拟调节人工晶状体的临床应用与进展综述

良好的调节是人眼视功能重要的组成部分,能为我们提供不同距离清晰的视觉图像。单焦点人工晶状体,不能满足患者术后中、近距离用眼的需求。多焦点人工晶状体是利用特殊的光学设计,将进入眼内的光线分配到远、中、近的不同焦点聚焦,从而提供全程视力;而可调节人工晶状体则采用了类似人类晶状体的调节原理,通过人工晶状体的光学部在囊袋内前后位置移动,来改变光学节点,从而达到既能看远,也能看近的目的。本文就多焦点和可调节型人工晶状体的特点、临床应用,特别是其术后效果和可能出现的视觉症状做一综述。     

合并肾功能不全的多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）患者约20％～40％在疾病发展的某个阶段合并肾功能不全,这些伴有肾功能不全患者对传统化疗反应差,早期病死率高,生存时间明显低于不伴肾功能不全的患者。本文对此类患者的治疗进展作一综述。     

临床护理路径在产科胎膜早破分娩中的应用

目的探讨临床护理路径在产科胎膜早破患者的应用效果。方法选取2012年1月至2013年11月在我院产科分娩的108例胎膜早破患者,随机分为观察组和对照组各54例,观察组实施临床护理路径干预,对照组采用传统方式管理。于出院当天采用自制表格记录两组患者的住院天数、住院费用、分娩结局、遵医依从性、健康教育知识掌握程度、护理工作满意度。结果观察组住院天数、住院费用比对照组低,P〈0.05;观察组遵医依从性、阴道分娩率、健康教育知识掌握程度、护理工作满意度均高于对照组,P〈0.01;观察组剖宫产率比对照组低,P〈0.01。结论临床路径应用于胎膜早破患者可以提高临床护理质量,增强患者遵医依从性,提高阴道分娩率和健康教育知识的掌握程度,降低剖宫产率,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理工作满意度。     

药学专业有机化学实验课的一些心得

化学实验操作是培养学生动手能力的一个重要方式 ,动手能力的培养重在学生亲自实验。而实验从不会到会 ,从不标准到标准 ,从简单操作到复杂操作 ,从重复别人实验到自己创造性实验等过程 ,都必须进行训练。我校在 2 0 0 0年首次招收药学专业学生 ,化学学习对于药学专业学生来说是至关重要的 ,而有机化学实验对其则是一门重要基础实验课 ,它是以培养较高层次应用型专门人才为原则 ,重视基本操作 ,提高学生理论联系实际的能力 ,加强学生对知识的灵活运用及动手能力的培养 ,同时提高学生的实验兴趣。通过半年来对药学专业学生有机实验课的带教工…     

来氟米特导致严重皮疹一例

来氟米特是一种新型抗炎及免疫抑制剂。因其较好的疗效和较小的副反应 ,渐用于自身免疫性疾病和器官移植领域 ,我们在临床中遇到 1例来氟米特导致严重皮疹者 ,现报道如下。患者女 ,53岁 ,因“多关节肿痛 9年余 ,伴皮疹 5个月 ,加重 1个月”入院。 9年前先后出现多关节肿痛。 2年来双手畸形 ,双肘、膝关节活动明显受限 ,晨僵 90ｍｉｎ。半年前诊断“类风湿关节炎 ,继发性干燥综合征” ,服来氟米特 (商品名爱若华 ,批号 0 1 0 52 2 ,中美苏州长征 -欣凯制药有限公司 ) 1 0ｍｇ/ｄ治疗 ,2周后双手、足散发皮疹 ,伴瘙痒、脱屑 ,仍自行继续服药。…     

脑白质营养不良伴肾上腺功能亢进一例报告

脑白质营养不良伴肾上腺功能亢进一例报告乔泽国何玉香袁俊丽孔祥湖男，１２岁，多食肥胖６个月，左侧肢体活动困难伴右眼视力障碍５月入院。于６个月前，患儿无明显诱因出现饥饿，多食思睡，胸背腹部肥胖，全身皮肤变黑，多毛，伴右眼视力下降。查体Ｔ３７．１°Ｃ，Ｐ１...     

