日间手术护理质量敏感指标体系的构建

目的 对日间手术护理质量敏感指标进行研究,从而构建系统、科学、敏感的指标体系,为日间手术护理质量评价和全面的质量管理提供科学依据.方法 计算机检索万方、中国知网、维普、PubMed、Web of Science数据库,检索时间为建库至2019年7月15日,并以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论依据,采用德尔菲法针对...     

四川大学华西医院普外门诊手术管理规范

普外门诊手术是医院常见的外科手术。为优化患者就医流程,四川大学华西医院日间手术中心联合医务部、门诊部、手术室等医院相关管理部门,实施普外门诊手术患者全流程管理,结合普外门诊手术实际开展情况,从组织构架、管理制度及应急预案等方面进行总结,制定了四川大学华西医院普外门诊手术管理规范,以期为国内普外门诊手术规范化开展提供参考。     

日间手术病人入院后术前等待时间调查分析与对策

目的:调查管理日间全麻手术病人术前等待时间,提升患者就医体验。方法:采用非同期对照实验对2016年3月228例(对照组)及2016年5月182例(观察组)日间手术中心进行手术的患者进行调查,3月手术患者进行常规护理流程,5月手术患者进行改进护理流程,所有患者术前均统一登记等待时间表。结果:采取干预措施后患者术前等待平均时间从3.39±2.06h,缩短到2.68±1.93h(P0.05);出院28d随访病人满意度由98.30%提升到99.99%(P0.05)。结论:改进护理流程需医护密切配合,可优化患者就医环节,提高工作效率,缩短日间手术病人无效术前等待时间,值得临床推广。     

局部冰敷对腹股沟疝修补术后伤口疼痛及渗出的影响

目的探讨局部冰敷对腹股沟疝修补术后伤口疼痛及渗出的影响。 方法选取2017年12月至2018年3月四川大学华西医院收治的单侧原发性腹股沟疝患者60例,随机分为冰敷组和对照组,每组患者30例,均采用局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术。冰敷组在术后常规治疗的基础上局部加用挤压后医用冰袋冰敷,对照组在术后常规治疗的基础上局部加用非挤压医用冰袋压迫。观察2组术后24 h内患者静息状态的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后需要追加止痛药物数量及术后切口敷料的渗出例数及面积。 结果冰敷组在术后6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;冰敷组术后镇痛药使用数量6例（20.0%）低于对照组21例（70.0%）,差异有统计学意义（P<0.001）;冰敷组术后切口敷料渗出2例（6.7%）,低于对照组6例（20%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。切口敷料渗出患者中,冰敷组平均渗出面积（0.30±0.71）cm²低于对照组（4.18±2.54）cm²,但差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后的切口均顺利愈合。 结论局部冰敷为腹股沟疝修补术的患者提供了一种安全、有效且副作用少的止痛方式,但其对伤口渗出的影响有待更进一步研究。     

日间手术模式在腹股沟疝修补术中的应用价值

目的探讨日间手术模式在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月至2022年1月四川大学华西医院眉山医院收治的416例腹股沟疝患者的临床资料;男374例, 女42例;年龄为52(25～70)岁。患者均行腹股沟疝修补术, 诊断与治疗过程采用日间手术模式。观察指标:(1)手术情况。(2)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 计数资料以绝对数表示。结果 (1)手术情况。416例患者中, 采用全身麻醉行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)258例, 采用局部麻醉行开放腹股沟疝修补术158例(李金斯坦修补术98例、腹膜前修补术60例)。术中测量疝环缺损最大径为1.9(0.9～3.2)cm, 手术时间为52(35～80)min。患者住院时间均<48 h, 其中395例患者住院时间≤24 h, 21例患者(术后疼痛12例、全身麻醉不良反应8例、术后血清肿1例)延迟出院。(2)随访情况。416例患者术后随访12个月。随访期间均未发生腹股沟疝复发、伤口感染、肠瘘或肠梗阻等严重并发症, 术后1个月行腹股沟区超声检查均未发现...     

四川大学华西医院日间手术医院感染管理规范

日间手术模式目前在国内得到大量开展,患者周转快,对医院感染管理提出更高要求,因此需要有针对日间手术病房的医院感染管理规范.四川大学华西医院日间手术病房经过10年沉淀,在医院感染管理部的指导下,不断研究探索适合日间手术病房的医院感染管理制度,以保障患者快速周转,使医院感染管理符合国家标准.该制度包括患者管控、环境管控、医...     

中国日间手术未来发展愿景

日间手术在中国虽然起步较晚,但发展势头强劲.由于日间手术自身的优越性,加之新医疗卫生体制改革的要求和国家政策层面的推动,近10年来已有上千家医院开始尝试这种创新的手术管理模式,俨然呈现出一幅百花齐放、争芳斗艳的景象.但目前我国日间手术尚缺乏统一的管理规范,还存在定义不统一、内涵不一致、管理模式混杂等诸多实际问题,日间手...     

日间手术精准排程的研究现状及进展

日间手术以计划性强、住院时间短、手术效率高等优势在我国公立医院蓬勃发展。在“手术医生多元化,病种结构多样化,排程需求精准化”的背景下,对精细化的日间手术排程策略提出了更高要求。科学、精准的手术排程策略研究对实现日间手术资源高效协同和优化配置具有重要意义。该文就日间手术精准排程的必要性、日间手术排程现状、影响日间手术排程的关键维度及日间手术精准排程的评价指标作一综述。     

日间手术患者当日取消手术原因分析及改进建议

分析日间手术患者当日取消手术的原因,制定整改对策,以提高医疗质量。方法通过医院信息系统收集2012年1月至2017年12月期间日间手术病房当日取消手术患者的临床资料,分析取消手术的原因并通过电话、短信及微信等方式进行随访了解其转归。结果2012年-2017年日间手术病房当日取消手术例数整体上逐年下降。各科室中,乳腺外科当日取消率最高（5.43%）,其次为消化内科（5.22%）、胃肠外科（4.02%）、眼科（3.24%）。取消原因以患者因素为主（41.26%）,其次为医疗因素（30.26%）、管理因素（28.48%）。随访结果显示,当日取消手术的患者中,超过半数延期手术（51.51%）,少数（11.43%）转院,另34.87%患者随访期内未进行手术。结论应通过对患者加强健康宣教,强化医护人员责任心,完善医院管理制度和流程等措施,进一步降低日间手术当日取消率。