扶他林乳胶剂外涂综合治疗肩周炎58例

９９８年１～４月我院门诊病人５８例，其中男１７例、女４１例；年龄２４～６７岁。均主诉肩部疼痛，且有不同程度活动障碍，伴肩周局限性或弥漫性压痛。应用扶他林乳胶剂适量涂于患处，每日３～４次，每次涂药后按摩３～５分钟，使涂药渗于皮肤，同时指导患者进行肩部功...     

乳酸性酸中毒合并多器官功能障碍1例护理体会

患者,女,45岁,糖尿病史10年,口服二甲双胍及格列苯脲治疗。因在烈日下活动后出现疲乏无力,腹痛、腹胀,伴心慌、呼吸困难、恶心、呕吐,以“急性胰腺炎待除外2型糖尿病心律失常—窦性心动过速”收住内科病房。入院后经治疗病情无改善,并逐渐出现意识障碍,呼吸困难,血压低,指脉氧下降,四肢发凉,尿量减少,遂转重症监护室。入室情况：T 36.3℃,HR 89bpm ,R 37bpm,BP 83/49mm Hg,SPO293%,随机血糖15.9mmol/ L 。意识模糊,反应迟钝,面色苍白,双眼上翻,双侧瞳孔2.5mm,对光反射迟钝,四肢湿冷,呼吸急促。辅助检查：血常规：WBC 42.96×109/ L;血气分析：pH 6.88, PaCO216mm Hg, PaO270mm Hg, HCO3-4.9Mm ,Beeof-27.6Mm,AG 39.1mmol/ L,SaO277.6%,Lac 17.6mmol/ L,血钾8.04mmol/ L。生化全项示 LDH 308U/ L,CK 976U/ l,CK-MB 76.9U/ l,BUN 13.63mmol/ L,CREA 213.2μmol/ L,UA 637μmol/ L,CRP 9.1mg/ L,BNP 3168pg/ ml 。心电图示：窦性心律,阵发性室早三联律。入室诊断：（1）休克,乳酸酸中毒;（2）Ⅰ型呼吸衰竭;（3）2型糖尿病、急性肾衰竭电解质紊乱—高钾血症、心律失常、窦性心动过速、阵发性室早三联律;（4） MODS（中枢、呼吸、循环、肾脏、血液、胃肠）。予以补液,控制血糖,纠正酸中毒及电解质紊乱,维持循环功能,抗感染,保护心肝肾等重要器官功能,营养支持等综合治疗。治疗过程中后患者相继出现 ARDS、DIC、心力衰竭,给予经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,加用血管活性药物。经综合治疗及护理病情逐渐好转,意识转清,10d 后脱离呼吸机,拔出气管插管,转出 ICU。经进一步治疗痊愈出院。     

六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎90例临床疗效观察

目的:观察中药六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组分为治疗1组、2组、3组,对照组分为对照1组和2组,每组各30例。治疗1组给予六味痛风饮治疗;治疗2组给予六味痛风饮+秋水仙碱治疗;治疗组3组给予六味痛风饮+双氯芬酸钠肠溶片治疗;对照1组给予秋水仙碱治疗;对照组2组给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,各组均治疗10d后观察疗效。观察各组患者关节疼痛、肿胀缓解时间,血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及用药安全性。结果:治疗1、2、3组总有效率分别与对照1、2组比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组各组治疗后BUA、ESR、CRP较治疗前均显著下降(P0.05);对照组各组治疗前后BUA、ESR、CRP变化差异均无统计学意义(P0.05),表明治疗组在降低血ESR、BUA水平方面的疗效优于对照组。治疗组1组无发现副作用,其余各组均有不同程度胃肠道、肝功不良反应。结论:六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎发作期有较好的疗效,无副作用,值得临床推广。     

半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效及其对凝血功能、脑血流动力学的影响

目的分析半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效及其对凝血功能、脑血流动力学的影响。方法选取2016年1月—2019年1月衡水市饶阳县人民医院收治的缺血性脑卒中急性期患者156例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例。对照组患者采取西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用半夏白术天麻汤治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后凝血功能指标[包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)]、患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[包括峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、峰流速对称性差值(DVp)及平均流速对称性差值(DVm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(mBI)评分;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗期间,对照组和观察组各有2例患者退出研究。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前APTT、PT、TT、FIB比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后APTT长于对照组,PT、TT短于对照组,FIB低于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前患侧MCA的Vp、Vm、DVp、DVm比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后患侧MCA的Vp、Vm快于对照组,DVp、DVm小于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前NIHSS评分、m BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,mBI评分高于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论半夏白术天麻汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床疗效确切,能有效改善患者凝血功能及患侧脑血流动力学,减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常活动能力,且安全性较高。     