两种生物测量仪对人工晶状体度数测量准确性的比较

目的 比较IOL MASTER与LENSTAR生物测量仪对人工晶状体度数测量的准确性和检出率.方法 随机选取2009年12月至2010年2月期间行白内障摘除加人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者124例(154只眼).其中男54例,女70例,平均年龄63.5岁.将患者随机分为散瞳和正常瞳孔两组,散瞳组40例(66只眼),平均年龄66.2岁;正常瞳孔组84例(90只眼),平均年龄57.3岁.所有患者均分别用Zeiss IOL Master,LENSTAR测量并记录结果进行比较.术后2月患者行显然验光,与两种仪器测量选取的人工晶状体度数的靶屈光进行比较.结果 散瞳组患者IOL Master检出率为73.9%,LENSTAR检出率63.6%;正常瞳孔组IOL Master检出率为53.9%,LENSTAR检出率55.O%.眼轴测量IOL Master组为(23.58±0.90)mm,LENSTAR组为(23.5±60.91)mm,两组间差异无统计学意义.平均角膜曲率测量IOL Master组为(44.39±1.63)D,LENSTAR组为(44.43±1.56)D,两组间差异无统计学意义.术后2月显然验光与靶屈光比较,两组问差异无统计学意义.结论 LENSTAR生物测量仪同IOL master相比,同样具有操作简单,可重复性高,易于患者接受等特点,两种测量仪均是可以精确测量人工晶状体度数的仪器.

Abstract：

Objective To compare the measurement accuracy on the IOL power and ratio of detection between the IOL Master and Lenstar. Methods Selected 124 cataract patients of 154 eyes received cataract surgery in Tianjin Eye Hospital from December 2009 to February 2010. Average age of the patients, including 54 males and 70 females, was 63.5 yrs. All was randomly divided into two groups of mydriasis 66 eyes and normal pupil 90 eyes. All the patients were measured using Zeiss IOL Master and LENSTAR, and compared the results. All the patients were conducted manifest optometry after 2 months postoperatively. The refraction of optometry with the target refraction of the Zeiss IOL Master and LENSTAR was compared. Results On the mydriasis group, the ratio of detection was 73.9% from IOL Master and 63.6% from LENSTAR; on the normal pupil group, it was 53.9%from IOL Master and 55.0% from LENSTAR. Mesured the axial length, it was 23.58±0.90 mm by IOL Master and 23.56?0.91 mm by LENSTAR, there was no statistics different. Measured the average keratometry, it was 44.39?1,63 D by IOL Master and 44.43?1.56 D by LENSTAR, there was no statistics different. Compared the manifest refraction and target refraction of the IOL Master and LENSTAR, they were similar. Conclusions LENSTAR is similar with IOL Master, also possess the characters of manipulate simply, high repeatability and accept easily. The two equipments can measure and calculate the IOL power accurately.     

ZCB00非球面人工晶状体眼内稳定性及视觉质量观察

目的 对新型Tecnis ZCB00一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)和其他两种一片式非球面IOL在植入术后的眼内稳定性和全眼高阶像差(high order aberration,HOA)各成分及调制传递函数(modulation transfer function,MTF)值等情况作一比较,以了解这种新型非球面IOL设计特性对视觉质量的影响.方法 对单纯性白内障患者116只眼进行术后3个月的随访.这些患者分别植入Tecnis IOL(ZBC00)28只眼、Akreos IOL(AO)28只眼、Acysof SN60WF IOL(IQ)30只眼,以及AR40e IOL 30只眼进行iTrace和Pentacam检查.记录5 mm瞳孔直径下的HOA各成分及MTF值,连同球面IOL组进行比较.使用Pentacam三维眼前房测量系统采集各眼Scheimpflug图像,用Image-pro plus 6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心量并进行比较.结果 在水平和垂直方向上,各组患者IOL偏心值组间差异有统计学意义;在IOL倾斜度上,ZCB00组低于另两组但各组间差异无统计学意义.三种非球面IOL的高阶像差各成分比较,全眼及眼内高阶像差中只有球差差异均有统计学意义.除30 c/d空间频率外,其他空间频率下不同非球面及球面IOL的MTF值差异均有统计学意义(P＜0.05).三种非球面IOL不同空间频率下各组MTF值差异无统计学意义.结论 新型Tecnis ZCB00一片式非球面人工晶状体植入术后功能性视力明显提高,以襻部补偿设计为特征的3点固定可以增加囊袋内的稳定性,减少眼内IOL偏心倾斜的发生.