胫神经电刺激对脊髓损伤大鼠神经源性膀胱及辣椒素受体表达的影响

目的:研究胫神经电刺激对脊髓损伤大鼠神经源性膀胱及膀胱中辣椒素受体(transient receptor potentia vanilloid1,TRPV1)通道蛋白表达的变化,以期探究其可能存在的机制。方法:将24只SD大鼠随机分成四组,每组6只:正常组,假手术组,脊髓损伤组,干预组。对于脊髓损伤组及干预组,使用改良Allen’s打击法进行脊髓损伤造模。同时在2周后对干预组进行电刺激,每日2次,每次20min,每周5天,持续4周;实验第6周以尿流动力学指标及膀胱组织HE染色衡量干预效果,使用实时定量PCR及Western Blot方法检测膀胱中TRPV1通道蛋白的表达。结果:干预组膀胱顺应性为0.05±0.01(ml/cmH_2O),脊髓损伤组大鼠膀胱顺应性为0.03±0.01(ml/cmH_2O),干预组较脊髓损伤组相比膀胱低顺应状态明显改善(P0.05),膀胱组织炎性细胞浸润明显减轻,与此同时干预组TRPV1通道蛋白在转录及翻译水平均明显升高(P0.05)。结论:胫神经电刺激有效促进了脊髓损伤大鼠膀胱中TRPV1通道蛋白的表达,并对于神经源性膀胱功能恢复起到了明显的促进作用。     

门诊中药房实施满意服务的效果评价

目的：探讨满意服务在门诊中药房患者中的应用效果。方法2013年4月成立中药房满意服务小组,对中药房取药的患者实施满意服务,并与实施满意服务前比较患者对药学工作的满意度和药学服务质控检查结果比较。结果与实施满意服务前比较,实施后患者对药学工作的总体满意度明显升高,由（93.87±2.13）％上升至（97.75±2.46）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;实施后药学服务质控检查结果比较,三级质控问题数减少明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施中药房满意服务增强了药学人员的团队服务意识和工作责任心,使其认识到服务中存在的问题并持续改进,促进了和谐药患关系的建立,提升患者满意度。     

金黄色葡萄球菌小菌落突变株所致相关感染的研究进展

正小菌落突变株(small colony variants,SCV)是一种具有独特表型(生长率低、菌落形态不规则以及生化特性异常)及致病特征,且生长缓慢的细菌亚群。自1910年Jacobsen首次在伤寒埃伯泽菌株中发现SCV现象以来,人们陆续发现许多细菌如表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、羊布鲁杆菌、大肠埃希菌及淋病奈瑟菌等都具有形成这种SCV的能力。1957年,Jensen[1]首次报道了金黄色葡萄球菌SCV(金葡菌,SASCV)。20世纪90年代中期,人们在研究中发现临床许多慢性和复发性感染与SASCV的独     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理

目的 总结妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理要点.方法 2009年1月-2011年9月对38例滋养细胞肿瘤患者实施放线菌素-D+5-氟尿嘧啶联合化疗.观察患者骨髓抑制期白细胞及中性粒细胞变化情况,并采取针对性的护理对策.结果 化疗第7d至化疗结束7d内患者白细胞总数及中性粒细胞最低,其中26例患者出现Ⅰ度骨髓抑制,6例患者出现Ⅱ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅳ度骨髓抑制;骨髓抑制期19例患者出现轻度口腔炎;3例患者出现严重口腔炎伴高热,5例患者出现腹泻,1例患者出现会阴溃疡.结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期间,应密切观察患者血象变化情况,减轻患者化疗的毒副反应,预防及控制患者由于抵抗力下降引起的感染,使患者顺利渡过化疗骨髓抑制危险期.     

右美托咪定对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜手术者术后认知功能障碍(POCD)及炎性因子影响。方法:选择老年腹腔镜手术患者40例(ASAⅡ~Ⅲ,65~85岁),随机分为DXM组、对照组(C组),每组20例。DXM组麻醉前静脉推注右美托咪定0.5μg/kg,以0.5μg/(kg·h)维持至手术结束前30 min,C组应用生理盐水,于术前1天(T0)、术后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)测血清IL-6、TNF-α浓度,进行简易智能量表评分(MMSE)及视觉模拟评分(VAS)。结果:T1~3时MMSE评分较T0降低,DXM组T1~2时高于C组,其术后72 h POCD发生率低于C组,术后24 h C组VAS评分高于DXM组(P<0.05);T1~2时血清IL-6、TNF-α水平高于术前,DXM组低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定能缓解老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能障碍,下调血清IL-6和TNF-α表达。     

汉族女性精神分裂症首发患者利培酮治疗所致闭经的危险因素(英文)

背景闭经是抗精神病药治疗时常见的不良反应。这一不良反应不仅会影响生育,还会影响患者对药物治疗方案的依从性。多数研究提示药物所致高泌乳素血症是闭经的主要原因,但是极少有前瞻性研究评估这一假设。目的找出抗精神病药治疗后出现闭经的危险因素。方法研究采用前瞻性巢式病例-对照设计。将入院时处于月经周期的中间时段、未接受抗精神病药治疗的首发精神分裂症患者纳入研究。分别在利培酮治疗前和治疗12周后测定血清中6种生殖激素的水平,即孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素以及睾酮水平。将利培酮治疗12周内未来月经的31例患者(闭经组)与年龄匹配、月经仍然规律的31例患者(对照组)对照,比较上述激素水平。结果我们发现育龄妇女利培酮治疗后泌乳素水平升高4倍,但无论治疗前还是治疗后闭经组和对照组之间的泌乳素水平差异不明显。然而,治疗前闭经组的雌二醇及孕酮水平均显著低于对照组。条件Logistic回归分析发现,在校正了治疗前其他5种生殖激素水平后,治疗前雌二醇水平仍然与治疗期间出现闭经显著相关。结论本研究结果不支持高泌乳素血症导致抗精神病药物治疗相关的闭经这一观点。如果本研究结果中雌二醇水平的预测作用能够得到大样本研究的证实,那么临床医师可以利用这一信息为女性精神分裂症患者选择合适的抗精神病药物,对易发生闭经的高风险患者而言可以优先选用导致闭经风险低的药物治疗。     

