器官剂量调制技术在儿童鼻旁窦CT扫描中的应用

目的 探讨儿童鼻旁窦CT扫描中器官剂量调制（ODM）技术对眼眶区辐射剂量及图像质量的影响。方法 前瞻性收集65例疑诊鼻旁窦病变患儿行鼻旁窦CT平扫，按就诊时间顺序分为2组：对照组（n=27）采用常规CT扫描，观察组（n=38）采用常规CT扫描加眼眶区ODM技术。分析2组眼眶区前、后、左、右4个方向的管电流分布情况，比较图像对比噪声比及有效辐射剂量的组间差异。结果 观察组眼眶前方向管电流[（127.39±17.98）mA]低于对照组[（141.00±26.46）mA，t=2.47，P=0.02]，2组间眼眶后、左、右方向的管电流均差异无统计学意义（t=-0.38，-0.90，-0.90，P均>0.05）。2组间图像对比噪声比及有效辐射剂量差异无统计学意义（t=-1.44，1.21，P>0.05）。结论 儿童鼻旁窦CT扫描中，应用ODM技术，可在不影响图像质量的前提下有效降低眼眶前方向局部管电流，减少眼眶区域辐射剂量。     

健康人视觉刺激的fMRI研究

目的：探讨健康人单眼及双眼刺激功能磁共振成像（fMRI）时双侧视觉皮层激活的特点及单、双眼刺激脑激活区的异同。方法：正常受试者25例,行单眼及双眼刺激fMRI检查。选择符合条件者16例。fMRI内容为全屏幕黑白翻转棋盘格刺激的Block设计。fMRI采用SPM2软件进行功能数据预处理、统计分析和结果显示,对单眼及双眼刺激行组间分析,并对三种刺激的激活两两配对进行SPM2基本模型配对t检验。结果：正常受试者左、右眼及双眼刺激纹状区、纹旁及纹周区（BA17,18,19）均见激活;单眼及双眼刺激组分析中引起视觉皮层反应的优势大脑半球均为右侧,同一个体的左眼、右眼及双眼刺激的优势半球一致;左、右眼刺激,双眼与左眼刺激枕区视觉皮层激活区未见显著性差异;双眼较右眼刺激仅有较小范围的视觉皮层激活明显增加。结论：健康人左、右眼刺激及双眼刺激引起的双侧视觉皮层激活不对称,存在右侧优势现象。     

儿童米粒体滑囊炎的影像学分析及术后随访

目的:分析儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像学特点,以提高该病的诊断率及了解术后恢复情况。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例儿童米粒体滑囊炎的术前及术后随访影像表现。7例术前均行MRI及DR检查,其中3例行CT检查,术后复查均行MRI检查。结果:7例发病部位均为膝关节,其中右膝4例,左膝3例。MRI显示膝关节腔及髌上囊内多发米粒体小结节影,以分布在髌上囊内更多更明显,T₂WI压脂信号稍低但略高于肌肉信号,可见滑膜增厚,其中5例见小的树枝状脂肪瘤;CT见关节腔积液,其内无高密度结节影;DR仅表现为软组织肿胀。术后复查MRI显示积液较术前明显减少,滑膜增厚明显减轻。随访时间段内所有病例未见复发。结论:T₂WI压脂序列可显示关节腔内多发稍低信号的米粒体、滑膜增厚以及树枝状脂肪瘤,有助于提高米粒体滑囊炎的诊断率,术后MRI复查显示手术取得良好效果。     

前视觉通路病变患者双侧视放射的DTI研究

目的：应用DTI研究双侧视放射白质纤维束的异常,探讨前视路病变对双侧视放射结构的影响。方法：青光眼、垂体瘤及正常对照组各16例行DTI检查。分别测量双侧视放射的FA均值。对测量结果,应用SPSS13.0两样本-t检验统计分别分析患者组双侧视放射FA值并与正常对照组比较。结果：青光眼组及垂体瘤组左、右侧视放射FA值均比正常对照组显著下降。结论：前视路受损患者双侧视放射的白质纤维束受到损害,为进一步了解其神经病理学机制及评估预后提供新的思路。     

乳腺癌食管转移一例

病例资料患者,女,53岁。进行性吞咽困难伴刺激性干咳半年。5年前因左乳癌行左乳癌根治术,术后3年行左胸壁结节切除术,1年前行右侧腋窝淋巴结清扫术。CT示食管平气管隆突及其下层面约3cm左右壁局限性增厚,局部管腔闭塞(图1)。增强扫描示局部软组织块影未见明显强化(图2)。CT诊断     

