自体心包片成形术治疗先天性三尖瓣关闭不全(附7例报告)

采用自体心包片成形术治疗７例隔瓣或后瓣发育不良，或缺损面积较大、自身瓣膜成形困难的先天性三尖瓣畸形患者。术后心功能及超声检查恢复良好。自体心包片有取材方便、无不良反应、不引起血液破坏等优点。提出该术的应用指征及范围。     

上腔静脉—右肺动脉吻合治疗严重紫绀性心脏病

我院于60年代里及1988年应用上腔静脉—右肺上动脉吻合术治疗5例严重先天性紫绀性心脏病,4例存活,1例术后第二天死亡。存活的4例中,1例活至30岁,1例失去联系,近期的2例均紫绀明显减轻,心功能改善。     

埋藏式心脏起搏器并发症的处理

我院自1973年开展安装起搏器以来,由于安装技术和脉冲器的质量等问题,出现了多种并发症,现将其发生情况及处理报告如下。     

双腔静脉法同种原位心脏移植2例

我们采用双腔静脉法完成 2例同种原位心脏移植。 1例已生存 3年 ,心功能良好 ;1例术后 4 0ｈ死于急性右心功能衰竭。现将经验和教训总结如下。临床资料　 2例均为男性。例 1　 2 6岁 ,体重 6 2ｋｇ ;例 2　 34岁 ,体重 74ｋｇ。均有心悸、憋喘、下肢水肿、顽固性心衰不能控制。血压分别为 10 0 / 6 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)和 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。Ｘ线胸片示心胸比率均为 0 8,肺动脉段突出。心电图示频发室性早搏。超声心动图示全心扩大 ,室壁动度弱 ,二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣中度关闭不全。心导管检查肺动脉收缩压分别为 2 1…     

胸腺内供体脾细胞注射诱导大鼠皮肤移植免疫耐受

目的：观察非紫外线处理供体脾细胞经胸腺途径透导免疫耐受对同种异体移植皮瓣存活的影响。方法：将大鼠随机分成两组，每组１４只，对照组单纯作皮肤移植，实验组在移植前８ｄ作胸腺内脾细胞悬液注射。结果：实验组皮肤移植存活时间明显延长，红细胞免疫反应及迟发性超敏反应未见明显增强，与对照比较差异显著。结论：非紫外线处理供体脾细胞经胸腺途径也能诱导出较高程度的移植免疫耐受，ＭＨＣ－Ⅱ抗原并不影响耐受诱导。     

心内直视术后上消化道出血12例

心内直视术后上消化道出血１２例附属医院心血管外科张供，李云秋，宋惠民，王涛心内直视术后上消化道出血１２例中男９例，女３例，４～６５岁。其中４例为心脏瓣膜置换，３例法鲁氏四联症根治，３例室间隔缺损修补，１例冠状动脉搭桥，１例主动脉窦瘤破裂修补。术前无肝...     

动脉导管未闭手术并发大出血的防治

动脉导管未闭的外科手术治疗已在我国各地普遍开展起来。但随之出现的手术并发症也不少,其中最凶险的是术中大出血。现结合本院的临床资料,对术中大出血的防治,谈点认识和体会。     

三尖瓣下移畸形的外科治疗(附24例报告)

手术纠治三尖瓣下移畸形24例，死亡4例（16．67％）。合并畸形或病变有房、室间隔缺损、预激综合征、心包炎。行房化心室折叠术18例，三尖瓣替换术6例。作者认为随着手术方法、心肌保护和体外循环技术不断改进，手术指征应较过去放宽。手术治疗的关键是房化心室的折叠和三尖瓣关闭不全的纠正。术中注意避免损伤传导束和冠状血管。对功能右心室极小的重型三尖瓣下移畸形，术后易发生难以纠正的右心衰竭，死亡率高，以选择改良Fontan手术或全腔静脉与肺动脉连接术为宜。行三尖瓣替换的人工瓣膜以选择生物辩为宜。     

IGF-1 R_ɑ在移植物动脉硬化形成过程增生平滑肌细胞中的表达

目的 :通过大鼠胸主动脉腹腔移植模型 ,探讨移植物动脉硬化 (CAA)形成过程中增生内、外膜平滑肌细胞IGF 1R浕 表达情况 ,并观察表达程度与平滑肌细胞增殖程度的关系。方法 :雄性健康纯系Wistar和SD大鼠分别作为供体和受体 ,分为急性排斥 (A组 )、免疫耐受组和同系对照组。取腹腔移植胸主动脉标本进行Masson和免疫组化染色 ,比较移植术后不同时间内、外膜VSMC增生和纤维化程度以及IGF 1R浕 在增生外膜和内膜平滑肌细胞上的表达水平 ,IGF 1R浕 与浕 actin和PCNA表达程度的关系。结果 :CAA发生后 ,浕 actin阳性细胞出现在外膜 ,外膜增生和纤维化程度与IGF 1R浕 和PCNA的表达程度一致 ,增生内膜表面有浕 actin、IGF 1R浕 和PCNA表达。术后A组外膜IGF 1R浕 的表达程度逐渐增高 (P <0 .0 1)。术后第 8周IGF 1R浕 的表达程度与浕 actin和PCNA相当。结论 :IGF 1R浕 在CAA平滑肌细胞中高度表达 ,表达程度与血管尤其外膜平滑肌细胞增生程度密切相关。