以团队为基础的教学法在康复专业临床教学中的应用

目的 探讨"以授课为基础" 的教学法(LBL)联合"以团队为基础" 的教学法(TBL)在康复专业临床教学中的作用.方法 以2012级共57名五年制临床康复专业本科生为教学对象,分为 TBL组和对照组,由经过培训的临床带教老师分别根据相应教学模式进行临床教学,比较分析两组学生理论考试、临床病例分析和问卷调查结果.结果 通过12周的临床教学,两组学生的理论考试成绩以及临床病例分析的体格检查和病史采集方面相比差异无统计学意义(P>0.05),而临床病例分析功能评估、功能诊断及康复计划制定等方面,TBL组优于对照组(P<0.05).问卷满意度调查发现,TBL组学生在功能评估操作水平、康复治疗技术和团队协作能力等方面更具优势(P<0.05),对TBL组的教学更为满意(P<0.05).结论 在康复专业临床教学中,TBL教学法能够培养学生的功能评估操作水平、康复治疗技术和团队协作能力.     

川芎嗪对大鼠灌服环孢素A药代动力学的影响

目的研究中药成分川芎嗪(TMP)对大鼠灌服环孢素A(CsA)药代动力学的影响。方法40只雄性SD大鼠按体重进行随机区组设计，分为4组。试验d 1，每只大鼠灌服CsA(10 mg·kg^-1)后，于0，1，2，3,4，6，8，12，24，36和48 h从尾静脉处采血0.2～0.25 mL。然后各组大鼠从试验的d 4到d 8进行不同的预处理，即每日分别灌服蒸馏水、维拉帕米(Ver)、低剂量和高剂量的TMP。d 9时各组大鼠单次合用CsA(10 mg·kg^-1)和上述的各种化合物后，按d 1的时间点采样。用HPLC法测定全血中CsA的浓度，计算其主要药代动力学参数并进行统计学分析。结果合用蒸馏水组的CsA药代动力学参数前后无显著性差异；Ver预处理并合用后，CsA的AUC^{0-48 h}和C_max均显著增加(P<0.01和P<0.05)，T^1/2β显著延长(P<0.05)，CL显著降低(P<0.05)，而T_max和V的变化无统计学差异。低剂量TMP预处理并合用后，CsA的AUC^{0-48 h}和C_max有增加的趋势，但无统计学差异，其余药代动力学参数的变化也无统计学的差异。高剂量TMP预处理并合用后，CsA的AUC^{0-48 h}和C_max均有显著的增加(P<0.01)，但其他药代动力学参数的变化无统计学差异。结论高剂量的TMP能显著提高CsA的灌服生物利用度，但对CsA的体内消除过程几乎没有影响。     

血培养标本8223例中病原菌菌群分布及耐药性分析

目的动态监测和分析血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月—2011年12月血培养标本中病原菌的分布和常见病原菌的药物敏感情况。结果 5年间全院共送检血培养标本8223例,培养阳性765例,阳性率9.30%;共检出病原菌659株,其中革兰阳性球菌422株,占64.04%;革兰阴性杆菌209株,占31.71%;革兰阳性杆菌5株,占0.76%;真菌23株,占3.49%。本组金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别占66.38%和64.23%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占64.21%和55.26%。革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因较敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮钠-舒巴坦较敏感。结论血培养标本中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应加强对血培养标本中病原菌的监测,以指导抗菌药物的合理应用。     

米索前列醇对足月胎膜早破孕妇引产效果及性激素的影响

目的 探究米索前列醇应用于足月胎膜早破患者中的引产效果,并探究其对患者性激素的影响。方法 选取本院2019年2月—2020年5月收治的600例足月胎膜早破患者,依据随机数字表法,分成研究组与对照组,其中对照组(n=300)采用缩宫素引产,研究组(n=300)采用米索前列醇引产。比较两组患者分娩指标、性激素水平、不良反应发生情况及引产率。 研究组产后出血量(146.42±15.32)mL、开始用药至临产时间(382.72±41.66)min、开始用药至阴道分娩时间(660.74±68.30)min,少于对照组的(185.40±19.30)mL、(456.72±65.35)min、(775.72±79.29)min;新生儿Apgar评分(9.43±0.40)分,高于对照组的(8.61±0.74)分,差异均有统计学意义(t=16.884,P<0.001)。与用药前相比,两组患者用药后的FSH、P水平均下降,E2水平提高,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,两组FSH、P、E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总不良反应率为1.67%,低于对照组的16.67%(χ2=40.534,P<0.001)。研究组引产成功率为89.67%,高于对照组的66.67%(χ2=46.495,P<0.001)。 米索前列醇与缩宫素均能改善足月胎膜早破患者的性激素水平,但米索前列醇可减少出血量,促进分娩指标改善,且不良反应少,值得应用。