利用废弃指指腹皮瓣移植一例

患者,男32岁,因电锯伤致右下拇指及食指皮肤软组织缺损,食指自近指间关节离断．离断指指体中节掌侧皮肤及软组织,肌腱部分缺损．中节指骨基底缺损,入院后急诊与神经阻滞麻醉下行右食指钱断缝合。     

地龙提取物对百草枯诱导的肺纤维化模型小鼠炎症因子的影响

目的:观察和评价分析地龙提取物对百草枯(PQ)中毒模型小鼠肺纤维化的保护作用,并探讨其对肺纤维化模型小鼠炎症因子的影响。方法:40只小鼠按随机数字表分为正常对照组、模型组、地龙提取物组及维生素C组(100 mg/kg),每组各10只。除正常对照组以外的小鼠均采用一次性百草枯(PQ)溶液(100 mg/kg)灌胃造模,造模成功后每24 h给予相应剂量药物1次,分别在建模后第7、14、21天处死小鼠,每个时间点6只。解剖肺脏,HE染色观察小鼠肺组织炎症程度并进行炎症评分;Masson染色观察肺组织纤维化程度。结果:造模后第7天和第14天,模型组小鼠肺组织出现大量炎性细胞浸润、肺泡间隔充血,炎症评分较正常对照组升高(P<0.05),而地龙提取物组小鼠肺组织炎症评分较模型组和维生素C组降低(P<0.05)。造模后第14天,地龙提取物组小鼠肺组织纤维化程度较模型组降低(P<0.05)。结论:地龙提取物可通过抑制TGF-β1、IL-6和IL-17的表达来减轻PQ中毒造成的炎症反应和肺纤维化。     

补益肺肾法治疗变应性哮喘的疗效及对T辅助细胞亚群平衡的影响

目的探讨补益肺肾法治疗变应性哮喘的疗效及对T辅助细胞亚群平衡的影响。方法选择2016年6月-2018年7月收治的变应性哮喘患儿120例,采用随机数字表法,将患儿分为观察组与对照组,各60例。对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以补益肺肾法治疗,比较2组疗效。结果观察组治疗后的FEV1(0.93±0.09)L、PEF(1.62±0.13)L/S、PVC(1.15±0.09)L、PD20FEV1(5.68±1.39)μmol/L水平高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Th1(21.42±1.56)%、Th1/Th1(6.39±1.17)水平高于对照组(P<0.05)、Th2(3.36±0.15)%水平低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激源反应、对自身健康的关心评分差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论补益肺肾法治疗可有效调节变应性哮喘患儿T辅助细胞亚群平衡,降低气道反应性,改善肺功能,疗效良好,值得推广。     

地龙提取物通过抑制TGF-β1信号通路发挥抗肺纤维化作用研究

目的:探讨地龙提取物对抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路诱导的肺泡上皮细胞间质转化和肺成纤维细胞活化的影响.方法:MTT法分析地龙提取物对两种细胞增殖的影响.TGF-β1诱导A549肺泡上皮细胞的间质转化和MRC-5肺成纤维细胞的活化;圆形度定量法分析细胞形态,免疫细胞化学法检测细胞E-钙黏附素(E-cad...     

19例手指末节撕脱离断再植

目的:介绍手指末节撕脱离断再植的方法.方法:对19例手指末节撕脱离断指进行再植,根据撕脱指条件,11例行指动脉交叉吻合.8例行静脉移植桥接修复动脉,静脉回流采用直接吻合,静脉移植及放血等.结果:再植指存活17例,坏死1例,部分坏死1例.随访17例,随访4个月～2 a,平均随访14个月,再植指功能评定15指优,2指良好.结论:末节指撕脱离断再植后,外形和功能恢复良好.     

基于真实世界的3609 例骨关节炎患者的中药处方模式分析

目的：中医药越来越广泛的应用于骨关节炎的治疗。本文基于真实世界,通过运用关联规则和聚类分析探索治疗骨关节炎的中药处方规律,以探讨中医药治疗骨关节炎的兼容性模式和规则。方法：基于医院信息系统、真实世界数据,收取安徽省中医院风湿科在2012年6月至2016年6月期间住院的骨关节炎患者,整理病历资料中的中药处方。根据所选药用公式和添加的信息组织建立一个数据库。关联规则使用SPSSModeler 14.2软件,聚类分析使用SPSS 22.0软件。根据中药的性、味、归经和功效进行分类。在分类的基础上,进行发生的频率计算和关联分析。并分析药物与免疫炎症指标的关联。结果：被选择的挖掘数据公式中能够说明的主要特征是：①在3 609个处方中,性温和性寒的、味甘和味苦的及归脾经草药使用最频繁;②中药活血化瘀类、补益类、利水渗湿类、清热类和祛风湿类是被频繁的使用;③关联度最高的前三个药对为：红花配伍桃仁（98.90%）,蒲公英配伍白花蛇舌草（97.88%）,茯苓配伍泽泻（92.63%）;④中药与免疫炎症指标的关联：独活与陈皮关联于超氧化物歧化酶（SOD）指标上升,麦芽与丹参关联于超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G（IgG）指标下降;麦芽与茯苓关联于免疫球蛋白M（IgM）指标下降。结论：结果表明,骨关节炎与脾虚之间有密切的关系。这些处方中药功效以益气健脾、活血化瘀、健脾化湿、清热解毒为主,可能是治疗过程中的关键因素。同时,使用补虚药和健脾药也是处方的基础。     

