肾移植术后并发尿路上皮肿瘤12例临床分析

目的 探讨总结肾移植术后受者并发自体尿路上皮肿瘤的发生率、临床特征、诊治体会及原因分析.方法 回顾性分析了我院2006年1月至2011年7月1 042例肾移植术后接受至少6个月的免疫抑制治疗受者的病历资料.结果 在1 042例肾移植受者中,发生尿路上皮肿瘤者为12例,发生率为1.2％,全部病历资料完整,其中9例(75.0％)因血尿就诊,3例(25.0％)因查体发现,包括1例自感尿频,1例因腰病就医而诊断.所有患者均经手术治疗.生存良好9例,死亡3例.结论 对肾移植后并发尿路上皮肿瘤的患者要高度重视,对血尿症状要高度警惕,重视术后检查,密切随访,早期诊断,积极行根治性手术治疗,减少免疫抑制剂的用量.     

浅谈护理管理者的管理艺术

护理工作是整个医院工作的重要组成部分，具有相当重要的地位，护理质量的好坏，不但直接影响医疗、教学、科研工作质量和水平，而且还直接影响管理质量，影响医院的社会形象，因此，加强护理管理，提高护理水平是护理管理者的重要职责。     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法将50例喘憋性肺炎的小儿随机分为两组,两组均在综合治疗基础上,观察组加入普米克令舒雾化吸入,对照组加入地塞米松雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、显效率等参数进行比较。结果观察组治愈率、缩短喘鸣音及咳嗽持续时间等方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎,可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,临床可推广为常规治疗。     

早期微量喂养在低出生体重儿中的应用

目的探讨早期微量喂养对低出生体重儿（LBWI）的影响,为低出生体重儿尽早早期微量喂养提供依据。方法将2003年11月至2007年11月住本科符合人选标准的51例LBWI随机分为早喂组和晚喂组,对两组的生长发育、胃肠耐受情况、胆红素水平进行监测。结果观察期间两组生长发育情况、平均住院时间差异无统计学意义;早喂组排黄便时间早（P〉0．05）,但差异无统计学意义;喂养耐受性早喂组较晚喂组明显增强（P〈0．01）,早喂组胆红素值更低（P〈0．01）,光疗时间更短（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论早期喂养可以促进LBWI的胃肠道成熟、改变胃肠道不耐受、降低胆红素水平、加强胃肠功能。     

更昔洛韦治疗小儿急性疱疹性龈口炎43例临床观察

目的 观察更昔洛韦治疗小儿急性疱疹性龈口炎的临床效果.方法 80例患儿随机分为治疗组43例,对照组37例.治疗组给予静滴更昔洛韦,剂量为5～10 mg·kg-1·d-1,1次·d-1,其他常规治疗两组相同,观察临床症状和体征的变化并进行分析.结果 治疗组治愈率和有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.0...     

儿童哮喘控制测试在儿童哮喘管理中的可行性

目的 研究儿童哮喘控制测试(C-ACT)在儿童哮喘管理中应用的可行性.方法 对哮喘患儿采用问卷调查、哮喘专家评估及简易肺功能(PEF%)测定,进行C-ACT可靠性评估;C.ACT与专家评估及PEF%与C-ACT评估之间的相关性;C-ACT得分在不同PEF%之间以及C-ACT得分在专家评估水平之间的比较;检测C-ACT的效标效度.结果整个样本C-ACT的7个项目Cronbach's(克隆巴赫)a系数为0.800 8;c-ACT与专家评估、PEF%的Spearman相关系数分别为0.739、0.776 8;C-ACT得分在不同PEF%、专家评估水平的患儿之间差异有统计学意义(P<0.000 1);c-ACT的效标效度测量结果显示出:按病情分为缓解、间歇、轻度、中度、重度5组,各组之间C-ACT及PEF%之间差异均有统计学意义.结论 C-ACT具有良好的可靠性,能较准确地反映病情的严重程度,与肺功能具有高度相关性.C-ACT可在中国推广应用,可作为儿科哮喘专科医师的一个有效评估工具.     

肾脏后肾腺瘤的临床特点二例并文献复习

目的 探讨肾脏后肾腺瘤的临床及病理特点.方法 对我院收治2例肾脏后肾腺瘤患者临床资料进行分析,后肾腺瘤均经手术切除并病理检查,对标本进行免疫组化检测,随访患者并复习文献.结果 后肾腺瘤影像学表现与肾癌不易区分;镜下该肿瘤由大小不一的细胞排列成密集小管状、腺样结构,细胞无明显异型;免疫组化染色有助于鉴别诊断;后肾腺瘤预后较好.结论 后肾腺瘤是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤,了解该肿瘤临床及病理特点有助于与其他易于混淆的肿瘤类型鉴别.     

β-酮硫解酶缺乏症一例

患儿,女,10.5个月,因“吐泻2d、呻吟6h”入院.入院前2d随父母在外进食晚餐后2h出现呕吐2次,为非喷射性,次日泻黄稀便3次,未见脓血等异常,6h前出现呻吟、气促、纳差,拟“秋冬季腹泻”收住院.病程中精神差,尿量少,无晕厥、抽搐等.既往有腹泻病史,自行痊愈.患儿系G1P1,足月剖宫产,出生体重3 350 g,产时无窒息及产伤史.母乳喂养,按时添加辅食,生长发育同正常同龄儿.父母体健,系姨表亲结婚,均为独生子女,否认家族性、遗传性及传染性疾病史,母孕期产检正常,否认病毒感染、放射线及有毒物质接触史.     

辅舒酮预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的疗效观察

目的 观察吸入辅舒酮能否减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的发生率.方法 将52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组23例采用辅舒酮吸入预防,疗程为2个月;对照组29例则不用药预防.临床随访半年、1年,观察两组患儿哮喘的发生率.结果 完成1年以上随访者,观察组仅3例(13.04%)发生哮喘,对照组中则有24例(82.76%)发生哮喘,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 吸入辅舒酮可明显降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的患病率.     

脐带穿刺术超声引导的价值

目的：探讨经母腹脐静脉穿刺技术的超声引导技巧，旨在提高穿次成功率，减少母婴并发症。方法：对1996年11月。2002年12月对110例符合宫内诊断指征孕妇进行超声引导下的脐带穿刺技术进行回顾性分析。结果：110例被检者脐带穿刺114次(3例自动放弃)，穿刺成功率93．86％(107／114)。结论：超声医师与手术操作者的密切配合是脐带穿刺的成功关键，熟练的技术、准确的超声定位与引导技巧是提高脐带穿刺成功率、减少并发症的重要因素。