儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的：总结儿童肱骨髁上骨折的临床处理体会。方法：63例病儿，男43例、女20例，手术治疗34例，手法治疗加石膏外固定29例，骨折类型伸直型58例，粉碎型4例，屈曲型1例。接诊时桡神经损伤2例。结果：随访0．5～1a，骨折全部愈合，有9例患儿肘关节，伸屈仍有轻度受限，无肘内翻发生。结论：小儿肱骨髁上骨折手术适应证要从严掌握，因小儿主动行关节功能锻炼差，要注意关节功能恢复度，手法复位不能反复实施，以预防5“P”症，肱骨远端低位骨骺分离在婴幼儿宜被误诊。     

关于腰椎间盘突出症手术策划的商榷

目的：对腰椎间盘突出症的众多术式，根据物理体征和影像学的不同表现，探讨相对应的有效术式。方法：通过影像与体征的不符，退行性多节段椎管狭窄，提出椎管减压的关键操作和手术技巧，MED后正中入路选择的多种术式。结果：探查部位以症状侧首选，影像侧常规接着减压；退行性多节段开窗；老年人中央型腰椎间盘突出以椎板次全切除为主；侧椎管狭窄者以半椎板切除为主；年轻人无论什么类型的椎间盘突出症均以开窗为主。结论：任何术式的成功均取决于椎管减压的彻底，髓核摘除的干净，神经根的充分游离，腰椎稳定的保持。     

Orthofix瞄准器在长管骨骨折内固定中的应用体会

目的：探讨Orthofix瞄准器在交锁髓内钉内固定中的正确使用方法。方法。通过对交锁髓内钉在长管理骨折内固定术中应用的系统回顾,总结交锁钉的有效方法。结果：17根交锁髓内钉均顺利按装,骨折全部愈合,除前2例锁钉不满意外其他均准确锁入,结论：Orthofix瞄准器的正确使用是保证交锁髓内钉治疗长管骨骨折的关键。     

Reno钉棒系统在脊柱骨折复位中的临床效果

RENO钉棒系统以其袖珍样的结构，天工合一的精巧，将力学的剪撑应力巧妙的融合在器械的三个部件上，在脊柱骨折复位的操作中无需弯棒，顺势造就棒钉之间的成角固定。最大化的降低了植人物的切迹，     

中老年嗜酒者酒精性股骨头缺血性坏死的门诊发现要素

目的探讨中老年嗜酒者酒精性股骨头缺血性坏死的门诊发现要素。方法30例中老年嗜酒者发生酒精性股骨头缺血性坏死，4例行人工全髋或半髋关节置换术，10例（严重侧）行髓芯减压，6例于放射线下行患髋动脉介入注射蛇毒溶酶或血管扩张剂。5例自服中药，3例自服药酒，2例行介入治疗。结果4例行人工全髋或半髋关节置换者术后关节功能恢复；10例（严重侧）行髓芯减压、6例于放射线下行患髋动脉介入注射蛇毒溶酶或血管扩张剂、5例自服中药者疼痛症状均得到缓解；3例自行服药酒及2例行介入治疗者失访。结论中老年男性有嗜酒成瘾者，腰髋膝痛要检查髋关节托马氏征、4字征、髋关节叩击试验（髋外展，屈膝叩膝试验），常规摄骨盆X线片，有怀疑者行髋关节CT、MRI检查以排除股骨头坏死，对MRI示股骨头“星月征”者要随访．注意早期股骨头坏死。     

胸椎椎管狭窄症

本文报告经临床治疗胸椎椎管狭窄症11例,对其中7例进行了手术证实及治疗。6例经2—5年随访,疗效较出院前更为进步,恢复4例,明显恢复2例。文中结合临床资料,对生理病理特点、临床特征及鉴别诊断,作了扼要的阐述和讨论。 自Sarpyener(1945)和Verbiest(1945)相继报告腰椎椎管狭窄症后,已成为腰腿痛重要原因之一。其实各段脊椎椎管都可能发生类似狭窄,颈椎椎管狭窄已有较多报告,但对胸椎椎管狭窄报道较少,这与对该症认识有关。近8年来,共收治11例,其中7例经手术确诊,认为本症并不象过去那样少见。今就临床所见结合有关资料,进行讨论。     

有限切开植骨单侧多功能外固定架治疗胫骨骨不连

从 1996年 8月～ 1998年 12月采用有限切开植骨 ,单侧多功能外固定架固定治疗胫骨骨不连 14例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 12例 ,女 2例。年龄 12～ 62岁。病程最长 14个月 ,最短 8个月。部位 :中段 5例 ,下段 9例。均有内固定手术史。原内固定材料 :角钢板 2例 ,链条钢板 4例 ,普通直钢板 8例。钢板在外侧 4例 ,在内侧 10例。均有不同程度的疤痕。Ｘ线表现 :骨折线清晰 ,断端硬化。肥厚型 3例 ,萎缩型 11例。1.2　手术方法　硬膜外麻醉。取半板髂骨并搔刮松质骨屑备用。依原手术切口切开皮肤 ,显露钢板即可。取除…     

简易女性接尿器的制作

为解决其床上小便、又不污染床单、衣裤、杜绝叉交感染。我们将废的可口可乐塑料瓶加以栽剪投放临床使用,效果满意。介绍如下。制作方法取软塑料可口可乐瓶其容量为1.25L一个,由瓶底至上约20.5cm处任取一点,为接尿器椭园形开口的最低点,在此点的对侧取距瓶底约25.5cm处为另一最高点,分别在瓶的两侧画弧线将两点连改,用剪刀按所画的弧线剪去多余的部分,再用胶布将瓶边包好,使瓶口变钝,为防使用时擦伤皮肤。     

椎管内神经鞘瘤酷似腰椎间盘突出一例报告

我科最近治愈一例胸腰段脊髓神经鞘瘤,其症状和体征酷似腰椎间盘突出,经手术后效果良好,现报道如下: 患者李××,男性,50岁,干部,病案号:66159,腰痛三年,开始时为右下肢疼痛,以后双下肢痛麻十一月余,近半年出现马鞍区麻木,肛门下坠,大便秘结,小便久立难解,过去有腰部外伤史。检查腰无畸形,活动正常,双下肢肌肉萎缩,直腿抬高