右肾肿瘤下腔静脉瘤栓形成及右心房转移一例

患者男,58岁,发现右上腹肿物半个月,无肉眼血尿.查体示右肾区可触及达脐水平线以下2.0 cm的质硬性包块,活动性差,无压痛及扣击痛;CT示右肾体积增大,内见大片状边缘不规则混合密度影,静脉注入造影剂后动脉期病灶呈不均匀强化,内有低密度影,下腔静脉、右肾静脉内可见低密度影.诊断右肾癌,右肾静脉、下腔静脉瘤栓.     

不同恢复期脑卒中患者胫骨前肌和腓肠肌表面肌电信号的研究

目的：探讨脑卒中偏瘫患者恢复期sEMG信号的特点及规律。方法：17例偏瘫患者分为两组．A组9例均为BrunnstromⅣ期的患者，B组8例均为BrunnstromⅤ期的患者，在进行踝关节背屈最大自主收缩的同时，采用表面肌电图仪记录患侧和健侧的胫骨前肌和腓肠肌外侧头收缩的肌电信号，并对两组的积分肌电值、协同收缩率等观测指标进行分析比较。结果：B组患侧胫骨前肌积分肌电值明显高于A组（P〈0．01），B组患侧协同收缩率则明显低于A组（P〈0．01），而两组的患侧腓肠肌、健侧胫骨前肌、健侧腓肠肌积分肌电，以及健侧的协同收缩率之间差异无显著性（P〉0．05）;A、B两组的患侧与健侧胫骨前肌积分肌电、患侧与健侧协同收缩率之间均有不同程度的差异（P〈0．01或P〈0．05），而两组患侧与健侧腓肠肌积分肌电之间差异均无显著性（P〉0．05）。结论：恢复后期的偏瘫患者踝背屈主动肌的收缩功能及对拮抗肌协同收缩的控制能力明显好于恢复前期的偏瘫患者。sEMG作为一种简便的、非创伤性的检查方法，在脑卒中偏瘫运动功能评价中具有潜在的临床应用价值。     

血府逐瘀汤动员大鼠骨髓内皮祖细胞的实验研究

目的观察血府逐瘀汤动员大鼠骨髓内皮祖细胞迁移,参与血管新生的作用。方法SD大鼠随机分为生理盐水组（对照组）及血府逐瘀汤高、中、低剂量组,灌胃给药8d后,腹主动脉采血,分离含内皮祖细胞的单核细胞,进行细胞计数;血清中一氧化氮（NO）和血管内皮生长因子（VEGF）含量检测以及流式细胞仪分析细胞表型和细胞周期。结果虽然各组大鼠骨髓单核细胞数量、增殖能力以及VEGF受体（VEGFR）的表达无统计学意义（P〉0.05）;但药物促进NO的合成和分泌,对VEGF的影响作用正好相反,尤其中、高剂量组影响显著（P〈0.05）;且中剂量组能明显增加CD31的表达为25.20%±0.94%（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤通过NO途径动员骨髓中内皮祖细胞释放,参与血管新生,说明药物能动员骨髓中内皮祖细胞迁移至外周血中,提高循环血中内皮祖细胞的数量。     

索他洛尔治疗组与地高辛—奎尼丁治疗组对转复急性房颤为窦性心律的效果之比较

随机抽取61例阵发性房颤患者(发病时间<48小时),将其分成两组,A组为索他洛尔治疗组,B组为奎尼丁治疗组,通过动态心电图仪记录心脏节律的改变。A组患者首剂给予80mg索他洛尔,如房颤未能控制(心率>80次/分)、以及收缩压≥16kPa,则在首次用药后2小时、6小时及10小时重复用药;B组患者如心率>100次/分,则先     

