女性强直性脊柱炎的门诊诊治体会

目的探讨女性强直性脊柱炎的诊断依据及门诊治疗措施。方法本组20例中门诊患者18例,住院2例,以不明原因的胸腰背疼为首发症状,急性发作时均有症状性骶髂关节炎发生,类风湿因子全为阴性,HLA-B27检测19例阳性(强阳性1例,阳性4例,弱阳性14例),阴性1例。采用非甾体药物+雷公藤多甙治疗,密切观察炎性指标,C反应蛋白,血沉及肌酸激酶的变化。结果本组20例,2例失访,18例随访半年～2年,结果未见急性发作。结论长期间断的不明原因胸背、腰骶关节痛,症状时轻时重,有症状性或影像学骶骼关节炎表现,HLA-B27阳性或弱阳性,抗AS治疗有效,间歇期长,为女性强直性脊柱炎的特点。     

切吸加溶酶注射治疗腰椎间盘突出症（附10例分析）

切吸加溶酶注射治疗腰椎间盘突出症（附１０例分析）宋恒平，王平均，乔玉宁，孟庆云，钟立清１９９４年３月至９月，我们采用透视下经皮切吸加溶酶注射治疗腰４，５椎间盘突出１０例。除１例因其它原因，腰臀部仍残留疼痛外，其余９例临床症状全部消失。有效率９５％以上...     

强直性脊柱炎的早期诊断及误诊分析

强直性脊柱炎 (AnkylosingSpondylitis,A .S)是一种以累及脊柱中轴关节为主的慢性风湿性致残性疾病。以脊柱及骶髂关节韧带骨化为主要病理变化 ,部分病人可累及双髋关节。早期因缺乏典型的影像学改变 ,长期在基层治疗不被认识 ,缓解期长 ,代表性的化验标识 HL A- B2 7不被普及 ,常被冠以风湿病和肌纤维织炎 [1 ] ,而被忽视诊断。报道一组病例 ,就其早期诊断及误 (延 )诊做一分析 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 0 - 5 5岁。职业 :农民 11例 ,机关干部 4例 ,教师 1例 ,军人 7例(学员 3人、战士 1人、干…     

硬膜外置管注药治疗腰腿痛的临床分析

目的：探讨硬膜外置管注药治疗腰腿痛的临床疗效。方法：采用硬膜外置管注药治疗腰腿痛病人98例，其中腰椎间盘突出症55例、腰椎管狭窄症34例、其他9例。结果：根据Macnab疗效评定标准，优15例、良53例、可30例，优良率69．39％。结论：硬膜外置管注药治疗腰腿痛方法简单、安全、可靠，易被患者接受，值得临床推广应用。     

转子下小切口松解治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床征候群，一般认为肌肉注射是最多见的致病因素。自2003年9月-2005年10月，作者应用转子下小切口松解治疗臀肌挛缩症21例，收到了良好的效果。现总结报告如下。     

左足多发性跖跗关节脱位及楔状骨、骰骨骨折1例

患者男 ,4 0岁。因“车祸致左足肿痛畸形伴活动受限 1 h于 2 0 0 2年 1 0月急诊入院。述缘于工作时不慎被四轮拖拉机车轮挤伤左足 ,当即疼痛 ,不能行走。查体 :左足肿胀 ,畸形 ,足背隆起 ,可触及皮下的诸跖骨基底部 ,左足明显短缩 ,压痛明显 ,足背动脉未能触及 ,末梢血循环可 ,     

介绍一种股骨颈置钉辅助装置的设计制作与临床应用

正股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折内固定术中需要1枚或多枚螺钉有效置入股骨颈内,借助正位X线透视均可以很好地预定该螺钉在股骨颈正位投影上的位置和与股骨干合适的成角,但其前倾角度合适与否需置入后透视来判断,如果不合适就要重新调整置钉角度,因此在钻孔前准确预定理想进针角度而减少失误尤为重要。针对这一问题,笔者通过观察股骨标本,结合手术操作体会,设计并制作了一种股骨颈置钉辅助装置(ZL 201621442442.2),报道如下。     

腰椎管术后并发无致压因素剧烈坐骨神经痛的剖析

目的探讨腰椎管手术后短期内出现无椎管内致压因素的剧烈坐骨神经痛的原因,为处理提供思路。方法对2004-10-2011-08月腰椎术后短期内发生剧烈坐骨神经痛的12例患者的病情特点及治疗进行回顾,分析产生症状的可能因素,评价处置措施的有效性。结果 12例中男3例,女9例,2例术后麻醉消失数小时后发作,其他为术后1～2 d发作,呈现撕裂样、刀割样下肢串痛,单纯患肢痛10例,单纯健肢痛1例,伴有健肢痛1例。治疗过程中未发现手术节段有任何致压物。镇静、消炎、脱水、神经营养神经治疗后,全部在住院期间症状消失,病情最长1月,随访半年～2年,未见症状复现。结论体质因素、节段性无菌性神经根周围炎、根致敏及患根病理环境的突然改变造成的根反应为其突发疼痛的因素。     

少年血清阴性脊柱关节病的诊断与治疗选择

少年血清阴性脊柱关节病(juve-nile seronegative spondyloarthropathy JSPA)涵盖16岁以前的幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis jAS)和幼年未分化脊柱关节病(juvenile undifferentiated seronegative spondy-loarthropatky jusPA),笔者在AS及US-PA的报道中[1,2],曾将少部分16岁以下的少年归并到成人组,其实16岁以下的未成年人,由于其身体发育尚未成熟,特别是造血及内分泌系统比较"稚