细节护理在老年患者输液治疗期间的应用效果

目的 探析细节护理在老年患者输液治疗阶段的应用成效。方法 选取 2020 年 5 月到 2022 年 4 月于我院接受输液护理的 80 例老年患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组接受常规护理;观察组采用细节护理。 分析对比两组的护理有效率、负性情绪以及风险发生情况。结果 护理后,观察组的抑郁、焦虑评分均显著低于对照组（P<0.05）。 观察组的护理有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的风险状况发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 细节护理应用于老 年患者的输液治疗阶段,能改善老年患者的抑郁、焦虑状况,降低护理风险发生率,提高护理有效率。     

Slug基因表达抑制对体外胰腺癌细胞生物行为的影响

目的探讨siRNA干扰Slug基因表达对胰腺癌转移、血管生成和生长的影响。方法用脂质体转染法将表达siRNA-Slug的真核表达载体pGenesil-1-Slug-siRNA(pSlug-siRNA)和空载体pGenesil-1-Neg-siRNA(pNeg-siRNA)导入AS-PC-1细胞,G418筛选阳性细胞,获得稳定转染的阳性克隆。采用RT-PCR技术检测不同处理组细胞中Slug mRNA表达水平,Western-blot测定Slug蛋白表达水平。观察Slug沉默后及对体外胰腺癌细胞侵袭作用的影响;鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)试验及CAM移植瘤实验检测Slug沉默对血管生成的影响,MTT比色法检测细胞存活率。结果pSlug-siRNA组细胞内Slug表达被有效沉默。重组细胞基底膜(Matrigel)侵袭实验显示,pSlug-siRNA组、对照组、pNeg-siRNA组穿透基底膜细胞数分别为(38±6.56)、(164±15.39)、(159.67±8.96)个/高倍镜(×200),差异分别有统计学意义(P0.05)。体外实验表明,AsPC-1细胞内Slug表达沉默后,血管密度明显降低,血管生成被抑制,细胞存活率明显降低。结论RNA干扰Slug基因抑制胰腺癌细胞生长、侵袭转移和血管生成,Slug可能成为胰腺癌基因治疗的新靶点。     

原发性痛风流行病学调查及其与中医"证"的相关性研究

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全.     

活血化瘀中药诱导骨髓增殖性疾病细胞凋亡的临床研究

骨髓增殖性疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等，这类疾病均由骨髓造血干细胞获得性恶性克隆性增生所致。各种疾病之间可以互相转化，也可能转化为急性白血病、骨髓纤维化等，病程一般较长。中医辨证基本属血瘀证范畴，临床采用活血祛瘀中药治疗该类疾病疗效确切，毒副作用相对较少。     

上海市区老年人群细颗粒物个体暴露评估及其影响因素

[背景]全球疾病负担研究表明颗粒物对老年人群危害重大,因此基于精准暴露评估发现暴露风险因素并提出保护措施,至关重要.[目的]评估上海市区老年人群细颗粒物(PM25)个体暴露水平和四季变化特征,与室外监测站进行同步比较,探讨个体暴露的影响因素.[方法]本研究采用固定群组重复随访的研究设计,在上海市闵行区古美社区卫生服务中...     

梅毒螺旋体特异性表面抗原的克隆表达与血清鉴定

梅毒病原体为苍白密螺旋体 (Ｔｐ) ,俗称梅毒螺旋体。对Ｔｐ的诊断目前主要依据病史与临床检查 ,辅助以一些血清学方法 ,如血球凝集试验 (ＴＰＨＡ)和荧光抗体吸收试验 (ＦＴＡ ＡＢＳ) [1] 。蛋白分子量 170 0 0与 4 70 0 0是Ｔｐ特异性表面抗原[2 ,3 ] ,患者感染Ｔｐ后能够产生相应的特异性抗体。我们利用基因工程的方法 ,通过大肠埃希菌表达Ｔｐ的 170 0 0与 4 70 0 0特异性抗原 ,以建立一种Ｔｐ血清学诊断方法。一、材料和方法1 分子量 170 0 0与 4 70 0 0基因的扩增 :用蛋白酶Ｋ消化的方法纯化ＴｐＤＮＡ。通过聚合酶链反应 (ＰＣＲ)扩…