后路椎弓根螺钉治疗枢椎椎弓根骨折

枢椎椎弓根骨折是一种少见的上颈椎损伤，亦称Hangman骨折，多因交通事故或高空坠落致伤。我院自1999年以来采用颈后路切开复位、椎弓根螺钉内固定治疗5例，疗效满意，报告如下。     

扩大颈前外侧减压术治疗神经根型颈椎病18例

扩大颈前外侧减压术治疗神经根型颈椎病１８例宋应超付鹏军李振武杜衡胜尹锐锋南阳市中心医院骨科南阳４７３００９关键词颈椎病，神经根型；手术治疗；脊神经１９９２年８月～１９９７年２月，作者采用扩大颈前外侧减压术治疗神经根型颈椎病１８例，效果满意，现报道如下...     

特制全膝关节置换术后感染的原因分析及防治

目的：探讨特制全膝关节置换术后感染的原因及预防措施。方法：对8例特制全膝关节置换术后感染的患者进行回顾性分析调查，针对术前、术中、术后不同时期的治疗流程中可能引起感染的原因进行分析。结果：8例特制全膝关节置换术后感染患者术前住院时间平均18d，手术时间平均5．4h，切口长度平均26cm，术后引流量平均445ml，术后引流时间平均4．5d，首次置换术前穿刺或切开活检次数平均2．6次，诊断感染前每个关节穿刺次数平均5．5次，假体均采用特制铰链式膝关节假体。结论：特制全膝关节置换术后患者除具有一般全膝关节置换术所存在的易感因素外，其切口大，手术时间长，软组织损伤重，假体占位体积大，术前穿刺或手术次数及诊断感染前穿刺次数多，术后引流时间长，是造成感染的高危因素。     

椎弓根螺钉在治疗寰枢椎不稳手术中的应用

目的：探讨椎弓根螺钉固定系统在治疗襄枢椎不稳的临床应用价值。方法：16例寰枢椎不稳的患者接受了椎弓根螺钉内固定系统并植骨融合的治疗,男9例,女7例。根据JOA评分均为9．7分。所有患者术前行X线片、CT平扫与三维重建和MRI检查。结果：所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,肿瘤切除后固定牢固,无并发症。16例获平均18个月随访,X线片显示寰枢关节无复位丢失,全部患者获得坚固融合。神经功能JOA评分优良率为87．5％。结论：个性化选择显露和进钉方式,能保证C1与C2椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。后路椎弓根螺钉内固定系统治疗寰枢椎不稳疗效满意。     

应用跟骨钢板手术治疗移位跟骨关节内骨折

目的探讨异形跟骨钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折的临床应用效果。方法采用异形钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折28例36足,其中男21例,女7例;年龄18～67岁,平均45岁;按Sanders分型：Ⅱ型8足,Ⅲ型19足,Ⅳ型9足;手术采用跟骨外侧L形切口,术后对临床结果进行分析、总结。结果术中无重要神经、肌腱损伤,术后随访23例29足,随访时间6～36个月,平均18个月。出现久走后足跟痛2例,距下关节痛1例,踝关节僵硬1例,未发生骨折迟缓愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动、断裂。依据Kerr设计的跟骨骨折百分评分系统：优17例,良10例,差2例,极差0例;优良率达93%。结论异形跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折具有操作简单、固定坚强、利于早期踝关节功能锻炼的优点,是目前治疗移位形跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。     

介绍一种张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的方法(附31例报告)

<正> 髌骨骨折是十分常见的关节内骨折。其治疗方法很多,各有优缺点。我院自1993年起采用改良张力带钢丝固定治疗     

经椎弓根固定三维矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸

目的探讨经后路应用中华长城椎弓根螺钉三维旋转矫正系统治疗青少年特发性脊柱侧凸的可行性并观察其临床疗效。方法1999年1月~2004年1月应用中华长城椎弓根螺钉三维旋转矫正系统治疗青少年特发性脊柱侧凸患者12例,其中男4例,女8例;年龄11~15岁,平均13岁,通过比较术前术后的Cobb角、顶椎移位、顶椎旋转及身高的变化进行疗效的评价。结果术后所有病例经6~36个月,平均24个月随访。术前冠状面Cobb角平均66°,术后平均22°,平均矫正率为67.8%;顶椎移位术前平均4.16 cm,术后平均1.28 cm,平均矫正54.8%;旋转畸形(Nash~Moe法)术前为Ⅰ~Ⅲ度,平均矫正Ⅰ度。身高平均增加8 cm。所有病例术中、术后均无脊髓神经根损伤,浅表感染1例经清洁换药后痊愈。术后1年均获得满意的脊柱融合,并保留一定的脊柱活动度,术后并发症少。结论中华长城椎弓根螺钉系统具有三维矫正能力,效果可靠、操作简便、并发症少;固定节段椎弓根平面术前CT扫描有助于选择好进针点、方向及深度,便于椎弓根螺钉安全准确植入;精心准备植骨床、充足的植骨材料、熟练的三维矫正技术是取得良好疗效的保证。     

前路减压植骨带锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

1对象和方法 1.1对象本组26(男18,女8)例;年龄39～67岁.病程6mo～9 a(平均27 mo).其中24例有下肢麻木无力,19例步态不稳,上肢麻木无力及手精细动作困难21例,躯体束带感18例.     

前后联合入路治疗下颈椎骨折脱位

随着现代交通及建筑事业的迅速发展，高能量损伤所致的颈椎骨折合并脊髓损伤病例逐渐增多，损伤后常出现截瘫、呼吸无力等并发症，死亡率较高，但如果抢救措施到位，许多患者可以有机会得到进一步的治疗。自2001～2006年3月，我院先后收治外伤性严重下颈椎骨折脱位患者16例，经采用一期前后联合入路手术治疗，取得了满意疗效，现总结报告如下。