吲哚美辛诱导胃癌细胞凋亡的机制研究

目的 :研究非甾体类抗炎药吲哚美辛诱导人胃癌细胞系SGC 790 1的凋亡作用及对COX 2mRNA表达及c myc、bcl 2、cas pase 3凋亡基因蛋白的表达 ,以探索其凋亡机制。方法 :胃癌细胞的凋亡用电子显微镜、AnnexinV FITC染色流式细胞仪技术测定。COX 2基因表达用RT PCR法测定。c myc、bcl 2和caspase 3蛋白表达用免疫细胞化学技术测定。结果 :吲哚美辛在浓度为 50 μmol/L时作用48、72h和浓度为 1 0 0和 2 0 0 μmol/L时作用 2 4、48、72h均可诱导胃癌细胞凋亡 ,凋亡率分别为 6 .48%、8.2 0 % ;9.1 4 %、1 2 .2 7%、1 5 .1 1 %和 9.95 %、1 4 .70 %、1 9.81 % ,呈浓度和时间依赖性。吲哚美辛可降低COX 2mRNA表达和bcl 2蛋白表达 ,增加c myc和caspase 3蛋白表达。 2 0 0 μmol/L吲哚美辛作用 72h ,bcl 2、c myc和caspase 3蛋白表达阳性率分别为 2 2 .8± 6 .5 %、42 .5± 1 3 .1 %和 31 8± 1 2 .7% ;对照组为 44 .6± 1 0 .1 %、2 4 .74± 9.5 %和 1 4 .8± 6 .4%。两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :吲哚美辛可诱导胃癌细胞SGC 790 1凋亡 ,其机制涉及bcl 2表达下调、c myc表达上调及caspase 3激活。说明多基因调控参与其中     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的 探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值.方法 将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗.A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果 A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异（P＜0.01）.结论 心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率.     

保胆取石术后结石复发再手术九例

<正>近几年来,新式微创保胆取石术在国内逐渐开展,对微创保胆取石术的研究也在不断地深入之中。但保胆切胆争议不断,其中最大的争议就是结石复发率。积极探索结石复发原因,进一步明确手术适应证,规范手术操作,有重要临床意义。我院于2010年1月~2014年6月治疗9例新式微创保胆取石术后结石复发的患者,现报道如下。     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常疗效分析

目的：评价胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效与安全性。方法：以胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者81例,常规监护,分别在在第2、4、6、8周进行复查,评估疗效,并记录不良反应发生例。结果：第2、4、6、8周末显效率分别为13．58％、29．63％、44．44％、66．67％,第4周、第6周、第8周无效率分别为4．94％、6．17％、4．94％,低于第2周19．75％,左心室射血分数、心率、QT离散度均逐周下降,其中第2周下降幅度显著,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胺碘酮副作用反应发生率与疗程有关,初期集中在恶心、呕吐等消化道反应,后期副作用类型逐渐增多;医师应注重疗程后期综合干预,科学调整使用剂量水平,降低副作用发生几率。     

86例胃癌行全胃切除术的远期疗效研究

目的探讨分析胃癌行全胃切除术的远期疗效。方法从2015年8月-2017年8月于我院收治的胃癌患者病例中,选取86例作为研究对象,结合不同手术方式,分成腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下全胃切除术、开腹全胃切除术,各为43例,对两组患者术中、术后相关指标、术后并发症情况以及远期疗效进行对比和分析。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后肛门排气时间明显优于开腹组,对比差异显著(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目差异不具备统计学意义(P0.05);在术后并发症方面,开腹组和腹腔镜组对比差异并不显著(P0.05)。结论腹腔镜全胃切除术、开腹全胃切除术,对于治疗胃癌患者具有显著的帮助,可以有效预防并发症,给予远期临床疗效一定的保障,但是腹腔镜手术,可以免去过多损伤到机体。     

血脂康对冠心病纤维蛋白原、血粘度和胰岛素抵抗的影响

目的;观察国产血脂康在调脂治疗的同时对冠心病患者纤维蛋白原、血粘度和胰岛素抵抗的影响。方法:54例冠心病伴血清总胆固醇(TC)>5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.12mmol/L患者口服血脂康(0,6,2次/d),治疗8周,观察治疗前、后TC、LDL\IC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及纤维蛋白原、血粘度和胰岛素敏感性指数(ISI)变化,另选择20例正常健康者作为对照组。结果:血脂康治疗8周后,TC、LDL-C和TG水平分别下降24.6％、34.1％和17.5％,HDL-C水平升高13.4％(P均<0.05或<0.01);纤维蛋白原和不同切变率的血粘度均显著降低(P<0.05或<0.01)。血脂康治疗前胰岛素敏感指数显著低于正常对照组,而治疗后则明显升高(P<0.05)。结论;血脂康对于冠心病患者不仅能够有效调整血脂,而且还具有降低纤维蛋白原和血粘度及改善胰岛素抵抗的有益作用。