注压及肝损伤的关系。方法：以离体鼠肝灌流为模型,用放免方法检测肝脏保存不同时间灌流液及肝脏中内皮素－ １（ＥＴ－ １） 的变化,同时观察门静脉灌注压及肝脏功能变化,并做相关分析。结果：随保存时间延长,ＥＴ－ １ 水平呈进行性升高。ＥＴ－ １ 与门静脉灌注压变化呈明显正相关（ ｒ ＝ ０－９７０ ,Ｐ＜ ０－０１） ,与胆汁分泌量呈明显负相关（ ｒ ＝ － ０－８６４ ,Ｐ＜ ０－０５） ,与灌注液ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ 也呈明显正相关（ ｒ＝ ０－９１９ ,Ｐ＜ ０－０１） 。结论：ＥＴ－ １ 参与并加重肝脏保存再灌注损伤,尤其对肝脏微循环的直接影响。因此ＥＴ－ １ 很可能是形成该损伤的重要内源性致伤因子之一。     

解百忧口服液对抑郁模型大鼠行为及中枢神经递质的影响

目的 :研究解百忧口服液对抑郁大鼠行为及中枢神经递质的影响。方法 :选择 Open- Field法评分相近的成年大鼠 ,应用分养和长期不可预见性中等强度应激造成大鼠抑郁模型 ,并观察解百忧口服液对该模型大鼠的治疗作用。定期测定各组大鼠的体重及糖水消耗量 ;以敞箱实验方法测定大鼠水平及垂直活动 ;利用荧光分光光度法测定动物大脑 NE、DA、5- HT和 5- HIAA含量的变化。结果 :与对照组相比 ,抑郁组大鼠体重增加数和糖水消耗量均下降 ;Open- Field法测定行为水平活动和垂直活动次数均下降 ;同时抑郁大鼠脑内 NE、DA、5- HT、5- HIAA含量也明显下降。解百忧口服液治疗组 (5、1 0、1 5g/ kg,ig,连续 1 2 d)能使模型大鼠糖水消耗量增加 ,水平活动和垂直活动次数明显增加 ;同时使模型大鼠脑神经递质 NE、DA、5- HT及 5-HIAA含量明显增加 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :本模型为较理想的抑郁动物模型 ,解百忧口服液能明显改善抑郁动物模型的各项指标。     

HTK器官保存液及其研究近况

器官保存液的改进和发展 ,大大提高了器官移植的成功率。近年来 ,ＨＴＫ液逐渐受到人们的重视 ,临床上该液已被用于心脏、肾脏、肝脏、胰腺等脏器的保存[1] 。本文将就ＨＴＫ液的进展综述如下。一、ＨＴＫ液的组成成分及特点1.组成成分见表 1[2 ] 。表 1　ＨＴＫ液组成成份成　份含量 (ｍｍｏｌ/Ｌ)ＮａＣｌ 15ＫＣｌ 9ＭｇＣｌ2 4甘露醇 30组氨酸 180组氨酸盐酸 18色氨酸 2α 酮戊二酸钾盐 1注 :渗透压 310ｍＯｓｍ ,ｐＨ7.3　　 2 .组成特点 :(1)含钾量低 ,故ＨＴＫ液易于进入受体循环系统 ,且可反复或持续性原位灌洗无任何负作用及危险性…     

甲状腺透明变梁状肿瘤诊治进展

正甲状腺透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabecular tumor,HTT)是一种临床罕见的甲状腺原发性肿瘤,以包裹性结节、明显小梁状生长和基质透明样变为特征。Rahel于1905年最初报道此病,直到1987年Carney等才首次命名并详细描述了HTT的组织学特征,之后遂引起了甲状腺外科医师及病理学家的广泛关注。由于HTT的细胞学特征与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺     

胰腺癌病人围手术期营养支持要点

胰腺癌病人发生围手术期营养不良的风险极高,而围手术期营养不良的发生将严重影响病人预后。一方面,术前营养状态差将影响手术时机的抉择、增加术后并发症发生的风险;另一方面,术后短期内营养状态差可导致住院时间延长、术后并发症发生率及病死率增加。长期的营养不良对病人生存质量及生存时间带来巨大负面影响。因而建议：（1）当体重下降＞10%（血浆白蛋白＜30 g/L）时,考虑推迟手术,并给予强化营养支持治疗,同时动态监测营养状态。（2）当体重下降5%～10%时,仍建议营养支持先于手术的治疗策略,对可切除胰腺癌病人密切监测营养状态,选择最佳手术时机,实现R0切除。（3）术后可依据加速康复外科理念给予营养支持,以实现快速康复,帮助病人进入下一阶段治疗。（4）术后应重视对胰腺外分泌功能不全的诊断及治疗。     

危重胰腺外伤专科化治疗8例疗效分析

目的 分析危重胰腺外伤的临床特点和转诊规律,总结转诊后专科化治疗的经验与体会。方法 收集2013年6月至2014年6月转诊至哈尔滨医科大学附属第一医院的8例病情危重的胰腺外伤病人的临床资料,分析胰腺损伤情况、治疗经过和转诊原因,归纳转诊后专科化治疗的要点、难点以及治疗过程中出现的主要并发症及对策。结果 8例病人中Ⅳ级胰腺损伤2例,Ⅲ级胰腺损伤5例,Ⅱ级胰腺损伤1例,均存在严重的合并伤。转诊前6例在外院行手术治疗,无法控制的腹腔或腹膜后感染是病人转诊的主要原因。转诊后3例病人以经皮穿刺置管引流、胰管支架和内镜下坏死组织清除等微创方式治愈,5例病人再次经历手术治疗。创伤性胰腺炎、肠瘘、腹腔出血和胃排空障碍是治疗期间最主要并发症,8例病人均痊愈出院,平均住院时间87 d。 结论 胰腺外伤发病隐匿,治疗棘手,及时向区域性胰腺中心转诊有助于进一步救治。专业化胰腺外科团队在分析病情、选择和实施微创化、个体化外科干预、提高危重胰腺外伤整体救治率等方面具有优势。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的研究进展(文献综述)

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征是胰腺炎患者的一种特殊并发症 ,其病情复杂凶险 ,死亡率高 ,本文详细阐述了该病的发病机制、特点、病理生理变化、诊断及防治。