基于HIS数据研究芙蓉膏外敷联合中药内服对类风湿关节炎患者免疫炎症的影响

目的评价芙蓉膏外敷联合中药内服对类风湿关节炎患者免疫炎症指标的影响,旨在探讨中医药内外合治类风湿关节炎的配伍模式。方法收集安徽中医药大学第一附属医院信息系统(hospital information system,HIS)风湿病科2012年5月至2016年12月类风湿关节炎住院患者的病历资料,导入风湿病科临床数据库,利用SQL Server管理工具从数据库中将入选患者住院病历的全部数据进行提取、转换。依据是否使用芙蓉膏外敷将患者分为实验组(内外合治)和对照组(单纯内治),采用office 2010、SPSS 22.0、SPSS Clementine 14.2软件Apriori模块、ORACLE 10g工具等分析2组患者的中药使用情况、芙蓉膏与中药关联情况、免疫炎症指标的变化。结果 1)共计4 500例类风湿关节炎患者符合本研究要求,其中实验组2 250例,对照组2 250例。2组患者内服中药使用药物涉及400余味,实验组累计使用频次58 400次,对照组累计使用频次43 271次,均以茯苓、甘草、陈皮、薏苡仁、山药等健脾化湿药(利水渗湿药、理气药、补气药、化痰药、消食药),丹参、红花、桃仁等活血化瘀药,威灵仙、豨莶草等祛风湿药,蒲公英、白花蛇舌草等清热药等4类为主。2)2组RA患者治疗后RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后指标差值比较,实验组RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP较对照组治疗后降低明显,差异有统计学意义(P<0.01)。3)二项关联:芙蓉膏外敷联合忍冬藤、紫花地丁、姜半夏与RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP降低存在明显关联关系,置信度达50%以上。三项关联:芙蓉膏外敷联合姜半夏与白花蛇舌草、忍冬藤与白花蛇舌草、紫花地丁与豨莶草、姜半夏与泽泻和RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP降低存在明显关联关系,置信度达50%以上。多项关联:芙蓉膏与姜半夏、白花蛇舌草、蒲公英、威灵仙、薏苡仁、陈皮等4对组合,和RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP降低存在明显关联关系,置信度达55%以上。4)随机行走模型分析,实验组炎症指标RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP综合评价指标的正向递增率分别为0.439 9、0.355 6、0.479 9、0.537 4,综合评价指标记录次数分别为1 414、1 217、2 017、2 834。对照组炎症指标RF、CCP-AB、ESR、Hs-CRP综合评价指标的正向递增率分别为0.398 0、0.401 1、0.357 0、0.448 2,综合评价指标记录次数分别为1 623、900、1 115、1 805。结论芙蓉膏联合中药内服能明显改善活动期RA患者免疫炎症指标,芙蓉膏联合健脾化湿药、活血化瘀药、清热药组合配伍,与免疫炎症指标的改善存在明显关联关系。2组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联,芙蓉膏外敷联合中药内服患者炎症指标ESR、Hs-CRP的改善效果优于单纯使用中药内服。     

富马酸卢帕他定片微生物限度检查的适用性试验

目的：建立富马酸卢帕他定片微生物限度检查方法。方法：按照2015年版《中国药典》四部通则1105和1106微生物限度检查法中的微生物计数法和控制菌检查法进行验证。结果：所有试验菌（金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽胞杆菌、白色念珠菌、黑曲霉）的回收率均在0.5~2范围内,采用常规法即可检出大肠埃希菌。结论：该方法有效可行,可用于富马酸卢帕他定片的微生物限度检查。     

腹部鳞状细胞癌继发皮角1例

患者,女,69岁。因右下腹部长肿瘤1年,于 1996年12月来我院就诊。1年前右下腹出现黄豆大 小结节,无自觉症状。抓破后,自动愈合,上覆鳞屑。 如强行将鳞屑去除,易出血。皮损渐增大约1.5cm× 1.5cm大小。日后在原有皮损上逐渐长出两个肿 块,且越来越大,两肿块相邻,不相连接。患者既往健 康,无近期用药史,无化学品、毒物接触史,无外伤,无 传染病及接触史,家中无类似病例。体检:老年女性, 发育正常,系统检查无异常。皮肤科情况:患者右下 腹部有两处皮损(图1),分别为1.5cm×1.5cm和 0.5cm×0.5cm大小。两…