儿童非霍奇金淋巴瘤侵犯肾脏的CT表现

目的 总结儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)肾脏浸润的影像特点,提高对NHL侵犯肾脏的认识。方法 回顾性分析经临床病理确诊的11例儿童NHL肾脏浸润的临床资料及CT平扫和增强扫描结果,总结影像学征象。结果 双肾弥漫性结节5例,部分外凸,平扫与肾实质等密度,增强扫描强化低于肾实质,残余正常肾实质呈网状;双肾多发结节2例,平扫与肾实质比呈稍低密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾多发斑片状异常密度影2例,部分外凸,平扫与肾实质相比呈稍低或稍高密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾近肾盂不规则软组织密度影1例,增强扫描强化略低于肾实质,伴双侧肾盂积水;单肾不规则低密度影1例,强化程度低于肾实质。结论 儿童NHL肾脏浸润有一定的CT影像特点,主要表现为增强扫描双肾弥漫或结节状强化减低区,早期认识,有助于临床分期,对提高儿童NHL的预后有重要的意义。     

肝内胆管癌SCT表现特征与VEGF表达、MVD的相关性研究

目的:探讨肝内胆管癌(IHCC)螺旋CT(SCT)表现特征与血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及微血管密度(MVD)的关系。材料和方法:对经手术病理证实的24例IHCC患者共28个病灶,观察其SCT表现特征,用免疫组化SP法检测肿瘤VEGF的表达水平,用CD34标记微血管染色,进行MVD计数。对肿瘤的SCT表现特征与其VEGF表达、MVD进行统计学对照分析。结果:IHCC的VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.46),SCT图像上显示的肿瘤大小、侵袭转移性与VEGF存在相关性(P均<0.05),肿瘤大小、侵袭转移性、肿瘤边界、胆管扩张及延迟强化形式与MVD相关(P均<0.05)。结论:IHCC的SCT表现特征在一定程度上能反映VEGF的表达以及肿瘤微血管生成情况,有助于IHCC的早期诊断及治疗方案的选择。     

磁共振成像评价膝关节半月板损伤

背景：传统的影像学检查方法在膝关节半月板损伤诊断方面有很大的局限性,难以检测膝关节半月板的全部情况。目的：以磁共振成像评价膝关节半月板损伤。方法：回顾性分析以往经临床治疗证实的膝关节半月板损伤患者,分析其磁共振成像征象的特征并分级,显示半月板受损情况,与关节镜或手术结果进行对照研究。结果与结论：膝关节半月板损伤的磁共振成像中,Ⅰ级表现为不与半月板关节面接触的点状或圆形高信号,Ⅱ级表现为半月板内出现水平或斜行的线样或条状高信号影,但未达到半月板关节面缘,Ⅲ级表现为半月板内线条样或复杂形态高信号影延伸至半月板的关节面,可伴有半月板形态的改变。磁共振成像作为一种无创性的检查手段,能清楚地显示半月板变性和撕裂,正确地诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,这对临床确定治疗方案有非常重要的指导价值。     

低剂量螺旋CT对肺部病变的应用评价

早在1990年Naidich等^[1]就提出胸部低剂量螺旋CT的概念，并在临床上应用。由于肺本身为含气组织，肺泡内空气与周围软组织的对比度高，因此，在胸部使用低剂量CT扫描就可检测出肺组织的实变。近几年来，临床上有关低剂量螺旋CT在胸部病变中的应用研究陆续报道，作者就近年来低剂量螺旋CT在     

垂体大腺瘤对后视路影响的功能磁共振成像和弥散张量成像联合研究

目的 采用弥散张量成像(DTI)和功能磁共振成像(fMRI)方法对垂体大腺瘤患者后视路的结构和功能进行评价,分析垂体大腺瘤对视放射和视觉皮层的影响.方法 采用1.5T磁共振扫描仪对23例垂体大腺瘤患者(患者组)及18名健康志愿者(对照组)进行组块设计的fMRI和DTI检查.fMRI刺激内容为全视野黑白翻转棋盘格,对照内容为黑色屏幕中心的白色"+",左右眼分别进行试验.采用SPM2进行fMRI数据后处理,通过组间分析方法分别获得左眼及右眼刺激下患者组与对照组间的激活差异图.DTI扫描采用13个弥散敏感梯度,b值为1000 s/mm2.采用Volume-one软件进行后处理,测量两侧视放射的FA值,分析两组间视放射FA值的差异.结果 在严格控制头动和机械噪声等影响因素后,最终各入组12例.患者组与对照组比较,初级视觉皮层激活范围及强度均明显缩小.且以对侧视觉皮层激活下降为主(P<0.05).患者组左侧及右侧视放射FA值均明显小于对照组(左侧:0.52±0.06比0.58±0.04,t=3.45,P<0.01;右侧:0.50±0.05比0.60±0.04,t=5.77,P<0.01).结论 垂体大腺瘤患者可发生后视路的微观结构改变和功能下降,而联合应用DTI和fMRI有助于早期了解这种脑结构与功能变化.